心慌是一種主觀感覺(jué),一般來(lái)說(shuō)可以分為以下幾種原因:
1、心率不快的心慌。正常人白天心跳在60-100次/分,夜間睡眠心率在45次/分以上。有的患者平時(shí)心率偏慢,例如50-60次/分,各種原因心率增加到70-80或100次/分以?xún)?nèi),就感覺(jué)心慌,其實(shí)這種心慌是不需要處理的,觀察即可。
2、心率增快的心慌。心率大于100次/分。根據(jù)病因可以分為生理性和病理性。
3、生理性心慌是指正常生理情況下出現(xiàn)的、機(jī)體本身沒(méi)有器質(zhì)性病變的心慌,例如緊張、運(yùn)動(dòng)、生氣、勞累、熬夜、喝酒、咖啡、可樂(lè)、綠茶等興奮性飲料后出現(xiàn)的心慌,這種心慌是不需要處理的,是一過(guò)性的,不用緊張,休息之后即可緩解。
4、病理性心慌是指機(jī)體由于某個(gè)(些)功能異常,引起心臟負(fù)擔(dān)加重,代償性心跳加速,是臨床上比較常見(jiàn)的心慌。根據(jù)病因又可分為心源性和非心源性心慌。
5、 非心源性心慌常見(jiàn)于嚴(yán)重貧血、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、機(jī)體虛弱、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤晚期等情況,心臟負(fù)擔(dān)加重使心跳加快,這種心慌主要是治療原發(fā)病,必要時(shí)也可以降心率治療。
6、心源性心慌主要是指心律失常,除了常見(jiàn)的房早、室早之外,其它可見(jiàn)于房顫、房撲、房速、室上速、室速,平時(shí)可以行動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn),也可以在感覺(jué)心慌時(shí)盡快到醫(yī)院就診行心電圖確診。
不伴有器質(zhì)性心臟病的功能性早搏對(duì)人體沒(méi)有生命危險(xiǎn),一般不需要處理,如果實(shí)在感覺(jué)不適可以服用一些中藥如黃楊寧、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊,如果發(fā)作頻繁,必要時(shí)可以服用西藥如美西律(對(duì)室早效果好一些)、心律平(對(duì)房早效果好一些)。
而對(duì)于房顫、房撲、房速、室上速、室速而言,一旦發(fā)生也不要過(guò)于緊張,大部分是相對(duì)安全的,不會(huì)引起生命危險(xiǎn),除了藥物治療之外,目前通過(guò)電生理檢查和射頻消融治療大部分可以達(dá)到根治的療效。
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