新生兒abo溶血性黃疸是什么_新生兒abo溶血性黃疸有哪些臨床癥狀

一、什么是新生兒abo溶血性黃疸

新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體，在孕期這種抗體就通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞了胎兒血液中的紅血球，使得胎兒在出生時(shí)就貧血了。出生后又因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素量太多，就形成了黃疸。

新城而溶血性黃疸最常見(jiàn)的原因便是ABO溶血。也就是說(shuō)，媽媽的血型是O型，寶寶的血型是A型或者B型就需要格外注意了，黃疸現(xiàn)象會(huì)比較嚴(yán)重。如果媽媽的血型是A，寶寶的血型是B或者AB；或者媽媽的血型是B，寶寶的血型是A或者AB，黃疸現(xiàn)象就會(huì)稍微輕一些。

當(dāng)然了，不是所有ABO血型不合的新生兒都會(huì)出現(xiàn)溶血性黃疸，因此爸爸媽媽也不不必太過(guò)擔(dān)憂(yōu)。有的新生兒黃疸是生理原因所致，爸爸媽媽們需要注意區(qū)分清楚。

新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是寶寶在出生的24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重，早期可進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

二、新生兒abo溶血性黃疸的具體癥狀有哪些

新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體，而抗體透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血液中，破壞胎兒的紅血球，造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因?yàn)槟懠t素的量太多，新生兒便形成了溶血性黃疸。那么，新生兒溶血性黃疸的具體癥狀有哪些？下面一起來(lái)了解下吧。

溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞本身的缺乏，或已經(jīng)受到損害，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚表面呈現(xiàn)淺檸檬黃色，眼鞏膜處也會(huì)出現(xiàn)輕微的黃色。在急性發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，皮膚黏膜處表現(xiàn)為明顯蒼白。

黃疸出現(xiàn)得很快，在出生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)生，并逐漸加重；常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

尿液、淚液、汗液及糞便的顏色會(huì)有所改變，唾液一般不變色。

經(jīng)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，血清總膽紅素增高，尿液中尿膽原增加，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，慢性溶血時(shí)尿液中鐵血黃素增加。

三、新生兒abo溶血性黃疸怎么治呢

當(dāng)新生兒出現(xiàn)溶血性黃疸，可以采用下面這些方法進(jìn)行治療。

1、將寶寶置于波長(zhǎng)440nm的光線下，降低血清膽紅素，防止核黃疸的產(chǎn)生，如果核黃疸以及產(chǎn)生，這種方法也可以讓寶寶恢復(fù)快些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行，有一定療效。

2、與第一種方法有些相似，是將寶寶放入保溫箱中，除去衣服及尿布，用眼罩遮蓋住眼睛。然后用40W藍(lán)色熒光管7支作為光源，放置在離寶寶身體表面33-35cm處，一個(gè)小時(shí)改變一次體位和光照面積。不過(guò)在治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給和護(hù)肝治療。這種方法能夠使寶寶黃疸消退，降低血清膽紅素。

3、輸血。血清中間接膽紅素超過(guò)一定的值，就需要采用換血輸血的方法了。供血者需要進(jìn)行血液檢測(cè)，以避免輸血后加重病情，同時(shí)要避免親屬供血。

四、新生兒abo溶血性黃疸什么時(shí)候檢查最好

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病，稱(chēng)為“新生兒ABO溶血病”，這是一種同族免疫性溶血。我國(guó)所發(fā)生的新生兒溶血癥病例多數(shù)屬于ABO溶血。在懷孕期或分娩時(shí)可有為數(shù)不等的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，若彼此血型不合，母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原，母親會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。

在備孕前如果知道ABO血型不合的可能，準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個(gè)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”，來(lái)查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，就可以通過(guò)一些藥物治療來(lái)降低，現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。

多數(shù)夫妻都是在懷孕后才知道新生兒溶血的情況，第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2星期復(fù)查1次或者每月測(cè)定1次，半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體。妊娠7～8個(gè)月每半個(gè)月測(cè)定1次，第8個(gè)月后每周測(cè)定1次。如果備孕媽媽的血型是O型，而準(zhǔn)爸爸不是O型血，那么所生寶寶就有可能發(fā)生新生兒溶血病，一定要做好孕期檢查，以便以后及早治療。

如果檢查結(jié)果的抗體效價(jià)>1：128時(shí)，警惕溶血發(fā)生的可能。另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液，肝脾腫大、胎盤(pán)增大，應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。

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