一、新生兒臍部出血有哪些鑒別診斷方法
臍帶脫落后的1周—1個月內(nèi),新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓升高時,臍殘留端內(nèi)血管會有少許開放,出現(xiàn)少量滲血。其原因是,斷臍后臍帶內(nèi)的血管僅為功能上的關(guān)閉,從解剖上講仍未關(guān)閉,是一個潛在的通道。一旦孩子腹壓升高,臍部就會有少量出血,表現(xiàn)為新生兒的衣服上的少許咖啡色或鮮紅色的血跡。此時家長不必驚慌,先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡,再用消毒紗布包扎。切不可用末消毒的水或布條來擦洗或填塞肚臍眼來止血,以免造成臍部感染。
應(yīng)與新生兒出血癥鑒別: 新生兒出血癥(hemorrhagic disease of newborn,HDN) 為維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少而引起的出血,發(fā)生于1周內(nèi)的新生兒叫新生兒出血癥。
新生兒處于生長發(fā)育期間,一些器官和組織尚未發(fā)育成熟,新陳代謝旺盛,血液循環(huán)需要的時間短,吸收、排泄都比較快,抵抗力弱,容易生病,對藥物的反應(yīng)敏感性強,用藥不當(dāng),容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
1.應(yīng)注意解熱鎮(zhèn)痛劑的使用:一般應(yīng)避免使用此類藥物,因為這類藥物可引起新生兒青紫癥、貧血,以及肚臍出血、吐血、便血等。所以一般不用這些藥物如小兒退熱片、APC片,除非萬不得已,不可采用,即使應(yīng)用,劑量切忌不可過大,用藥時間不可過長。
2.注意某些抗生素的使用:如四環(huán)素類藥物,都容易引起黃斑牙;氯霉素可抑制骨髓的造血功能,可使服藥的新生兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥;新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾。
3.盡量少用藥:對于新生兒,應(yīng)注意護理,避免生病,盡量少用藥,在新生兒發(fā)熱、炎癥時盡量采用中藥制劑,清熱解毒藥,有很好的療效,選用一些中成藥沖劑和糖漿制劑服用。
二、新生寶寶的臍帶會出現(xiàn)哪些問題
正常情況下,新生寶寶的臍帶會在出生兩周內(nèi)脫落。但是,寶寶的臍也會出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時診治。
1、臍疝。
臍部有一圓形或半圓形腫物,哭時增大,安靜時恢復(fù),手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏,腹壓增高時,腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會自愈,或用膠布加壓法固定,大的臍疝需2~4歲后進行手術(shù)治療。
2、臍濕疹。
因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹,表現(xiàn)為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等??梢杂?%~4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療。
3、臍茸。
臍帶脫落后,創(chuàng)面有紅色、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物,很像小息肉,有少量分泌物,稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同,它是腸黏膜組織,為胚胎時期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。
4、臍瘺。
臍帶脫落后,臍正中有黏膜樣物,中心有孔,有腸內(nèi)物流出,并帶有臭味,周圍皮膚發(fā)生糜爛。此為胚胎時卵黃管與臍部相通,卵黃管未閉合殘留所致,需住院切除治療。
5、臍炎。
臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療,應(yīng)去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者,還應(yīng)警惕有無敗血癥,需緊急求醫(yī),絕不能耽誤。
6、臍肉芽腫。
臍帶脫落后,如果臍根部的創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,會在局部形成小的肉芽組織:直徑~厘米,表面濕潤,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,均可以治愈。如果以上方法無效,應(yīng)手術(shù)切除。
三、新生兒臍帶脫落前預(yù)防出血的方法是什么呢
一般來說,在寶寶出生時,醫(yī)生將臍帶結(jié)扎并剪斷,靠近新生兒臍部的一端,需用消毒過的線進行兩道結(jié)扎,在近臍輪的斷面立即涂2.5%的碘酒消毒,然后用消毒紗布和臍帶布包扎。經(jīng)過大約一周的時間后,這部分臍帶殘端就會自行脫落。當(dāng)然,臍帶脫落的時間也是因人而異的。如果一周過去了,寶寶的臍帶還未自行脫落,大人不要心急用手去將其剝落,否則容易導(dǎo)致新生兒臍帶出血,甚至造成感染。此外,當(dāng)寶寶出生時,臍帶被剪斷時就形成了創(chuàng)面,這是細菌侵入新生兒體內(nèi)的一個重要的通道,若盲目剝落或護理不當(dāng),輕者可造成臍炎,重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡,所以臍帶的消毒護理十分重要。
如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落,要仔細觀察臍帶的情況,只要沒有感染跡象,如沒有紅腫或化膿,沒有大量液體從臍窩中滲出,就不用擔(dān)心。另外,可以用酒精給寶寶擦拭臍窩,使臍帶殘端保持干燥,加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。
在新生兒臍帶脫落前,要怎么做才能預(yù)防出血呢?
首先,保持寶寶肚臍部位的干燥。特別是在給寶寶洗澡時,盡量避免將臍帶殘端弄濕。若不慎弄濕,可以用干凈的小棉棒擦拭干凈,再進行臍帶護理。
第二,避免磨蹭臍帶殘端。在給寶寶選擇紙尿褲或衣物時,注意要避免臍帶殘端被磨蹭。紙尿褲或褲子不要剛好在臍帶根部,否則在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部,導(dǎo)致破皮發(fā)紅,甚至出血。
第三,不要用乳液涂抹臍帶殘端。有些父母自以為用乳液、面霜等涂抹寶寶的臍帶殘端是一種很好的護理,其實不然,涂抹這些東西后,臍帶不易干燥甚至導(dǎo)致感染。
四、新生兒臍部出血該怎么護理
1、每天清潔小肚臍
剛出生的小寶寶,臍窩里經(jīng)常有分泌物,分泌物干燥后,會使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連,不容易清潔,臍窩里可能會出現(xiàn)膿液。所以,要徹底清潔小臍窩。
方法是:每天用棉簽蘸上75%的酒精,一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線,另一只手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭,使臍帶不再與臍窩粘連。隨后,再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結(jié)扎線也用酒精消消毒。
2、保持肚臍干爽
寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時,一定要保證臍帶和臍窩的干燥,因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織,很容易感染上細菌。所以,臍帶一旦被水或被尿液浸濕,要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干,然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前,不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。
3、不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端
臍帶未脫或剛脫落時,要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激??梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍?,以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。
4、如果臍帶不脫落一般情況下,寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬,1~2周脫落。
如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落,要仔細觀察臍帶的情況,只要沒有感染跡象,如沒有紅腫或化膿,沒有大量液體從臍窩中滲出,就不用擔(dān)心。另外,可以用酒精給寶寶擦拭臍窩,使臍帶殘端保持干燥,加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。
5、如果臍帶有分泌物
愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體,屬于正常現(xiàn)象。臍帶自然脫落后,臍窩會有些潮濕,并有少許米湯樣液體滲出,這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好,肉芽組織里的液體滲出所致,用75%的酒精輕輕擦干凈即可。
一般一天1~2次即可,2~3天后臍窩就會干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端,也能加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味,說明臍部可能出現(xiàn)了感染,要帶寶寶去醫(yī)院。
6、如果臍帶發(fā)紅
臍帶殘端一經(jīng)脫落,肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中,肚臍周圍常常會出現(xiàn)輕微的發(fā)紅,這是臍帶殘端脫落過程中的正常現(xiàn)象,不用擔(dān)心。但是,如果肚臍和周圍皮膚變得很紅,而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱,那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染,要及時帶寶寶去看醫(yī)生。
新生嬰兒臍帶出血有什么原因
新生嬰兒臍帶出血有什么原因?很多家長在護理寶寶的過程中會發(fā)現(xiàn)寶寶的臍帶出血了,其實這是一個普遍的現(xiàn)象,但是還是有很多家長很擔(dān)心,怕危及到寶寶的健康,那么就來看下新生嬰兒臍帶出血有什么原因吧。
新生嬰兒臍帶出血有什么原因1 1、臍帶脫落后局部肉芽組織的滲血較為多見,常繼發(fā)感染,并伴有少量膿性分泌物??捎?%硝酸銀燒灼肉芽組織,或用1%碘酒消毒處理。必要時可使用抗生素、維生素K等藥,以利于盡快恢復(fù)。
2、臍動脈出血較少見,由于臍帶粗大,干縮后線結(jié)松脫,易致出血,此種出血多在生后24小時內(nèi)發(fā)生。有時因臍帶剪除過多,線結(jié)松弛而自行脫落,還可因為扎臍的線過細、過緊,將血管扎斷而致出血。這種出血應(yīng)在臍凹處重新處理,結(jié)扎臍帶,縫扎斷裂血管,以防出血過多而發(fā)生貧血。嚴重出血者可給予輸血。
新生嬰兒臍帶出血有什么原因2 新生兒臍帶出血怎么辦
1、臍帶脫落的護理
一般地,寶寶出生后約7-10天,臍帶就會干燥脫落。一般不會超過14天大部分的臍帶都會很干脆地脫落下來,肚臍也會很快就干了。如果寶寶肚臍出血了,家長可以用75%的乙醇輕輕擦去血跡,再用消毒紗布包扎寶寶的臍部即可。一般幾天后就可愈合,寶寶年幼,沒有必要使用止血藥,但應(yīng)注意肚臍干燥。
2、保持肚臍的干凈
肚臍的'分泌物多,家長最好定時給寶寶清理肚臍。每次給寶寶洗澡后,要記得擦干肚臍部位的水分,可以用棉棒沾95%的酒精在肚臍處擦拭,但是不要隨意把爽身粉撒在肚臍的周圍。給寶寶換尿布時,也要注意檢查臍部是否干燥,如果臍部是潮濕的,可重復(fù)上面的動作,以95%的酒精再次擦拭。干燥后的肚臍就容易脫落了。
3、臍息肉芽謹防細菌感染
寶寶在剪短臍帶后,肚臍位置可能會出現(xiàn)臍息肉芽,一般來說,肉芽也會隨臍帶一樣慢慢干化并脫落的。如果超過半個月,臍息肉芽還沒有消退,媽媽可以找醫(yī)生用化學(xué)物質(zhì)破壞肉芽的生長,待幾天后,臍息肉芽就會慢慢干化并掉落。
4、情況異常要及時就醫(yī)
如果新生兒臍帶處不斷滲出液體、顆粒狀糞便等現(xiàn)象,媽媽們一定要及時帶寶寶去醫(yī)院就診,避免治療延誤等情況出現(xiàn)。
總的來說,新生肚臍出血,多數(shù)是剪斷臍帶后護理不當(dāng),家長要多多加強學(xué)習(xí),面對新生兒肚臍的出血,要及時消毒,避免更嚴重的細菌感染。
臍帶護理要注意什么
一、要保持干燥。在寶寶臍帶脫落前應(yīng)保持干燥,尤其洗澡時不慎將臍帶根部弄濕,應(yīng)先以干凈小棉棒擦拭干凈,再執(zhí)行臍帶護理。
二、要避免摩擦。紙尿褲大小要適當(dāng),千萬不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部,這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部,導(dǎo)致破皮發(fā)紅,甚至出血。
三、要避免悶熱。絕對不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部,以免臍帶不易干燥甚至導(dǎo)致感染。
新生兒臍帶出血的原因及護理方法
新生兒臍帶出血的原因及護理方法,導(dǎo)致新生兒臍帶出血有多種原因,發(fā)生的情況各不相同,而護理的方法有有所區(qū)別的,接下來我?guī)Т蠹乙黄鹑タ纯葱律鷥耗殠С鲅脑蚣白o理方法。
新生兒臍帶出血的原因及護理方法1 新生兒臍帶出血原因
臍出血
當(dāng)新生兒的臍帶脫落,在1個月的時間內(nèi),若寶寶用力咳嗽或是激動地哭鬧,都會導(dǎo)致腹部脹氣,使臍殘留端內(nèi)血管微微張開,出現(xiàn)滲血的情況。在新生兒的衣服上有少許咖啡色或鮮紅色的血跡。
用真的了解75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡,再用消毒紗布包扎。切不可用末消毒的水或布條來擦洗或填塞肚臍眼來止血,以免造成臍部感染。
臍肉芽腫
斷臍后未愈合的傷口時,受到異物的刺激,剪斷的臍帶傷口會有息肉樣小肉芽腫形成。表現(xiàn)為臍部有櫻紅色腫物,似米粒至黃豆大小的組織,有濃、血性分泌物,污染衣褲,經(jīng)久不愈。若新生兒臍帶出血是臍肉芽腫造成的。
最好就醫(yī)處理。醫(yī)生會用10%的硝酸鹽腐蝕或用消毒剪剪除過多的肉芽組織,同時還必須注意局部清潔衛(wèi)生。大部分病兒可很快地痊愈。
臍濕疹
新生兒患濕疹的情況不在少數(shù),其中有部分寶寶濕疹會長在肚臍處。肚臍處的濕疹有可能導(dǎo)致皮膚糜爛,分泌物時多時少。
對于這種臍濕疹可用映喃西林溶液清洗濕疹處,然后再涂以40%的氧化鋅油盲,能起到良好的療效。
臍茸
所謂臍茸,就是新生兒臍部黏膜的殘留物。臍茸的外觀很像一塊粉紅肉,位于肚臍中央,分泌物較多,護理時不注意碰之會有少量血性分泌物。
臍茸應(yīng)去醫(yī)院請醫(yī)生處理。
臍炎
向內(nèi)凹陷的肚臍算得上是一個“衛(wèi)生死角”,特別容易積累臟東西或是積水,于是它就成了細菌喜歡的環(huán)境。再加上臍帶脫落后,臍殘端還未完全閉合,無皮膚覆蓋,若臍部護理不當(dāng),細菌就可以在臍部大量地生長繁殖而引起臍炎。初期表現(xiàn)為臍帶根部或臍帶脫落后的創(chuàng)面發(fā)紅,有白膿性分泌物,進一步臍周皮膚紅腫。細菌甚至可通過解剖上尚未閉合的潛在通道臍血管進入血循環(huán),造成敗血癥等嚴重后果,故小兒臍炎必須及時處理。
新生兒臍炎可輕可重,最好還是去醫(yī)院檢查和治療為好。 首先要保持臍部皮膚清潔衛(wèi)生和干燥,干萬不要在臍部澈些未經(jīng)消毒的藥粉或石灰等??捎脽o菌棉簽蘸75%酒精擦洗臍殘留部或臍窩凹陷處的分泌物,然后涂上1%的龍膽紫或2.5%碘酒,再用消毒紗布包扎。
臍尿管瘺
若自新生兒期起,嬰兒臍部始終有少量液體漏出、并刺激臍周皮膚引起局部皮炎,就要考慮是否存在臍尿管瘺。這條瘺管下接膀恍,上端開口在肚臍,膀脹有尿就通過此管從臍流出,故流出的液體,實際上就是尿,有時可嗅到尿昧。
新生兒臍帶出血的原因及護理方法2 新生兒肚臍出血怎么辦
1、新生兒肚臍脫落護理。 當(dāng)寶寶的肚臍還沒有脫落的時候,爸爸媽媽們就要用酒精對于寶寶的肚臍進行消毒處理,以防止出現(xiàn)感染的問題。寶寶的肚臍經(jīng)過了消毒處理,會比較干燥,能夠加速肚臍脫落的速度。一般情況下,寶寶肚臍脫落的時間為一星期或者是十天。一般不會超過半個月。肚臍脫落之后,發(fā)現(xiàn)寶寶肚臍出血,就要用醫(yī)用酒精擦拭出血的部位,之后用干凈的紗布輕輕包扎寶寶的肚臍即可。要是沒有受到其他因素的影響,一般過幾天出血部位就會愈合了。
2、保證肚臍部位的干凈。 寶寶肚臍部位曾經(jīng)出現(xiàn)出血的問題,那么就要懂得對于肚臍進行清理,要保證寶寶肚臍的干凈。肚臍中會存在一些分泌物,在為寶寶洗澡的時候,記得將肚臍部位的水擦拭干凈,用酒精進行消毒。夏天,很多寶寶會使用爽身粉,要記得不要讓寶寶的肚臍觸碰到爽身粉。
3、肚臍息肉芽預(yù)防感染。 當(dāng)寶寶的臍帶被剪短之后,寶寶肚臍息肉芽會逐漸消退,在這個階段,要預(yù)防息肉芽出現(xiàn)感染問題。要是息肉芽干化的時間比較慢,那么建議接受醫(yī)生的治療,醫(yī)生會用化學(xué)物質(zhì)對息肉芽進行處理,讓息肉芽盡快脫落。
4、及時就醫(yī)。 要是寶寶肚臍出血的情況比較嚴重,還是不能夠忽視的。建議及時就醫(yī)。特別是有些寶寶的'肚臍還出現(xiàn)液體滲出的情況,就更加要及時的醫(yī)院進行就診。
寶寶臍帶護理原則
1、保證肚臍干燥。 在護理新生兒的時候,最好不要讓寶寶的肚臍碰到水,保證肚臍部位的干燥,這樣才能夠預(yù)防出現(xiàn)感染問題。比如在為寶寶洗澡的時候,我們可以先用干凈的棉棒處理寶寶的肚臍問題。
2、避免摩擦。 孩子的肚臍部位是屬于比較脆弱的位置,我們要在照顧寶寶的時候,要避免寶寶的肚臍受到外物的摩擦,一旦摩擦,就可能會導(dǎo)致肚臍的出血問題。
3、避免悶熱。 夏日里,溫度高,寶寶的肚臍也不宜處于悶熱的環(huán)境里。還是不要用油類的物質(zhì)涂抹寶寶的肚臍,要保證肚臍的干爽性。有些家長認為用茶油或者是其他的物質(zhì),能夠有效的保護寶寶的肚臍,然而這些物質(zhì)太過于油膩,讓寶寶的肚臍處于悶熱的狀態(tài)。
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