近日,武漢市民何先生聽信民間“生吞蛇膽魚膽能清火明目”的偏方,吞下一枚草魚魚膽,當晚嘔吐腹瀉不止,后因肝腎功能衰竭緊急被送入ICU搶救。武漢市普仁醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任姚明表示,魚膽確實有清熱解毒、清肝明目等功效,但同時也是解毒器官,內(nèi)含有多種毒素,很小的劑量都可能引起中毒,導致肝腎器官變性壞死。市面上常見的魚膽都是有毒的。其實像何先生這樣因為相信民間偏方補出錯的人真的不少!
魚膽能不能吃?
魚膽汁雖然在中醫(yī)典籍中可以治病,但是其毒性卻不容小覷,并不會因為食用方法不同而改變。一般食用之后2-7個小時會有中毒現(xiàn)象,出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹痛等。容易引起急性的腎衰竭和肝臟功能受損。
這些現(xiàn)象都是因為魚膽汁中的毒素造成,魚膽中一般含有膽鹽、氰化物、膽汁酸等物質。
魚膽汁中毒癥狀
起病較急,多在服魚膽后1~3小時發(fā)病。早期主要為胃腸道癥狀,晚期為肝、腎功能損害。先見嘔吐和腹痛,由于毒素引起上消化道粘膜病變,故嘔吐較重,多者每日可達30次以上,吐出食物甚至膽汁,有時可帶血。腹痛多為陣發(fā),位在上腹部,并不太重。腹瀉較輕,呈不消化便。發(fā)病后1~2天肝臟漸腫大,肝功受損,發(fā)生黃疸。毒素主要由腎排出,故易引起近球小管壞死及集合管阻塞,發(fā)生少尿,甚至尿閉。尿蛋白陽性,鏡檢可見紅細胞及顆粒管型,嚴重者發(fā)生腎功能衰竭。血中非蛋白氮增高,二氧化碳結合力減低,血鉀增高,血氯、鉀減低。此外患者多伴發(fā)熱,精神萎靡。小兒易有血壓升高。重者昏迷、脫水、休克、反復驚厥,以致死亡。
尸檢主要表現(xiàn)為胃及空腸上段粘膜水腫、出血,肝細胞混濁腫脹及變性,腎小管變性、壞死,腎乳頭及腎盂出血。心、肺、腦均有水腫。
魚膽汁中毒的急救措施
1、洗胃。魚膽在胃內(nèi)可存留較長時間,故不論就診早晚均應予以徹底洗胃。
2、早期應用糖皮質激素,有利于腎功能的恢復。不宜補液過多,以免造成肺水腫、腦水腫。
3、抗腎衰治療 急性腎功能衰竭是魚膽中毒死亡的主要原因,故為治療的關鍵。
(1)解痙利尿:雷吉丁20mg、多巴胺20mg、呋塞米40mg、5%葡萄糖溶液500ml,靜脈點滴,必要時重復1次。20%甘露醇250ml,靜滴,1-2/d。
(2)少尿、無尿期,宜盡早作腹膜透析或血液透析。
(3)多尿期,須注意糾正水、電解質及酸堿平衡失調,特別要注意低鉀血癥。
4、護肝治療
(1)靜脈注射維生素C120mg/d。
(2)細胞活性藥物的應用:如維生素C、ATp、輔酶I(輔酶A)等。
常見膽汁有毒的魚類有哪些?
魚類的膽汁是否有毒也有區(qū)別的,在重要衛(wèi)生的《是真的嗎》中有介紹鯉魚和鳙魚屬于常見的膽毒魚類。
尤其是草魚被公認為的典型膽汁有毒魚類,常規(guī)計算,食用超過2.5克就屬于過量,導致人體中毒。
而中醫(yī)利用魚膽汁治病,也是和其他藥物一同使用。在《證治準繩》中記載的魚膽治病作用,中醫(yī)也是將魚膽和其他藥物配制使用。在《綱目》中記載膽汁外用方法,也將其與黃連、海螵蛸一同使用。
總之,魚膽汁還是不宜食用,不可盲目最求奇怪的保健方法,飲食的合理搭配、運動和良好的睡眠都是健康長壽的基礎。
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