醫(yī)院怎么治療自閉癥,自閉癥的發(fā)病因素

一、醫(yī)院怎么治療自閉癥

醫(yī)院一般都是采用藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下：

（1）中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

（2）抗精神病藥物 應小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用

①利培酮 對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。

（3）抗抑郁藥物 能減輕重復刻板行為、強迫癥狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。

選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。

二、自閉癥的發(fā)病因素

遺傳因素

雙生子研究顯示，孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%～90%，而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率，估計在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨癥存在遺傳傾向性。

研究顯示，某些染色體異?？赡軙е鹿陋毎Y的發(fā)生。目前已知的相關染色體有7q，22q13，2q37，18q，Xp；某些性染色體異常也會出現(xiàn)孤獨癥的表現(xiàn)。如47，XYY以及45，X/46，XY嵌合體等。較常見的表現(xiàn)出孤獨癥癥狀的染色體病有4種：脆性X染色體綜合征、結節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。

感染與免疫因素

早在20世紀70年代末就有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患病毒感染后，其子代患孤獨癥的機率增大。后來數(shù)個研究均提示，孕期感染與孤獨癥發(fā)生可能有一定的關系。目前已知的相關病原體有：風疹病毒、巨細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測，這些病原體產(chǎn)生的抗體，由胎盤進入胎兒體內，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導致了孤獨癥的發(fā)生。

孕期理化因子刺激

受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導致子代患孤獨癥的機率增加。根據(jù)這些研究，對懷孕12.5 d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨癥的行為學表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn)，孕期大鼠暴露于反復冷凍刺激中，也會增加子代患孤獨癥的機率；對孕鼠進行反復冷凍刺激，其子代也表現(xiàn)出孤獨癥的行為學特征 。

三、自閉癥康復訓練有哪些呢

兒童自閉癥是一種較為嚴重的發(fā)育障礙性疾病，又稱孤獨癥。兒童自閉癥的出現(xiàn)其男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為6比9。因此，專家表示，兒童自閉癥的康復訓練方法是許多患兒父母最有必要了解的一門健康學問，這對于在日常生活中幫助孩子恢復健康是有很大意義的。那么，自閉癥康復訓練有哪些呢？

1、藝術康復訓練法：藝術康復訓練法即一般所謂的繪畫治療。其目的是是藉著繪畫及其創(chuàng)造性的自由表現(xiàn)活動將潛意識內壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來，并且從繪畫過程中獲得抒解與滿足，而達到診斷與治療的效果。

2、行為康復訓練法：行為康復訓練法是自閉癥教育治療中最常被采用且有效的方法。其乃是應用個體自發(fā)性的反應行為，及所謂的操作制約，來改善與去除自閉癥狀與不適應行為或者形成適應行為與日常生活自理及專業(yè)技能。

3、音樂康復訓練法：音樂康復訓練法可分為團體治療與個別治療；主要的治療工具為大鼓和銅鈸，讓自閉癥兒童即興、自由的敲打以達到自我宣泄、解放及自我表現(xiàn)的目的。音樂治療可協(xié)助自閉者集中注意力、培養(yǎng)想像力、穩(wěn)定情緒、促進社會化與語言互動、發(fā)展新的休息技能與新的興趣。

四、自閉癥能預防嗎

預防自閉癥要從妊娠期開始，因為妊娠和圍產(chǎn)期諸多因素造成的大腦損傷與自閉癥的發(fā)病密切相關。預防止自閉癥的出現(xiàn)，進行遺傳學輔導及生產(chǎn)過程危險因子的預防。孕前做一個遺傳咨詢，孕期避免感染麻疹等都市預防兒童患上自閉癥的方法之一。

預防該病的重點是加強圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健，積極進行優(yōu)生優(yōu)育工作。妊娠期病毒感染、先兆流產(chǎn)、出生時窒息和剖宮產(chǎn)都會對幼兒產(chǎn)生影響，母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨癥。如風疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在分娩時如遇難產(chǎn)時，應盡量避免嬰幼兒窒息，以免造成腦損害。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥，多次的高燒驚厥也會造成腦損害。

嬰兒應盡可能用母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有豐富的堿性礦物質，有益于孩子智力的發(fā)展。較大的兒童應少吃糖，多吃蔬菜、水果、雜糧等堿性食物。注意膳食的酸堿平衡，有益于機體內PH值的相對穩(wěn)定，使各種代謝功能協(xié)調，進而使身心保持良好的健康狀態(tài)。

孤獨癥患者往往大腦發(fā)育異常，表現(xiàn)為中央性萎縮，第四腦室擴大，小腦蚓部發(fā)育不良，腦干變小等。母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可能會導致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨癥。如風疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。

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