臥床老人褥瘡怎么護(hù)理,臥床老人飲食上要注意哪些事項(xiàng)(臥床老人長(zhǎng)褥瘡怎么處理？)

臥床老人褥瘡怎么護(hù)理,臥床老人飲食上要注意哪些事項(xiàng)

一、臥床老人如何護(hù)理皮膚

1、減壓、翻身、氣墊床

壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)時(shí)間受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處，如枕骨、耳廓、肩胛骨、肘部、背部、椎體棘突、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、足內(nèi)外踝、足跟等處。對(duì)于長(zhǎng)期臥床不能自主翻身的老人，應(yīng)做到局部減壓、勤翻身、臥氣墊床、督促和協(xié)助臥床老人經(jīng)常更換臥位,一般2小時(shí)1次,必要時(shí)1小時(shí)1次。在骨骼隆凸和皮膚與皮膚相接觸的部位墊軟枕,尤其是雙膝關(guān)節(jié)和雙足內(nèi)外踝及足跟處。

2、避免摩擦

搬動(dòng)臥床老人時(shí)應(yīng)避免拖、拉、拽、扯動(dòng)作，防止摩擦損傷皮膚，可在老人背部及臀部下墊1m*1m軟墊，翻動(dòng)老人時(shí)可利用軟墊抬起病人,采取軟墊與床單之間的移動(dòng)變換病人體位，減少對(duì)老人皮膚的摩擦損傷。

3、避免不良臥位

平臥位床頭抬高30度時(shí)就會(huì)產(chǎn)生剪切力，再加上老人體重產(chǎn)生的壓力，可在骶尾部產(chǎn)生較大的損傷。因此床頭抬高30度以上的臥位時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免骶尾部受壓過(guò)久出現(xiàn)壓瘡。

4、避免潮濕

大小便失禁、汗液刺激可導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，易致剪切、摩擦力所傷而形成壓瘡。在潮濕環(huán)境下，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)會(huì)增加5倍。對(duì)于大小便失禁、出汗及分泌物多的臥床老人應(yīng)及時(shí)擦洗，清洗會(huì)陰和肛周部，必要時(shí)涂爽身粉或氧化鋅軟膏，吸潮并減少摩擦。及時(shí)更換衣物床單，做到床鋪勤整理，保持清潔干燥平整無(wú)渣屑，老人皮膚不能直接接觸塑料布或橡膠單。

5、按摩

按摩法可用于無(wú)發(fā)紅的皮膚，國(guó)外護(hù)理界不主張對(duì)已發(fā)紅受壓部位進(jìn)行按摩。目前在壓瘡護(hù)理中對(duì)按摩這一措施有新的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為按摩無(wú)助于預(yù)防壓瘡，因?yàn)檐浗M織受壓變化是正常皮膚的保護(hù)性反應(yīng)，解除壓力后，一般30-40分鐘可退色，不會(huì)形成壓瘡，無(wú)需按摩。如果持續(xù)發(fā)紅則表明軟組織有損傷，摩擦?xí)又負(fù)p傷程度，應(yīng)禁用按摩。

二、臥床老人如何預(yù)防出現(xiàn)褥瘡

勤翻身

每2小時(shí)翻身1次，極度衰竭者1小時(shí)翻身1次，最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí)。翻身時(shí)應(yīng)避免托、拉、推等動(dòng)作，以防擦破皮膚。每次翻身時(shí)，可以按摩局部受壓處皮膚，拍拍背，促進(jìn)血液循環(huán)。

勤按摩

定時(shí)按摩背部、骶尾部、髂棘及關(guān)節(jié)等骨隆突部位，經(jīng)常用溫水擦浴或用濕毛巾行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)、改善局部受壓狀況。鼓勵(lì)意識(shí)清楚的患者進(jìn)行自我按摩，培養(yǎng)其主動(dòng)意識(shí)，夠不到的地方再輔以被動(dòng)按摩，這樣效果會(huì)更好。

使用氣墊床等輔助用具

氣墊床表面有許多微孔，可噴出少量空氣，保持患者皮膚干燥，同時(shí)氣墊又可柔和地支撐患者身體，減輕身體與床面的直接接觸壓力，避免局部缺血。

保持床鋪整齊、干燥 床鋪保持平整、干燥、無(wú)碎屑。使用質(zhì)地柔軟、吸收性強(qiáng)的床單，可避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間被汗液、尿液等刺激。同時(shí)，保持適宜的溫度和適度，注意室內(nèi)空氣流通。

局部皮膚涂潤(rùn)滑油

對(duì)大小便失禁或腹瀉患者，應(yīng)在每次清潔干凈后，在肛門周圍及臀部給予香油或?qū)Ｓ玫娜殳徲屯坎耄悦饩植科つw受排泄物刺激。

三、臥床老人褥瘡怎么護(hù)理

1.局部治療與褥瘡護(hù)理：增加翻身次數(shù)，可以避免局部組織長(zhǎng)期受壓，改善局部血液循環(huán)。保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激;局部小便失禁的地方注意更換尿墊，可以考慮買個(gè)尿袋用。

2.褥瘡全身護(hù)理：應(yīng)積極治療原發(fā)病，增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染治療等。鼓勵(lì)褥瘡患者經(jīng)口進(jìn)食，能吃多少吃多少，良好的營(yíng)養(yǎng)是瘡面愈合的重要條件，應(yīng)給予平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。遵醫(yī)囑抗感染治療，預(yù)防敗血癥發(fā)生。

3.褥瘡護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于出現(xiàn)水皰的皮膚，未破損的水皰應(yīng)盡量減少摩擦，防治水皰破裂、感染，使其自行吸收;大水泡可在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，不必減去表皮，局部消毒后，再用無(wú)菌敷料包扎。根據(jù)情況還可以選擇紫外線或紅外線照射治療。

4、已經(jīng)發(fā)生褥瘡的部位，不要再按摩了，還按摩，只能加重?fù)p傷。褥瘡本來(lái)就是表面創(chuàng)口小但下面受損的范圍很大，好比一個(gè)蘋果外面只有一個(gè)小洞，但你劃開一看里面爛掉一大半，對(duì)于重癥褥瘡患者的治療，建議到專業(yè)的?？漆t(yī)院接受正規(guī)治療，以免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)，引起不必要的損害!

四、臥床老人飲食上要注意哪些事項(xiàng)

1、老年人從代謝方面來(lái)講,合成降低,代謝增高,如出現(xiàn)肌肉萎縮等。這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)合成降低所致,所以飲食上注意優(yōu)質(zhì)蛋白的供給,如瘦肉、雞蛋、奶等;還要注意維生素的供給,多吃新鮮的水果蔬菜,既保證了維生素的攝入,同時(shí)也可以預(yù)防便秘。

2、因消化功能的下降,飲食宜低脂肪、低膽固醇、易消化。因牙齒脫落或吞咽功能的下降,食物可做得軟爛些,含纖維多的蔬菜,可切得細(xì)碎一些,這樣不用太多的咀嚼,即可咽下。并注意色、香、味,因?yàn)槔夏耆说奈队X減退,做一些平時(shí)愛吃的,色香味美,可以更利于其進(jìn)食。

臥床老人飲食

3、因老年人隨著年齡的增長(zhǎng)和疾病的原因,吞咽功能逐步下降,在進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,吃飯時(shí)盡量不說(shuō)話,也不要催促其進(jìn)食,這樣可以減少或避免嗆噎的發(fā)生。

4、年齡增長(zhǎng),胃腸功能下降,食物不要太涼或太燙,食物太涼胃腸道受到刺激后引起腹痛、腹瀉、胃痛等不適,食物太燙會(huì)燙傷口腔及食道黏膜,增加老年人的痛苦。所以食物宜溫?zé)徇m宜或由家人品嘗合適后再讓老年人進(jìn)食。

5、次數(shù)應(yīng)合理。臥床老年人活動(dòng)少,胃腸蠕動(dòng)弱,消化能力下降,宜少食多餐,這樣既保證營(yíng)養(yǎng)的攝入,也利于消化吸收。

6、飲水應(yīng)保量。在正常進(jìn)餐的同時(shí),還要保證一定的飲水量。每天約 1200 毫升左右,約 6 杯左右。以白開水,礦泉水或淡茶水為宜,少量多次,不要等口渴時(shí)再喝,這樣既有利于體內(nèi)廢物的排出,也是預(yù)防便秘的措施之一。

7、多食用可增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等。

8、可以多喝點(diǎn)湯,比如排骨湯,魚湯之類的。

9、要為病人提供充足的熱能和蛋白質(zhì),多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。

10、避免使用辛辣、肥膩、堅(jiān)硬、生冷、粘滑等

臥床老人長(zhǎng)褥瘡怎么處理？

老年患者長(zhǎng)期臥床長(zhǎng)了褥瘡一般可以通過(guò)經(jīng)常翻身、注意衛(wèi)生、定期更換床單被褥、及時(shí)治療等方法處理。

1、經(jīng)常翻身。如果老年患者活動(dòng)不便，只能臥床休息，要注意不要總是一個(gè)方向或一個(gè)姿勢(shì)躺著不動(dòng)，要經(jīng)常翻身?yè)Q姿勢(shì)，這樣就不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的讓一個(gè)位置的皮膚受壓迫，可以避免皮膚長(zhǎng)褥瘡。
2、注意衛(wèi)生。注意長(zhǎng)期臥床的患者皮膚的衛(wèi)生情況，如果不方便洗澡，家屬可以用濕毛巾擦拭皮膚，注意擦拭后記得抹干，不然皮膚處于潮濕狀態(tài)，再躺著會(huì)更容易長(zhǎng)褥瘡。如果是完全不能自理的患者，家屬要定期擦拭身體，避免長(zhǎng)褥瘡。
3、定期更換床單被褥。定期更換床單被褥也是預(yù)防褥瘡的一個(gè)方法，如果患者長(zhǎng)期不更換床單被套，很容易滋生細(xì)菌，有的還會(huì)加重褥瘡的感染。
4、及時(shí)治療?；颊叱霈F(xiàn)褥瘡要及早治療，應(yīng)用氣墊床減輕癥狀以及避免褥瘡的再出現(xiàn)。出現(xiàn)皮膚潰破要用生理鹽水沖洗，外涂濕潤(rùn)燒傷膏、康復(fù)新液等。出現(xiàn)壞死深潰瘍時(shí)，要及時(shí)清創(chuàng)，把壞死的組織清理掉，并且及時(shí)消炎。

建議患者在飲食上要多吃含蛋白比較高的食物，如雞蛋、瘦肉、魚類等，忌食生冷、辛辣刺激的食物。家屬要給患者進(jìn)行定期的消毒換藥，避免感染。輕微的活動(dòng)，也可以有助于褥瘡患者的恢復(fù)，褥瘡患者可以每天分早、中、晚，每次二十分鐘，進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性以及肌肉的張力，有利于改善肢體的血液循環(huán)。

褥瘡病人不能吃什么？

重慶紅石養(yǎng)老 癱瘓病人養(yǎng)老，偏癱,失能臥床不能自理老人照護(hù)型養(yǎng)老院,24小時(shí)醫(yī)護(hù)服務(wù)紅石康養(yǎng)中心,全心全意為老人提供合理的養(yǎng)護(hù)服務(wù)，褥瘡，壓瘡，席瘡，同名不同姓，但都叫瘡，泛指皮膚上腫爛潰瘍的病。大多脊髓損傷者與其有淵源，這是因?yàn)橐话慵顾钃p傷患者的生活狀態(tài)不是坐就是躺，機(jī)體組織長(zhǎng)期或過(guò)度受壓，局部缺血性壞死，由細(xì)菌、真菌、螺旋體、病毒等引起皮膚組織潰破，形成褥瘡。

褥瘡病人長(zhǎng)期臥床不起，而且伴有基礎(chǔ)性疾病，如：腦血栓、糖尿病、腫瘤、骨折（長(zhǎng)期臥床營(yíng)養(yǎng)根不上）

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)必選項(xiàng)，飲食上主張，長(zhǎng)褥瘡的人，不能吃魚蝦 牛羊肉這是錯(cuò)誤的，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

補(bǔ)充維生素、營(yíng)養(yǎng)均衡、全面：多吃維生素多的食物，水果蔬菜，瘦肉、雞蛋、魚蝦（可補(bǔ)充優(yōu)良蛋白）

對(duì)于褥瘡病人來(lái)講，飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)合理性將直接關(guān)乎著身體上疾病的康復(fù)進(jìn)程。褥瘡是非常頑固的，如果在疾病治療的過(guò)程當(dāng)中，沒有注意去做好該疾病各方面的日常保健措施的話，很容易會(huì)影響到身體上褥瘡病的康復(fù)。 #褥瘡#

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上去，就要注意心理了，往往褥瘡患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁不安等情況對(duì)患者的恢復(fù)也是不利的

與病人常溝通，減輕思想負(fù)擔(dān)與壓力，褥瘡患者病情較重者或長(zhǎng)期臥床者，首先應(yīng)注意全身營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素的膳食，鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，生活不能自理者應(yīng)及時(shí)喂食喂水，以增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)能力，從而輔助醫(yī)生的治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

褥瘡好了是不是離死亡就更進(jìn)了？？？（褥瘡治好了病人就死掉了，道聽途說(shuō)-謠言）

褥瘡的人長(zhǎng)期消耗導(dǎo)致死亡是相對(duì)少的（是因?yàn)椴l(fā)癥和繼發(fā)癥，褥瘡容易繼發(fā)細(xì)菌感染如局部引起的丹毒引起的蜂窩組織炎導(dǎo)致局部的紅腫熱痛在嚴(yán)重會(huì)引起發(fā)高燒，細(xì)菌進(jìn)入血液是不是可能引起菌血癥敗血癥會(huì)引起生命的危險(xiǎn)的）

紅石養(yǎng)老溫馨提示：褥瘡疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，注意保持病室安靜、整潔、通風(fēng)、無(wú)異味，為患者營(yíng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，以促進(jìn)患者的食欲。必要時(shí)可少食多餐。

褥瘡病患家屬要注意：勤-護(hù)理為病人勤翻身，局部保持清潔干燥，局部消毒，清潔包扎，褥瘡病人本身要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)心理上多溝通減少焦慮。

褥瘡患者一定要重視調(diào)整飲食，攝入飲食詳解：

1.鋅是細(xì)胞分裂，生長(zhǎng)所必需的，能促進(jìn)受損組織的修復(fù)，牡蠣、牛奶、海產(chǎn)品、堅(jiān)果類、小魚干、動(dòng)物肝臟等食物中，鋅的含量較為豐富，對(duì)褥瘡患者來(lái)說(shuō)，這些食品可以改善病情恢復(fù)過(guò)程中缺鋅的情況。

2.維生素E能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)，促進(jìn)受損組織的修復(fù)，對(duì)褥瘡的防治具有重要的意義，因此，病人可多食玉米、動(dòng)物肝臟、南瓜、芝麻等食物。

3.維生素C參與膠原的合成,是組織生長(zhǎng)及修復(fù)所必需的。一旦出現(xiàn)褥瘡，破損皮膚就容易感染，而維生素還能預(yù)防感染，增強(qiáng)免疫力，草莓、西紅柿、獼猴桃、花菜等食物中，含有較為豐富的維生素C。

4.維生素A是維護(hù)皮膚和黏膜健康所不可缺少的物質(zhì)，也是表皮組織修復(fù)所必需的，動(dòng)物肝臟、鰻魚、胡蘿卜、南瓜等食物中，該類營(yíng)養(yǎng)素含量較為豐富。

5.注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可促進(jìn)傷口的修補(bǔ)和愈合。如雞蛋、鯽魚湯、黑魚湯、牛奶、骨頭湯等。

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