臥床不起的老人有哪些飲食禁忌,怎么護理臥床不起的老人(怎樣護理長期臥床的病人)

臥床不起的老人有哪些飲食禁忌,怎么護理臥床不起的老人

一、臥床不起老人的飲食禁忌有哪些

一、飲食適宜：1.宜吃容易消化的五谷類食物，比如小米粥、豆?jié){等2.宜吃奶制品如牛奶、奶粉等

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

豆?jié){。豆?jié){中含有豐富的蛋白質(zhì)，能夠補充蛋白質(zhì)和維生素每天早晨服用100--150毫升

奶粉。奶粉容易消化和吸收，補充蛋白質(zhì)和維生素每天3次，每次100毫升

小米粥。小米粥能夠保護胃黏膜，利于消化吸收，主要是營養(yǎng)比較豐富，可以提高身體免疫力，長期臥床病人腸蠕動減慢，宜吃容易消化的食物，米粥容易消化和吸收晚上服食效果比較好。

三、飲食禁忌：1.油炸類食物。比如油條、油餅等。2.冷凍甜點食物，比如冰激凌、雪糕等。3.肥肉和動物的內(nèi)臟等。比如豬肝、肥肉等。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

大肥肉。不易消化和吸收，缺乏維生素，加重肝臟和腎臟負擔(dān)少食用或者不食用，跟換容易消化的食物，比如小米粥等。

冰激凌。含有較高的奶油，易導(dǎo)致肥胖；因高糖，可降低食欲；還可能因為溫度低而刺激胃腸道。盡量吃熱的食物，減少對胃腸道的刺激

雞腿菇。長期大量進食動物內(nèi)臟類食物可大幅度地增高患心血管疾病和惡性腫瘤（如結(jié)腸癌、乳腺癌）的發(fā)生風(fēng)險。盡量選擇含植物蛋白的食物，比如豆類食品。

二、臥床不起的老人有哪些護理措施

1.維持正常關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)畸形。鼓勵老年人用健肢協(xié)助患肢活動，訓(xùn)練四肢抬舉、伸屈、外展外旋、內(nèi)收內(nèi)旋運動。家人幫助老年人被動運動時，以感覺不痛為原則。讓老年人穿棉布鞋，保持正常腳形，床尾放置一塊硬板或軟枕抵腳，可預(yù)防垂足。

2.協(xié)助排痰，避免呼吸系統(tǒng)感染。鼓勵老年人咳嗽、深呼吸將痰液盡量排出。經(jīng)常脅助老年人翻身，并拍背：用手掌從老年人腰背部沿著脊椎向上用力拍擊，震動支氣管使痰液松動，有利于痰液排出。病情穩(wěn)定時，可逐漸抬高患者床頭或采取半臥位。

3.保持皮膚清潔，避免局部受壓。保持患者全身皮膚的清潔衛(wèi)生：每日用溫水擦身1次；大便或尿污染后要及時清洗皮膚，更換尿墊或床單。

4.預(yù)防壓瘡。壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致皮膚肌肉潰爛壞死。繼發(fā)感染時，易并發(fā)敗血癥、菌毒血癥，甚至危及生命。壓瘡好發(fā)部位常見于易受壓、缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌肉較薄的骨骼隆突處，如頭部枕后、耳部、肩胛部、肘部、脊椎突出處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、腳跟部等。預(yù)防壓瘡，要定時變換體位，每2～3小時幫助翻身1次，翻身時動作要輕，不可在床上硬拖硬拉，防止皮膚擦破而易感染；可使用輔助用具以減輕皮膚受壓，如充氣床墊、氣圈、輪椅、坐墊等，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。如何為臥床老人整理床鋪。

三、臥床不起的老人有哪些癥狀

（1）神經(jīng)系統(tǒng)：

長期臥床的老人常伴有感覺異常和痛閾降低，當(dāng)癱瘓患者累及感覺傳入神經(jīng)纖維時，很快表現(xiàn)出來在損傷水平以下的。

長期臥床病人所有運動均低于每天進行日?；顒泳米娜?。這種情況在弛緩性癱瘓引起的運動受限者更為明顯。

長期臥床的老人自主神經(jīng)系統(tǒng)活動過度或活動不足，結(jié)果很難維持自主活動的平衡狀態(tài)，因而病人不能適應(yīng)姿勢變更等日?；顒?。自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定還對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響。

（2）肌肉系統(tǒng)：

長期臥床最明顯的體征發(fā)生于肌肉系統(tǒng)，癱瘓病人尤其如此。

臥床1周以后，肌力可喪失20%，以后每臥床1周將使剩余肌力減弱20%;在無任何運動神經(jīng)受損時人的優(yōu)勢側(cè)握力如果是50kg，制動1周以后只有40kg，2周以后為32kg，3周以后則為25kg，依此類推。而肌力恢復(fù)的速度則要緩慢得多，按每天以最大肌力參加鍛煉計劃的人計算，每周只增加原有肌力的10%。耐力喪失是肌力減退的結(jié)果，其發(fā)生速度與肌力減退一致。

肌肉體積縮小是長期臥床最明顯的征象之一，也是肌力耐力減退的原因。在弛緩性癱瘓患者中，因下運動單位動作電位消失，其所支配的肌肉纖維喪失了收縮能力，逐漸產(chǎn)生肌肉萎縮。在上運動神經(jīng)元受損引起的痙攣性癱瘓病人或是夾板固定的病人。肌肉萎縮可以只有正常體積的30%～35%。

肌肉萎縮、肌力減退及耐力受限等因素引起動作協(xié)調(diào)不良，表現(xiàn)在上下肢體嚴(yán)重地影響病人完成日常生活活動能力。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害病人出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的主要原因是影響運動單位或更高級中樞的病變，但臥床本身也是起一定作用。肌肉萎縮常伴有肌肉攣縮，多見于膝屈肌和伸肌，給站立和行走帶來嚴(yán)重的障礙。

四、臥床不起的老人是什么原因引起的

1.腦血管疾病。腦血管疾病是引起老年人久病臥床的首要病因（占50%以上）。①重癥腦卒中：患嚴(yán)重腦血管意外的老年人經(jīng)過急性期治療后，雖挽救了生命，卻遺留下神經(jīng)缺損癥狀，影響肢體活動功能，包括失認(rèn)、失行，深部知覺障礙所致的共濟失調(diào)，雙側(cè)癱瘓或重癥弛緩性癱瘓。這種情況往往無改善或幾乎無改善的希望，從而使病人長期臥床。②腦卒中合并其他疾患：某些腦血栓患者尤其是高齡患者雖遺留輕癱，但在此基礎(chǔ)上合并急性心肌梗死，或進行了下肢截肢術(shù)，使病情加重而致長期臥床，這種情況稱復(fù)合性殘疾。

2.骨、關(guān)節(jié)疾病。以下疾病可引起久病臥床。①骨折：骨折也是老年人長期臥床的主要原因之一（占20%）。在臥床老人中，由跌倒所致的股骨頸骨折最多，其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎與脛腓骨骨折，骨折后進行石膏固定、臥床休息很容易促使肌肉或骨萎縮，造成關(guān)節(jié)攣縮或強直狀態(tài)，使病人臥床不起。②骨關(guān)節(jié)?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病骨關(guān)節(jié)病等發(fā)展至晚期引起關(guān)節(jié)變形、強直，使病人活動受限進一步導(dǎo)致臥床不起。

3.高齡。長壽老人因多種疾病、殘疾和衰老的影響，近半數(shù)者生活不能自理。因此壽命延長而病殘比例增加是久病臥床的常見原因之一。由于衰老的原因，高齡老人即使是感冒，也可引起臥床，并在短期內(nèi)引起一系列的連鎖反應(yīng)，發(fā)展成臥床不起。

4.其他。其他疾病有：①老年性癡呆和重癥精神?。豪夏晷园V呆和重癥精神病患者因生活自理能力下降或無人照管，常常引起長期臥床。②進行性疾?。耗承┘膊≡缙诮?jīng)治療、康復(fù)可能有效，但由于疾病呈進行性發(fā)展，病情逐漸加重，終于導(dǎo)致久病臥床，如脊髓側(cè)索硬化、小腦萎縮癥等。③跌倒后綜合征：因跌倒后活動減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直和體力衰弱，進一步減少活動范圍，最終臥床不起。④誤用綜合征：由于治療或康復(fù)不當(dāng)，如用藥或手術(shù)錯誤，不符合神經(jīng)生理學(xué)的偏癱康復(fù)訓(xùn)練，按摩手法粗暴等，均可導(dǎo)致久病臥床。⑤晚期腫瘤和器官功能衰竭：由于晚期腫瘤所致的疼痛、功能障礙和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人臥床不起。

怎樣護理長期臥床的病人

根據(jù)2016年全國老齡辦發(fā)布《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》顯示：超過1.8億老年人患有慢性病，其中喪失生活自理能力或部分失能的老年人約4000萬。而據(jù)統(tǒng)計，在澳洲、荷蘭、西班牙與美國等歐美國家，只有 20% 的人在醫(yī)院過世，很少有長臥在床的老人。那么造成這樣現(xiàn)象的原因是什么呢？臥床病人如何護理？

我國臥床病人基數(shù)大的深層原因

拋開政策上的差異，更深層次的原因其實是文化和意識層面，中西方老人對保健養(yǎng)生的意識是不同的，西方主張孩子養(yǎng)育成人后便離開家自力更生，老人會有很強的健康保健意識；而我國很多人是“養(yǎng)兒防老”，幾乎所有老人都是為了孩子操勞大半輩子，平時沒有保健和體檢意識，積勞成疾，進而病情逐漸嚴(yán)重，導(dǎo)致臥床病人數(shù)量增加。

臥床病人如何護理：預(yù)防肌肉萎縮是關(guān)鍵

? ?那么針對我國臥床病人如此普遍的現(xiàn)象，怎么做才能解決臥床病人如何護理的問題？首先作為普通的老年人，平時的健康保健意識要提高，要有定期體檢和吃營養(yǎng)品的意識，才能減少疾病，減少臥床。其次如果是長期臥床，除了要勤幫助病人翻身（最好兩小時更換一次體位）、保證臥床病人的皮膚潔凈、干燥，關(guān)鍵一點是，要注意病人的肌肉萎縮現(xiàn)象。病人臥床的時間長了，肌肉得不到運動鍛煉，就會逐步出現(xiàn)萎縮，對于老年病人，本身就因為年齡增長有肌肉流失、肌少癥的現(xiàn)象，臥床會使肌肉萎縮更嚴(yán)重。

所以平時可以對病人進行一些局部按摩，幫助促進血液循環(huán)。例如鍛煉踝關(guān)節(jié)，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直；其次可以進行一些飲食上的調(diào)理，注意蛋白質(zhì)和膳食纖維的攝取。建議飲食清淡，吃一些高蛋白、高營養(yǎng)、低脂肪、清淡容易消化吸收的食物。此外，對于病人家屬或者探訪者，要注意給老年病人特殊的營養(yǎng)補充，大部分臥床病人在臥床期間得不到運動，肌肉會比正常人衰退得快，因此在照顧或探訪老年病人時，還需要給病人吃一些肌肉養(yǎng)護的保健品。

臥床病人如何護理：補充HMB防止肌肉萎縮

在中華老年醫(yī)學(xué)雜志上的《2019 亞洲肌少癥診斷及治療共識解讀》中，就指出補充營養(yǎng)要包括支鏈氨基酸、維生素 D、乳清蛋白和羥甲基丁酸鹽(HMB)強化牛奶，可顯著提高軀體功能、肌肉質(zhì)量和力量。所以可以用補充HMB的方式來防止老年病人的肌少癥、肌肉萎縮，對于臥床病人也可補充HMB來進行護理。

HMB是β-羥基-β-甲基丁酸鹽它本身也是人體代謝的正常產(chǎn)物，可以促進蛋白質(zhì)合成和減少蛋白質(zhì)分解, 使機體力量增加,延緩肌肉疲勞, 有助于增加肌肉衰減癥患者的蛋白合成。在老年保健方面，HMB對臥床老年人的肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、營養(yǎng)不良等問題都能產(chǎn)生一定的幫助，還能降低體內(nèi)膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）水平以減少冠心病和心血管疾病的發(fā)生。

臥床病人如何護理的問題，需要重視起老年病人的肌肉萎縮、肌肉流失現(xiàn)象，才能讓他們的生活質(zhì)量得到保證。通過局部鍛煉、健康飲食、營養(yǎng)補充劑的調(diào)理，可以針對性地解決臥床病人肌肉退化、營養(yǎng)不良等問題，老人自身的免疫力也會有所提升，進而更快恢復(fù)健康。

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