睪丸受擠壓通常會(huì)導(dǎo)致非常劇烈的疼痛感覺(jué),如果不及時(shí)處理的話,很容易影響睪丸的生精功能,嚴(yán)重的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致生殖功能受到破壞。所以大家要重視起來(lái),如果出現(xiàn)了睪丸擠壓疼痛的感覺(jué),要了解一些有效的治療方法,更好的保護(hù)自己的睪丸。
睪丸如果是由于外傷導(dǎo)致的疼痛感覺(jué),局部疼痛劇烈,這時(shí)候可以采用一些有效的止痛藥物和消炎藥物。另外,要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果長(zhǎng)期沒(méi)有緩解的話,要及時(shí)調(diào)整治療和用藥的方案。
避免過(guò)度性交。睪丸擠壓疼痛,還有可能是睪丸炎和損傷,臨床可見(jiàn)附睪與睪丸腫脹,通常會(huì)產(chǎn)生局部的腫脹及淤血。尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候更有可能加劇這種疾病。因此大家一定要重視,避免出現(xiàn)過(guò)度頻繁的性交。
注意衛(wèi)生。要及時(shí)清洗,如果是包皮過(guò)長(zhǎng)的情況下要清洗陰莖的分泌物,同時(shí)不能夠穿一些棉質(zhì)的內(nèi)褲內(nèi)衣等等,才能夠避免細(xì)菌才引起積累。
避免穿緊身衣物。睪丸受到擠壓會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué),由于睪丸就是一個(gè)非常敏感的部位,容易受到外界的干擾,因此,如果長(zhǎng)期穿一些緊身衣物的話,非常容易引發(fā)睪丸疼痛的問(wèn)題,所以大家要盡量穿一些寬松的衣物。
睪丸受到擠壓疼痛,通??梢圆扇∮行У姆椒ㄟM(jìn)行緩解,大家在平常生活中一定要保護(hù)好自己的睪丸,千萬(wàn)不能夠有任何擠壓或者環(huán)境的損傷。如果出現(xiàn)了任何疼痛的問(wèn)題都要采取有效的處理辦法,不能夠忽略這一些問(wèn)題。上面都是各種睪丸手?jǐn)D壓疼痛的治療方法,希望對(duì)大家有幫助。
睪丸疼痛是怎么回事?睪丸是男性產(chǎn)生精子的內(nèi)生殖器官,睪丸分泌雄性激素,對(duì)男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對(duì)男性第二性征的出現(xiàn)起重要作用。睪丸疼痛說(shuō)明睪丸出現(xiàn)異常,應(yīng)引起足夠的重視,到醫(yī)院進(jìn)行檢查。睪丸疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。怎樣面對(duì)睪丸疼痛呢?
睪丸疼痛的病因
睪丸炎通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起,所以又稱為附睪一睪丸炎。常見(jiàn)的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。
病毒可以直接侵犯睪丸,最多見(jiàn)是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯 兒童 的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久,出現(xiàn)病毒性睪丸炎。
常見(jiàn)的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實(shí),化膿性睪丸炎最為常見(jiàn)的原因是由附睪炎蔓延而引發(fā)的感染,因此,實(shí)際上應(yīng)該是附睪睪丸炎。
睪丸疼痛怎么辦呢?患者常常出現(xiàn)睪丸疼痛,并向腹股溝放射,有明顯的下墜感覺(jué),并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細(xì)胞升高等,同時(shí)睪丸腫大、壓痛非常明顯,陰囊皮膚紅腫。睪丸疼痛怎么辦呢?發(fā)現(xiàn)這種情況,需要及時(shí)到醫(yī)院診治。
睪丸疼痛可分為急性和慢性兩種
一、急性疼痛多見(jiàn)于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見(jiàn)附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,從而使系帶過(guò)長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后阻斷了睪丸的血液供應(yīng),所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對(duì)來(lái)說(shuō),急性疼痛的診斷比較容易。
二、慢性疼痛疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經(jīng)敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺(jué)就輕。有的疼痛發(fā)生在性生活之后,這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來(lái),如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛,這時(shí)就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對(duì)癥處理。
睪丸疼痛的危害
一、喪失生育能力
睪丸炎可導(dǎo)致死精,無(wú)精,喪失生育能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給妻子帶來(lái)巨大傷害。
二、誘發(fā) 其它 疾病
睪丸炎易誘發(fā)各種嚴(yán)重疾病,如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等,嚴(yán)重威脅男人生命。
三、可致性功能喪失
睪丸炎可導(dǎo)致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能,給夫妻生活帶來(lái)困難。
男人千萬(wàn)別讓睪丸受傷!男人的睪丸是男人最重要的生殖器,男人的睪丸是分泌精液的器官,一旦睪丸受損失的話,那么就會(huì)危及男人的生殖功能,并且對(duì)男性性功能也會(huì)造成的一定損傷,當(dāng)男人出現(xiàn)睪丸疼痛的時(shí)候,要注意及時(shí)的去醫(yī)院檢查治療下。
1、睪丸疼痛的疾病
睪丸是男人最重要的性器官,它制造精子,分泌雄激素,它是男人之所以為男人的根本。不要等到病痛真正來(lái)臨之時(shí),再受到萬(wàn)眾矚目。為什么不早點(diǎn)觀察、動(dòng)手了解,以防患于未然?
一、“鉆石”背后的紅腫——附睪炎
前因后果:睪丸的周圍后緣即是附睪,精子生產(chǎn)后暫時(shí)貯存在這里。附睪炎,30歲左右的人多見(jiàn),大多是由于遲遲不愈的尿路又被細(xì)菌感染,致使病菌經(jīng)輸精管管腔進(jìn)入附睪。它常跟著后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等發(fā)生。部位可單側(cè)可雙側(cè),發(fā)作時(shí)間可急可緩。
你的檢查:整個(gè)陰囊紅腫熱痛,觸摸敏感,小便時(shí)灼痛。陰囊靜止時(shí)疼痛,但仰臥時(shí)癥狀減輕。
醫(yī)生治療:開(kāi)些抗生素給你,緩解急性疼痛。然后冷敷睪丸,同時(shí)把它墊高,可以用卷起來(lái)的襪子或者醫(yī)用紗布放在下面。如果自己不會(huì)放,可以穿一條固定的三角褲——還可以減輕精索部位的不適墜脹感。以防再犯:雖然男人要比女人在尿路感染的幾率低的多,但一旦發(fā)生,后果會(huì)很嚴(yán)重。假如在小便時(shí)已有灼熱感的話,必須立刻就醫(yī)。
二、細(xì)菌侵蝕“鉆石”——睪丸炎
前因后果:多因附睪炎直接蔓延至睪丸所致,由細(xì)菌引起。而兒童急性睪丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。
你的檢查:跟附睪炎類似,但睪丸紅熱不是那么明顯和強(qiáng)烈。你可以明顯看到單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大,按著疼痛,陰囊皮膚也明顯紅腫,同時(shí)摸起來(lái)熱熱的。
醫(yī)生治療:由于嚴(yán)重的睪丸炎會(huì)喪失生育能力,所以醫(yī)生除了止痛藥還會(huì)使用抗生素;另外還要冷敷睪丸。如果急性期醫(yī)生治療不當(dāng),細(xì)菌性睪丸炎可形成膿腫,或演變成慢性睪丸炎。
以防再犯:可讓兒童接種流行性腮腺炎疫苗。
三、“幾只蟲子鉆進(jìn)陰囊”——精索靜脈曲張
前因后果:精索靜脈曲張發(fā)病率占30~40歲男性人數(shù)的10%。它90%會(huì)發(fā)生在左側(cè),是因精索靜脈血流淤積,從而造成靜脈叢血管擴(kuò)張、迂曲和變長(zhǎng)。精索靜脈曲張也會(huì)因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,導(dǎo)致不育。
你的檢查:你也許感覺(jué)隱隱作痛,像一小袋蟲子鉆進(jìn)了你的陰囊內(nèi),也許毫無(wú)感覺(jué)。但站立時(shí)精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢,使勁鼓肚子,增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重;少數(shù)會(huì)同時(shí)神經(jīng)衰弱。情況較重的,會(huì)有陰囊墜脹痛,久站腰痛,但平臥休息就可緩解。
醫(yī)生治療:通過(guò)特殊檢查方法,如超聲診斷、紅外線接觸性陰囊測(cè)溫,會(huì)發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張,醫(yī)生將判斷你的癥狀是否需要治療。這時(shí)要么通過(guò)注射藥物使其閉合,要么把它綁扎起來(lái)把血管堵塞封閉,這是一種小手術(shù),需要麻醉,大約30分鐘。
以防再犯:由于精索靜脈曲張屬于靜脈瘤的一種,所以只要身體一再出現(xiàn)新的靜脈瘤,就有可能出現(xiàn)新的精索靜脈曲張。
四、“第三個(gè)睪丸”——精液囊腫
前因后果:呆在睪丸或者附睪部位的精子發(fā)生的良性囊腫,膨脹隆起的腫塊大多如一塊方糖那么大,人們戲稱它為第三個(gè)睪丸,幸好這種情況非常罕見(jiàn)。
你的檢查:雖然不會(huì)有任何疼痛發(fā)生,但是膨脹隆起就好像是一個(gè)圓球長(zhǎng)在你的睪丸上方,可以單獨(dú)摸索到。在黑屋中手電的照射下,精液囊腫是發(fā)亮的。
醫(yī)生治療:完全沒(méi)必要治療。如果你執(zhí)意要消除掉那些腫塊,醫(yī)生可以為你手術(shù)摘除。以防再犯:避免睪丸及陰囊部位外傷。有規(guī)律地過(guò)性生活,避免長(zhǎng)時(shí)間性沖動(dòng)。
五、多余的液體——陰囊水囊腫
前因后果:由包在某一個(gè)或兩個(gè)睪丸的薄膜層之間組織水制造過(guò)剩引起。有時(shí)會(huì)發(fā)生在一次睪丸受傷或睪丸炎之后,但大多數(shù)情況根本找不出任何原因。
你的檢查:陰囊出現(xiàn)膨脹隆起,有時(shí)囊腫甚至能夠達(dá)到一個(gè)足球那么大,但是感覺(jué)并不疼痛。醫(yī)生治療:可以通過(guò)一次微不足道的麻醉小手術(shù)把多余的組織水吸干,此外醫(yī)生要把那些滲漏出液體的陰囊小洞手術(shù)縫合。
以防再犯:無(wú)。
六、肇事的外傷——睪丸瘀傷
前因后果:睪丸發(fā)生損傷時(shí),局部會(huì)有腫脹及瘀血。又因?yàn)殛幠移つw松弛,睪丸血液回流豐富,損傷后極易引起血腫,感染。劇烈運(yùn)動(dòng)或性行為、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,讓睪丸“雪上加霜”。外傷之后,如果供應(yīng)睪丸營(yíng)養(yǎng)的血管損傷嚴(yán)重,它會(huì)萎縮、壞死,引起陽(yáng)萎或性功能障礙。
你的檢查:睪丸外傷后如果感到劇烈疼痛,你要利用手電筒在黑屋中查看你的陰囊,如果光線不能穿過(guò)陰囊,說(shuō)明有血腫。
醫(yī)生治療:一般必須先坐下或躺下,檢查有無(wú)潰破或外出血。若兩側(cè)睪丸對(duì)稱、無(wú)錯(cuò)位,可用寬帶托好,以減少晃動(dòng),減輕疼痛;如無(wú)寬帶,可撕破舊衣服代替,只要托起就可固定;如有腫脹,可用冷敷法,有助于控制內(nèi)出血。
以防再犯:即使在第一刻你也許認(rèn)為:不會(huì)死的。但那種撕心扯肺的劇痛會(huì)在幾分鐘后發(fā)作,讓你真正意識(shí)到:的確哪兒出問(wèn)題了。
七、襠內(nèi)被粗暴一擊——睪丸破裂
前因后果:如果男性生殖器被不幸命中睪丸位于陰囊內(nèi)、體表外,是男子最容易被攻擊的部位。閉合性損傷較多見(jiàn),如腳踢、手抓、擠壓、騎跨;開(kāi)放性損傷除戰(zhàn)爭(zhēng)年代外,平時(shí)較少發(fā)生,如刀刺、槍彈傷。
你的檢查:你本能地將身體蜷曲,祈禱睪丸劇痛盡快消失。嚴(yán)重的情況下發(fā)生昏厥,陰囊血腫,睪丸輪廓不清,伴以出汗、惡心、頭暈。
醫(yī)生治療:運(yùn)用超聲波檢查和觸摸,醫(yī)生能夠完全確定是否睪丸已經(jīng)破裂。先冷敷。清創(chuàng)時(shí)醫(yī)生會(huì)盡量保留睪丸組織,一旦精索動(dòng)脈斷裂或睪丸嚴(yán)重破裂無(wú)法修復(fù),則必須切去睪丸,還要在陰囊放置引流物,并采用抗生素以防再犯感染。
八、拉鏈的罪過(guò)——陰囊皮膚受傷
前因后果:抓痕、擦傷,或者由于拉鏈導(dǎo)致的蹭傷。
你的檢查:陰囊皮膚瘀斑、血腫。如果陰囊被撕裂,睪丸外露在表面。
醫(yī)生治療:陰囊皮膚傷口很快就能愈合,因此并不需要特別緊急的治療,大一點(diǎn)的傷口才去咨詢專家。如果皮膚未被撕裂,你可以臥床休息,局部冷敷止痛;相反,要注射破傷風(fēng)抗毒素針劑,局部清創(chuàng)、除去異物,還納睪丸,還要用抗生素以防再次感染;如果陰囊皮膚完全撕脫,則需要手術(shù)重建陰囊。
以防再犯:避免陰囊部位外傷。
九、令人窒息的扭絞——睪丸扭轉(zhuǎn)
前因后果:睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見(jiàn),從新生兒到老年人均可發(fā)生,但以兒童和20~25歲的人發(fā)病率高。此扭斷可能因睪丸壞死被切除。拖延時(shí)間越長(zhǎng),睪丸喪失功能的可能性就越大,到時(shí)即使睪丸不被切除,也常因缺血過(guò)久導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生的精子功能受到破壞而出現(xiàn)睪丸萎縮,扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)原因—般是生殖器官先天畸形。如果在運(yùn)動(dòng)、外傷、睡眠時(shí)刺激提睪肌,使之收縮增強(qiáng),導(dǎo)致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀,加上睪丸的重量,特別是只有一個(gè)睪丸外露的隱睪者更易發(fā)此病。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚或凌晨。
你的檢查:突然你不能運(yùn)動(dòng),感覺(jué)一側(cè)陰囊腫脹、觸痛,劇烈疼痛,疼痛波及到下腹部、腹股溝或大腿;不僅如此,惡心、嘔吐、發(fā)熱紛至沓來(lái)。
醫(yī)生治療:睪丸扭轉(zhuǎn)的早期,用大約半個(gè)小時(shí)的“徒手復(fù)位”手術(shù)即能獲得良效,但發(fā)病時(shí)間一長(zhǎng),只能手術(shù)治療。通常在睪丸扭轉(zhuǎn)六個(gè)小時(shí)后,會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害,以至于睪丸必須被切除。輕度的睪丸扭轉(zhuǎn)當(dāng)時(shí)疼痛很劇烈,但稍休息后就能迅速減輕,包扎后可進(jìn)行一般性活動(dòng);一旦受到較重的撞、碰、捏等,會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛,重者還會(huì)發(fā)生休克。如果不幸發(fā)生,治療后還要請(qǐng)醫(yī)生做精液常規(guī)檢查,以了解病側(cè)睪丸的功能,這一點(diǎn)對(duì)未婚男子尤為重要。
以防再犯:20~25歲男子如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛,應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,要及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。
十、向身體挑戰(zhàn)的腫瘤——睪丸癌
前因后果:睪丸癌是年輕男性高發(fā)的癌癥之一,據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,男性睪丸癌的發(fā)病率是十萬(wàn)分之七,且逐年增加,原因通常是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移造成。你的檢查:在癌變之前無(wú)任何預(yù)兆的疼痛或者陰囊脹墜不適,大部分在洗澡的時(shí)候偶然摸到,若腫大硬實(shí)應(yīng)立刻就診。少數(shù)人可因?yàn)榧毙圆G丸炎,使睪丸紅腫熱痛、全身畏寒。
醫(yī)生治療:首先通過(guò)超聲波檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)疑似癌的腫瘤,并且?guī)醉?xiàng)腫瘤指標(biāo)出現(xiàn)增高。一旦確定為癌,睪丸連同精索必須實(shí)施切除。通常很少兩側(cè)睪丸都出現(xiàn)癌變,所以生育能力會(huì)保留,即使腫瘤還未形成嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移,也要及早采取措施,避免惡化。一般來(lái)說(shuō),如果腫瘤還沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,治愈的幾率是百分之九十五。即使癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,治愈的機(jī)會(huì)也要比許多其他癌癥高百分之八十到九十。
以防再犯:建議你時(shí)常摸摸睪丸,及早發(fā)現(xiàn)異常,得到醫(yī)生確診并及時(shí)治療,這樣治愈的幾率較高。切記:時(shí)間就是生命。另外,原發(fā)性急性睪丸炎經(jīng)醫(yī)生治療無(wú)效者,應(yīng)考慮癌變的可能。睪丸富彈性,熱脹冷縮,檢查時(shí)間最好是熱水浴以后,因?yàn)檫@時(shí)陰囊松弛。
2、睪丸疾病癥狀
1.睪丸炎
睪丸炎是最為常見(jiàn)的睪丸疾病。久坐、擠壓睪丸、不潔同房、長(zhǎng)期應(yīng)酬、憋尿、尿路感染等等都可能引起睪丸炎。輕微的睪丸炎只要重新養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,就可以擺脫。但如果是嚴(yán)重的睪丸炎,就需要到正規(guī)醫(yī)院治療,否則可能影響性生活和生育能力。
2.睪丸異位癥
睪丸從腹股溝管下降時(shí),可能并未降入陰囊內(nèi)的正常位置,引起異位睪丸。異位睪丸很少見(jiàn),它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確,則一般均應(yīng)考慮手術(shù)治療,因?yàn)樾奂に刂委熞话銦o(wú)效。青春期以前盡早作睪丸固定術(shù),通常均可使睪丸功能恢復(fù)正常。
3.隱睪癥
大約有3%的足月產(chǎn)男嬰和30%的早產(chǎn)男嬰發(fā)生隱睪。這些嬰兒中的大多數(shù),在出生后數(shù)月內(nèi)睪丸即可降入陰囊,但約有0.8%的男嬰在出生后一年睪丸仍未降入陰囊。隱睪患者第一次射精的時(shí)間比正常對(duì)照組稍晚,其青春期遺精的發(fā)生率也較低;成年后性生活也比正常對(duì)照組為少。如果隱睪男孩由于經(jīng)常檢查性器官而造成精神負(fù)擔(dān),或者經(jīng)激素治療后睪丸仍不下降,則可能導(dǎo)致性心理障礙。由于反復(fù)檢查患兒的陰囊和睪丸的位置,患兒父母也會(huì)感到沮喪。醫(yī)生一定要把隱睪的性質(zhì)及其對(duì)成年期性功能的影響告訴患兒的父母,使之有一正確的認(rèn)識(shí)。
4.多睪癥
系指睪丸數(shù)目超過(guò)2個(gè),一般認(rèn)為不超過(guò)3個(gè)睪丸,左側(cè)多于右側(cè)。多余的睪丸極少能正常發(fā)育,長(zhǎng)期異位存在并萎縮的睪丸有發(fā)生惡變的可能,因此應(yīng)將多余的睪丸盡早手術(shù)切除。
5.附睪癥
系指兩側(cè)睪丸融合一體,可發(fā)生于陰囊內(nèi),亦有在腹腔內(nèi)。并睪常伴有其他嚴(yán)重先天畸形,能發(fā)育成活者甚少。
6.睪丸增生癥
睪丸增生是指睪丸較正常大,而其硬度及局部解剖關(guān)系均正常,常見(jiàn)于一側(cè)睪丸缺如或發(fā)育不全時(shí),對(duì)側(cè)睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。
病因及常見(jiàn)疾病
1.炎癥
睪丸炎是睪丸疼痛的常見(jiàn)原因。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發(fā)病率較高的性傳播疾病,嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,前列腺液顯微鏡檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞,患者多為青壯年,老年人少見(jiàn)。
2.扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見(jiàn)急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于12~19歲,一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng),或睪丸受過(guò)外力。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛是本病的首發(fā)癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一。部分病例伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。
3.損傷
睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大,且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù),發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小。睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān)。受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克。體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。
4.缺血
睪丸缺血性疼痛多見(jiàn)于老年人,疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解。前列腺液鏡檢正常,常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄。睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見(jiàn)。
鑒別診斷
不同原因引起的睪丸疼痛癥狀有所不同。
1.感染導(dǎo)致
患者睪丸疼痛較劇烈,甚至如刀割樣,還會(huì)伴有發(fā)熱惡寒等全身癥狀,此時(shí)陰囊又紅又腫,觸碰睪丸則疼痛更加明顯。
(1)結(jié)核感染:多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史,表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)流出膿液。用手觸及這些病變部位時(shí),有凹凸不平的結(jié)節(jié),質(zhì)硬,并常與陰囊皮膚粘連。
(2)前列腺炎:引起的睪丸疼痛多伴有會(huì)陰部墜脹不舒服的感覺(jué),還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。
2.非感染導(dǎo)致
慢性睪丸疼痛也可能系精索靜脈曲張所致,或由其他部位的疼痛放射而來(lái)。
治療原則
在確定其病因的基礎(chǔ)上,可進(jìn)行病因治療;一時(shí)查不出原因,則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對(duì)癥治療。必要時(shí)可采用精索普魯卡因封閉的局部治療。
1.一般治療
臥床休息,局部熱敷及抬高陰囊,做提肛等,適當(dāng)加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)。
2.藥物治療
抗生素對(duì)病毒性睪丸炎無(wú)效,但可以預(yù)防繼發(fā)性感染。細(xì)菌性睪丸炎患者可口服氟呱酸或泰利必妥,或靜滴青霉素。青霉素過(guò)敏者可用乳酸環(huán)沙星注射液靜滴,也可肌注慶大霉素。
一般治療 睪丸出現(xiàn)疼痛癥狀后,患者應(yīng)當(dāng)臥床休息,還要減少活動(dòng)量,必要時(shí)將陰囊抬高,這才能改善疼痛不適的表現(xiàn)。如疼痛癥狀嚴(yán)重,可在局部進(jìn)行熱敷處理,必要時(shí)配合適當(dāng)?shù)腻憻?從而改善疼痛不適的表現(xiàn)。2.藥物治療 針對(duì)于睪丸疼痛的男性,可咨詢醫(yī)生選用抗細(xì)菌感染藥物治療,只要能足量或是足療程用藥,才能殺滅患者體內(nèi)的病原體,從而消除細(xì)菌,達(dá)到止痛、消腫的療效。臨床方面多采用青霉素、環(huán)丙沙星等藥物治療,用藥期間需提防不良反應(yīng)的...3.手術(shù)治療 對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)所引發(fā)的睪丸疼痛,應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正扭轉(zhuǎn)的睪丸,以免睪丸發(fā)生壞死的情況,甚至?xí)绊懙缴δ堋4G丸扭轉(zhuǎn)得到治療之后,其疼痛癥狀有所緩解。4.其它方法治 睪丸發(fā)生疼痛癥狀后,其飲食方面注意合理安排,應(yīng)當(dāng)增加新鮮的水果或是蔬菜,但要減少食用辛辣或者是油膩性嚴(yán)重的食物。
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