男子誤信偏方吞魚膽進ICU

近日，武漢市民何先生聽信民間“生吞蛇膽魚膽能清火明目”的偏方，吞下一枚草魚魚膽，當晚嘔吐腹瀉不止，后因肝腎功能衰竭緊急被送入ICU搶救。武漢市普仁醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任姚明表示，魚膽確實有清熱解毒、清肝明目等功效，但同時也是解毒器官，內(nèi)含有多種毒素，很小的劑量都可能引起中毒，導致肝腎器官變性壞死。市面上常見的魚膽都是有毒的。其實像何先生這樣因為相信民間偏方補出錯的人真的不少！

魚膽能不能吃？

魚膽汁雖然在中醫(yī)典籍中可以治病，但是其毒性卻不容小覷，并不會因為食用方法不同而改變。一般食用之后2-7個小時會有中毒現(xiàn)象，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹痛等。容易引起急性的腎衰竭和肝臟功能受損。

這些現(xiàn)象都是因為魚膽汁中的毒素造成，魚膽中一般含有膽鹽、氰化物、膽汁酸等物質。

魚膽汁中毒癥狀

起病較急，多在服魚膽后1～3小時發(fā)病。早期主要為胃腸道癥狀，晚期為肝、腎功能損害。先見嘔吐和腹痛，由于毒素引起上消化道粘膜病變，故嘔吐較重，多者每日可達30次以上，吐出食物甚至膽汁，有時可帶血。腹痛多為陣發(fā)，位在上腹部，并不太重。腹瀉較輕，呈不消化便。發(fā)病后1～2天肝臟漸腫大，肝功受損，發(fā)生黃疸。毒素主要由腎排出，故易引起近球小管壞死及集合管阻塞，發(fā)生少尿，甚至尿閉。尿蛋白陽性，鏡檢可見紅細胞及顆粒管型，嚴重者發(fā)生腎功能衰竭。血中非蛋白氮增高，二氧化碳結合力減低，血鉀增高，血氯、鉀減低。此外患者多伴發(fā)熱，精神萎靡。小兒易有血壓升高。重者昏迷、脫水、休克、反復驚厥，以致死亡。

尸檢主要表現(xiàn)為胃及空腸上段粘膜水腫、出血，肝細胞混濁腫脹及變性，腎小管變性、壞死，腎乳頭及腎盂出血。心、肺、腦均有水腫。

魚膽汁中毒的急救措施

1、洗胃。魚膽在胃內(nèi)可存留較長時間，故不論就診早晚均應予以徹底洗胃。

2、早期應用糖皮質激素，有利于腎功能的恢復。不宜補液過多，以免造成肺水腫、腦水腫。

3、抗腎衰治療 急性腎功能衰竭是魚膽中毒死亡的主要原因，故為治療的關鍵。

（1）解痙利尿：雷吉丁20mg、多巴胺20mg、呋塞米40mg、5%葡萄糖溶液500ml，靜脈點滴，必要時重復1次。20%甘露醇250ml，靜滴，1-2/d。

（2）少尿、無尿期，宜盡早作腹膜透析或血液透析。

（3）多尿期，須注意糾正水、電解質及酸堿平衡失調，特別要注意低鉀血癥。

4、護肝治療

（1）靜脈注射維生素C120mg/d。

（2）細胞活性藥物的應用：如維生素C、ATp、輔酶I（輔酶A）等。

常見膽汁有毒的魚類有哪些？

魚類的膽汁是否有毒也有區(qū)別的，在重要衛(wèi)生的《是真的嗎》中有介紹鯉魚和鳙魚屬于常見的膽毒魚類。

尤其是草魚被公認為的典型膽汁有毒魚類，常規(guī)計算，食用超過2.5克就屬于過量，導致人體中毒。

而中醫(yī)利用魚膽汁治病，也是和其他藥物一同使用。在《證治準繩》中記載的魚膽治病作用，中醫(yī)也是將魚膽和其他藥物配制使用。在《綱目》中記載膽汁外用方法，也將其與黃連、海螵蛸一同使用。

總之，魚膽汁還是不宜食用，不可盲目最求奇怪的保健方法，飲食的合理搭配、運動和良好的睡眠都是健康長壽的基礎。

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