口腔潰瘍的用藥指南請收好

口腔潰瘍的用藥指南請收好

吃飯時，邊吃邊哭，再吃再哭……大概是對口腔潰瘍“最痛”的領(lǐng)悟了。口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，是發(fā)生在口腔黏膜上的淺表性潰瘍。如果你認為口腔潰瘍無非是上火、缺維生素，吃點抗菌藥、維生素C就行了，那你真是太小看它了。別把口腔潰瘍不當病，隨便吃藥可能幫倒忙。

先了解口腔潰瘍的癥狀有哪些？

第一種是輕型口瘡，該型占80%，最多見。潰瘍較小，數(shù)目不多，1～5個，好發(fā)于唇、頰等處非角化區(qū)粘膜。持續(xù)7～14天，可不治而愈。

第二種是重型口瘡，又稱腺周口瘡。潰瘍大而深，一般都發(fā)生一個，好發(fā)于頰、咽喉、軟硬腭交界處等口腔后部粘膜，持續(xù)月余或數(shù)月，愈合后留下瘢痕。

第三種是皰疹樣口瘡，潰瘍小而多，像天上的星星，數(shù)也數(shù)不清，以舌腹、口底多見、也有自限性。重型口瘡和皰疹樣口瘡占復(fù)發(fā)性口瘡的20%。

為什么會口腔潰瘍

1、外傷。外傷性潰瘍占所有口腔潰瘍的最大比率。常見的成因是被牙齒咬傷，特別是排列不整齊的牙齒最容易發(fā)生這種現(xiàn)象。這類潰瘍，只要去除引起外傷的原因，傷口一般在一個星期內(nèi)會愈合。在治療上，患者可涂止痛藥膏或以藥水涂抹患處，防止感染。

2、鵝口瘡。就是一般人常說的火氣大，或睡眠不足引起的口腔破皮。它的發(fā)生率僅次于外傷性潰瘍。臨床常表現(xiàn)為反復(fù)性、多發(fā)性，就是重復(fù)出現(xiàn)，及同時幾處潰瘍，而且非常疼痛。鵝口瘡的潰瘍表面平坦，周圍有一圈紅暈。

3、口腔癌。引起潰瘍的口腔癌除了以腫塊形式出現(xiàn)外，也可能出現(xiàn)口腔潰瘍?？墒沁@類潰瘍，周圍常會出現(xiàn)硬化邊緣，而且潰瘍中心的組織，會呈現(xiàn)疣狀或菜花狀的表面。

4、放射線或化學(xué)治療。頭部或頸部因癌癥而接受放射性治療，或者化療期間，正常的口腔黏膜細胞也會因放射線或藥物的傷害、白血球數(shù)目降低，而產(chǎn)生全口廣泛性的潰瘍。嚴重時，患者會經(jīng)驗吞咽疼痛困難，甚至需要靠鼻胃管進食。

5、其他原因。引起口腔潰瘍的其他原因，包括糜爛型口腔扁平苔蘚、天皰瘡等自體免疫性疾病，或病毒、真菌感染，以及藥物毒性反應(yīng)引起的steven-johnson癥候群等，不過后者是較為少見的情況。

口腔潰瘍的飲食宜忌

多食含鋅食物，以促進創(chuàng)面愈合，比如牡蠣、動物肝臟、瘦肉、蛋類、花生、核桃等。

多吃富含維生素B1、維生素B2、維生素C的食物，有利于潰瘍愈合。故應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡蘿卜、白蘿卜、白菜、菠菜等。

多喝開水，盡可能避免刺激。飲食要軟、易消化，重者可給予半流質(zhì)飲食。

多吃新鮮清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。

忌食辛辣、香燥、溫?zé)?、動火食物，如蔥、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。

忌用煙、酒、咖啡及刺激性飲料。

口腔潰瘍用藥指南

復(fù)發(fā)性潰瘍，可用漱口水

市面上常見的漱口水中含有一定的抗菌成分，如果出現(xiàn)了口腔潰瘍，可以每天使用漱口水2~3次，注意保持口腔衛(wèi)生，就能起到不錯的效果。

疼得厲害，含西地碘含片

口腔潰瘍疼得厲害，可選擇西地碘含片（華素片）等藥，調(diào)理口腔的環(huán)境，減輕潰瘍造成的疼痛感。

提示：西地碘含片（華素片）對口腔黏膜組織的刺激性很大，每天服用最好不超過5片，連用3~5天癥狀沒緩解應(yīng)當就醫(yī)。

嚴重口腔潰瘍，可選潰瘍貼

如果是偶爾不慎咬破口腔黏膜、急性炎癥等創(chuàng)傷性或癥狀嚴重的口腔潰瘍，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用潰瘍貼。

同一位置反復(fù)潰瘍，需要增強免疫

如果每次潰瘍都發(fā)生在固定的位置，甚至一兩周都不愈合，就需要考慮全身治療，以減少復(fù)發(fā)并促進愈合。例如細胞免疫功能低下者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用免疫增強劑（如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、丙種球蛋白等）治療能提高療效。

口腔潰瘍用藥注意事項與患者教育

1.甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，偶見有頭痛、頭暈、失眠、抑郁、皮疹、蕁麻疹、白細胞減少，停藥后可迅速恢復(fù)。長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。
2.氯己定偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色，舌苔變黑，味覺失調(diào)，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表脫屑損害。
3.一般牙膏中均含有陰離子表面活性劑，與氯己定可產(chǎn)生配伍禁忌，使用氯己定含漱液后至少需間隔30min后才可刷牙。
4.西地碘有輕度刺激感，口含后偶見口干、胃部不適、頭暈和耳鳴（發(fā)生率約2%），對碘過敏者禁用。
5.使用甲硝唑口頰片期間，不得飲酒或含酒精的飲料。
6.使用中藥散劑，注意噴藥時不要吸氣，以防藥粉進入呼吸道而引起嗆咳。
7.頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)的真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。
8.用燒灼法治療時，應(yīng)注意藥液不能蘸得太多，不能燒灼鄰近健康組織。
9.對口腔潰瘍的治療首先要去除誘發(fā)因素，例如含有激素類的吸入劑長期使用后沒有及時漱口，造成的口腔潰瘍或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)告知患者養(yǎng)成吸入后即可漱口的習(xí)慣，避免殘留的藥物對口腔黏膜的損傷。保持口腔清潔衛(wèi)生。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/220677.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 小傷口消毒應(yīng)如何用藥？

下一篇: 新生兒過度喂養(yǎng)有哪些危害,不要總害怕···