抗鈣與補鈣有區(qū)別-專家教你如何服用

劉老師患有高血壓病，多年來一直口服尼群地平降壓，效果不錯。最近，劉老師感到腰酸背痛，到醫(yī)院骨科看門診。醫(yī)生檢查后告訴他，這是骨質(zhì)疏松癥引起的，建議他每天飲食多攝入些鈣質(zhì)，又開了鈣劑和維生素D，讓他每天口服。

劉老師是個老病號，服藥時間長了，知道尼群地平是鈣離子拮抗劑，其作用機制是阻止細胞外鈣離子進入細胞內(nèi)，從而降低血壓的。這藥看來是鈣質(zhì)的死對頭呀?，F(xiàn)在醫(yī)生既讓自己口服尼群地平，又服鈣劑，弄得這兩個藥在自己身體里打架，只怕作用就對消了。搞不好，還會引起動脈硬化。劉老師覺得事關(guān)重大，便將自己的疑問跟醫(yī)生講了。

醫(yī)生聽罷，稱贊劉老師想得細，笑著告訴他，兩者其實并不矛盾。醫(yī)生說，尼群地平和其他鈣離子拮抗劑如硝苯地平、維拉帕米等一樣，都是鈣通道阻滯藥，能夠松弛血管平滑肌、擴張血管，對腦血管和冠狀動脈血管有擴張作用，降壓作用較好，臨床上廣泛用于心律失常、高血壓、心絞痛、冠心病、腦血管疾病、慢性心功能不全等病癥。但它對血液中的鈣含量沒有影響，更不會拮抗鈣的其他作用。因而，高血壓病患者在口服鈣離子拮抗劑的同時口服鈣劑，非但不矛盾，反而對降壓還有協(xié)同作用，可以增加降壓效果。

劉老師聽了，覺得很有意思，便請醫(yī)生往深里說。

醫(yī)生解釋說，當(dāng)人體缺鈣時，人體甲狀旁腺激素分泌就會增多，使骨質(zhì)里的鈣釋放出來，以維持血清鈣離子的生理水平。甲狀旁腺激素還可使細胞膜對鈣離子的通透性增加，促使細胞外的鈣離子進入細胞內(nèi)。而細胞內(nèi)鈣離子濃度增高，會激活肌肉收縮系統(tǒng)，在血管平滑肌細胞內(nèi)則引起血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。這就是說，缺鈣可能會引起血壓升高；而補充鈣質(zhì)后，這種由缺鈣引起的一連串反應(yīng)就不會發(fā)生了。

劉老師說：“還是您說得有理。我還想知道，身體內(nèi)鈣多了會不會引起動脈硬化？”

醫(yī)生說：“這您放心。美國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，補鈣后人體血液中的膽固醇可減少6%，低密度脂蛋白膽固醇可減少11%，而高密度脂蛋白膽固醇的含量可以保持不變。要知道，低密度脂蛋白才是動脈硬化的罪魁禍首，高密度脂蛋白反而能防止動脈硬化。所以說，高血壓患者補鈣，不僅不會引起動脈硬化，還有助于預(yù)防或減緩動脈硬化的發(fā)生。另外，維生素D可以增加腎臟對鈣的重吸收，若在補鈣的同時適當(dāng)補充維生素D，便可以防止腎結(jié)石?！?/p>

劉老師佩服地點點頭，說：“我多慮了。你們想得真周全?！?/p>

醫(yī)生微笑著說：“用藥如用兵嘛。由于原發(fā)性高血壓的發(fā)病機理是多方面的，故藥物的使用要因人而異，具體情況具體分析，才能控制病情，穩(wěn)定病情。”

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