睡眠中兒童有時會發(fā)出陣陣輕輕的鼾聲,常被人們認為是熟睡的表現(xiàn)。而有些兒童,這種鼾聲會變得很響,像成人在睡眠時打呼嚕一樣,許多家長不禁會問:小孩睡覺怎么也會打呼嚕?其實有這種情況的兒童并不在少數(shù)。醫(yī)學(xué)上稱這種情況為兒童睡眠鼾癥,如果繼續(xù)發(fā)展就會變成嚴重影響生長發(fā)育的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征了。引起兒童鼾癥的原因很多,但最常見的原因是腺樣體肥大。
腺樣體是在鼻腔后方鼻咽部后壁上的淋巴組織,因上呼吸道炎癥的反復(fù)刺激,而出現(xiàn)病理性增生肥大,并常與慢性扁桃體炎合并存在。兒童鼻咽腔狹小,肥大的腺樣體組織可將其部分或完全阻塞,引起正常通過鼻腔的呼吸氣流不暢?;純嚎捎斜侨?、流涕等癥狀,睡覺時呼吸不暢的氣流引起咽腔黏膜震顫,發(fā)出鼾聲,導(dǎo)致打呼嚕、張口呼吸甚至呼吸暫停等現(xiàn)象。不及時治療還可引起臨近器官的炎癥,如中耳炎、鼻炎鼻竇炎、氣管炎等。長期的呼吸不暢,可嚴重影響全身的生長發(fā)育,如頜面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚等所謂的“腺樣體”面容。營養(yǎng)狀況較差,常有夜驚、磨牙、遺尿等。長期的呼吸不暢使得血氧降低,還可影響大腦的發(fā)育,導(dǎo)致兒童智力、理解力及記憶力的下降,對兒童的健康成長是十分有害的。因此當(dāng)兒童睡眠時出現(xiàn)打呼嚕的癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,耳鼻喉科醫(yī)生通過對咽腔鼻腔的檢查,以及鼻咽部X片、纖維鼻咽鏡或鼻腔內(nèi)窺鏡檢查,即可以得出明確診斷。輕度的腺樣體肥大,病程較短或上呼吸道感染時出現(xiàn)的打鼾,首先應(yīng)用抗生素等藥物治療,以控制和解除癥狀,但應(yīng)注意避免反復(fù)感染。當(dāng)藥物治療不能緩解癥狀,或長期存在呼吸不暢,尤其是有呼吸暫?,F(xiàn)象時,手術(shù)切除肥大的腺樣體和扁桃體常是最有效的治療方法。
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