周期性嗜睡強食癥癥狀起因

周期性嗜睡強食癥癥狀起因

周期性嗜睡強食癥癥狀是怎么引起的？引起周期性嗜睡強食癥癥狀的疾病有哪些？

（一）發(fā)病原因

病因不清，一般認為系間腦病變，特別是丘腦下部病變所致。有人認為這是癔癥的一種惡型，而不是什么獨立的疾??；還有人認為，此病和感染有關，屬于輕度腦炎；有的人根據(jù)病人腦電圖異常，則認為是一種癲癇。

（二）發(fā)病機制

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學對神經生化、病理、生理的研究，目前認為嗜睡-貪食綜合征是大腦邊緣系統(tǒng)-下丘腦-腦干網(wǎng)狀結構機能受到感染，外傷以及有先天性缺陷之后，產生了輕度的潛在性病變，致使病人到了青春期后，由于機體內環(huán)境和內分泌系統(tǒng)功能失調，而促發(fā)了本病的發(fā)生。

嗜睡癥是因為什么引起的？

嗜睡的原因大概可分為如下幾個方面：

1、由精神不好、過于疲勞引起，如晚上睡不好，白天肯定會出現(xiàn)嗜睡的情況。

2、由身體上的疾病引起，如受風寒感冒或有其他疾病時，精神不會很好，也易引起嗜睡癥狀。部分抑郁癥的病人心情比較緊張，總是處于焦慮的狀態(tài)，也可導致白天嗜睡的癥狀。

部分中青年人群因為身體太過肥胖，可能時時都處于精神不清醒的狀態(tài)，跟健康相關。部分老年病人存在腦血管的疾病，從而導致顱內缺氧、缺血的狀態(tài)。

神經性貪食癥簡介

目錄 1 拼音 2 概述 3 病因病理病機 4 臨床表現(xiàn) 5 檢查 6 治療 1 拼音 shén jīng xìng tān shí zhèng

2 概述 此癥為周期發(fā)作不可控制的多食，可出現(xiàn)于神經性厭食中，但并非必然伴有此癥狀。此癥狀群包含兩大主要成分，其一是不可抗柜的強迫自己多食，其二是自己設法進行嘔吐以避免體重增加，有時則是濫用瀉藥。此類患者的體重常保持在正常范圍之內，女性患者月經仍可正常。女性較為常見。

　　本癥以反復發(fā)作性暴食和強烈的控制體重的愿望為特征，為防止暴食對體重的影響患者采用各種措施，如嘔吐、導瀉、增加活動量等，致使體重反低于正常范圍。本癥多見于年輕女性。

　　據(jù)國外報道，該癥女性患病率約為1％～3％。男性患病率大約為女性的1/10。世界各地患病率相似。

　　該癥常在青少年后期或成年早期起病，可持續(xù)數(shù)年。多為慢性或周期性病程。長程預后情況尚不明確。

3 病因病理病機 病因尚不明確，與神經性厭食癥有重疊處。

4 臨床表現(xiàn) （1）有暴食史，進食量遠遠超過正常，患者常常是吃到難受為止。

（2）暴食后馬上采取不恰當補償措施以防止體重增加，發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次，且持續(xù)3個月以上。

（3）在初期，患者對自己的暴食行為感到害羞，常是秘密進行。

（4）暴食行為可為以下因素引發(fā)：情緒煩躁，人際關系不良，節(jié)食后感到饑餓，或對體重、身體外形不滿等。暴食可暫緩煩躁情緒，隨后不久病人便對自己不滿而情緒低落。

（5）發(fā)病初時，患者對進食行為控制能力變弱，疾病后期自控能力完全破壞。

（6）控制體重的方法最常見是誘嘔，可用手或其他器械 *** 咽喉部，也有服用催吐劑致吐，一段時間后不用催發(fā)，患者想到嘔吐便會嘔吐，即使僅進少量食物亦能嘔出。

（7）有1／3左右患者使用導瀉劑減輕體重，極少數(shù)患者甚至使用 *** 法。

（8）有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加體能消耗，如快速活動，增加體育鍛煉等，活動量大大超過正常，且影響生活正常進行。

（9）患者過分重視自己的身體外形，常感到不滿意。

(10）可伴有抑郁或焦慮癥狀，內容多數(shù)與體重或身體外形有關。

（11）病情嚴重者，可出現(xiàn)水電解代謝紊亂，表現(xiàn)為低血鉀、低血鈉等。嘔吐致使胃酸減少而出現(xiàn)代謝性堿中毒，導瀉則可導致代謝性酸中毒。

（12）疾病后期，因食道、胃腸道、心臟等并發(fā)癥而有致命危險。

5 檢查 （1）診斷要點：

1）發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望或行為，一次可進大量食物。每周至少發(fā)作2次，且持續(xù)至少3個月。

2）有擔心發(fā)胖的恐懼心理。

3）常采用引吐、導瀉、增加運動量等方法，以消除暴食引起的發(fā)胖。

4）不是神經系統(tǒng)器官性病變所致的暴食，也非癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。

（2）鑒別診斷：

1）神經性厭食。若已明確診斷為神經性厭食，或交替出現(xiàn)的經常性厭食與間歇性暴食癥狀者，均應診斷為神經性厭食癥。

2）Klein－levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征，表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡（不分日夜）和貪食，持續(xù)數(shù)天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為，亦無對身體外形或體重不滿的表現(xiàn)，故與神經性貪食癥易于鑒別。

3）重性抑郁癥?；颊呖沙霈F(xiàn)過量飲食，但沒有為減輕體重不恰當?shù)难a償行為，如催吐、導瀉等，故與神經性貧食癥不同。

4）精神分裂癥。該癥患者可繼發(fā)暴食行為，患者對此視之默然，無任何控制體重的行為，且有精神分裂癥的其他癥狀。

5）癲癇等器質性疾病?？沙霈F(xiàn)暴食行為，病史、體檢和各項實驗涉及EEG等功能檢查，均有器質性病變基礎，則不考慮神經性貪食癥，而且這類病人缺乏控制體重的不恰當行為。

6 治療 （1）多數(shù)病人要住院治療，嚴重者需強制入院。

（2）心理治療。最多采用的是行為治療中的厭惡療法或陽性強化法，制定與控制也含有聯(lián)系厭惡 *** （如被約束、電針 *** 等）或獎勵方法（精神或藥物獎勵、與家人來往、自由活動等），視患者臨床癥狀變化程度逐級治療。

（3）藥物治療。較常采用兩類藥物，抗精神病藥物和抗抑郁劑，前者最多采用舒必利，后者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應少的藥物，如氟西汀，氯米帕明。

（4）軀體支持治療。規(guī)定患者進食量，盡量減少或制止嘔吐行為，禁用導瀉藥物。水電解質代謝紊亂者予以對癥處理。營養(yǎng)差者予營養(yǎng)支持治療，必要時可用鼻飼。

（5）個別難治病例，可應用胰島素治療。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/214601.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 青少年總犯困是嗜睡癥嗎

下一篇: 孕婦為什么嗜睡