一、貼什么膏藥可以治療急性乳腺炎
這種情況貼膏藥作用不大的,?建議吃點(diǎn)紅霉素膠囊,乳房局部熱敷或者外貼魚石脂。那么急性乳腺炎怎么治療?
1、膿腫形成之前
(1)早期僅有乳汁淤積的產(chǎn)婦全身癥狀輕,可繼續(xù)哺乳,采取積極措施促使乳汁排出通暢,減輕淤積。用繃帶或乳托將乳房托起,乳汁淤積期患者可繼續(xù)哺乳,局部用冰敷,以減少乳汁分泌。
(2)局部治療對乳房腫脹明顯或有腫塊形成者,局部熱敷有利于炎癥的消散,每次熱敷20~30分鐘,3次/天,嚴(yán)重者可用25%硫酸鎂濕敷。
(3)抗生素使用選用針對金黃色葡萄球菌的敏感抗生素,根據(jù)病情或口服或肌內(nèi)注射或靜脈點(diǎn)滴。
2、膿腫已形成
應(yīng)及時(shí)切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應(yīng)在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口。
預(yù)防
1、保持乳頭清潔,經(jīng)常用溫肥皂水洗凈,如有乳頭內(nèi)陷者更應(yīng)注意清潔,不要用乙醇擦洗。
2、養(yǎng)成良好的習(xí)慣定時(shí)哺乳,每次將乳汁吸盡,如吸不盡時(shí)要擠出或不讓嬰兒含乳頭睡覺。
3、如有乳頭破損要停止哺乳,用吸乳器吸出乳汁,在傷口愈合后再行哺乳。
二、為什么會(huì)感染急性乳腺炎
產(chǎn)褥期乳腺炎是產(chǎn)褥期的常見病,常常繼發(fā)于乳頭皸裂、乳房過度充盈、乳腺管阻塞。
1、乳頭皸裂
通常是由于哺乳姿勢不正確,嬰兒未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi),且固定于一側(cè)的哺乳時(shí)間過長所致。
2、乳腺管阻塞
常見于繼發(fā)性的乳汁淤積,不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發(fā)育不良者(如乳頭凹陷),影響了哺乳的進(jìn)行。另外,初產(chǎn)婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞,更容易引起乳腺管的阻塞,使乳汁淤積加重。
3、細(xì)菌入侵
急性乳腺炎主要的病原菌是金黃色葡萄球菌,少見于鏈球菌。
(1)細(xì)菌可直接經(jīng)乳管侵入,因由乳汁淤積潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的產(chǎn)物為酸性不僅對乳腺管有刺激,而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。
(2)細(xì)菌可通過乳頭小創(chuàng)口或裂縫進(jìn)入,經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。
(3)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體其他部位感染的病原菌,可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。
(4)另一條感染途徑是由嬰兒體內(nèi)的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時(shí)直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。
4、乳汁淤積
(1)初產(chǎn)婦哺乳無經(jīng)驗(yàn),乳汁多,嬰兒往往不能把乳汁吸盡,致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中,有利于細(xì)菌生長繁殖。初產(chǎn)婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細(xì)胞,易引起乳腺管的堵塞,使乳汁淤積加重。乳汁的淤積促使急性炎癥發(fā)生。
(2)初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭,上皮脆弱,小兒吸吮時(shí)間過長,乳頭表皮浸軟,易發(fā)生皸裂,發(fā)生皸裂后嬰兒吸吮引起母親劇烈疼痛,影響充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤積。此外,乳頭發(fā)育不良,短平、小、內(nèi)陷等,乳汁更易淤積。
三、急性乳腺炎的臨床癥狀有哪些
1、淤積性乳腺炎
發(fā)生于產(chǎn)褥初期(常在產(chǎn)后1周左右)。由于初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗(yàn),易致乳汁淤積,未按時(shí)排空所致。患者感雙乳不等程度的脹痛,并有中等度體溫升高(38.5℃左右)。檢查乳房脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經(jīng)吸出乳汁后癥狀多能消失。但如不及時(shí)處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汁可為化膿性細(xì)菌所污染。因此,須將多余乳汁排空,并注意乳頭清潔。
2、化膿性乳腺炎
多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述,產(chǎn)后乳汁淤積,如不及時(shí)排空,易致感染。細(xì)菌侵入乳腺管后,繼續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部侵犯,則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
(1)炎癥擴(kuò)散至表淺淋巴管,導(dǎo)致丹毒樣淋巴管炎。患者突發(fā)高熱,往往伴有寒戰(zhàn),乳房觸痛,局部皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)或紅線,為此型特征。
(2)炎癥局限于乳暈部結(jié)締組織,形成乳暈下膿腫。
(3)感染沿著淋巴管擴(kuò)散到乳腺間質(zhì)內(nèi),可自表面至基底,橫貫乳房組織。由于結(jié)締組織化膿而形成間質(zhì)部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉,亦可擴(kuò)散至大部乳腺。
(4)感染迅速擴(kuò)散,深達(dá)位于乳房基底部與胸大肌之間的乳房后疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫。
炎癥或膿腫所在部位,均表現(xiàn)紅腫及壓痛。膿腫部按之有波動(dòng)感,必要時(shí)可行試驗(yàn)穿刺,抽出膿液做細(xì)菌學(xué)檢查,并做藥物敏感試驗(yàn),以供選擇抗生素時(shí)參考。
四、急性乳腺炎能不能喂奶呢
急性乳腺炎能喂奶嗎
發(fā)生急性乳腺炎時(shí),一般不要停止母乳喂養(yǎng),因?yàn)橥V共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng),而且還增加了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。所以,在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí),不但不要停止母乳喂養(yǎng),而且還要勤給孩子喂奶,讓孩子盡量把乳房里的乳汁吸干凈。
而當(dāng)乳腺局部化膿時(shí),患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳,并以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時(shí),仍可讓孩子吃另一側(cè)健康乳房的母乳。只有在感染嚴(yán)重或膿腫切開引流后,或發(fā)生乳痿時(shí)才完全停止哺乳,并按照醫(yī)囑積極采取回奶措施。
哺乳期急性乳腺炎飲食宜忌
1、急性乳腺炎宜吃什么
(1)宜食清淡而富含營養(yǎng)的食物,如西紅柿、青菜、黃瓜、鮮藕、荸薺、赤小豆、綠豆等;水果宜食橘子、香蕉、蘋果、金橘餅等。
(2)宜食有通乳作用的食物,如豬蹄、鯽魚、烏賊魚、蝦、黃花菜、絲瓜、赤小豆、花生、芝麻等,以促進(jìn)乳汁分泌,防止乳汁淤積。
(3)宜多食清熱散結(jié)之食物。蔬菜可選擇黃花菜、芹菜、絲瓜、苦瓜油菜、西紅柿、蓮藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海帶等。
2、急性乳腺炎忌吃什么
(1)忌燥熱、辛辣刺激食物,如韭菜、辣椒、芥末、酒等。食后易生熱化火,使本病火熱毒邪更熾,病勢更甚。
(2)忌熱性、油膩食物,如肥肉、海蟹,以及油條、麻花等油炸糕點(diǎn)。
(3)忌食發(fā)物,如豬頭肉、狗肉、羊肉等。
急性乳腺炎是哺乳期女性比較高發(fā)的一種乳腺疾病,這種疾病主要是由于脹奶引發(fā)的,一般哺乳期女性很容易出現(xiàn)乳腺炎,所以我們需要格外注意,多加提防,在哺乳期定時(shí)喂奶,如果孩子不吃的話,那也必須用吸奶器將奶水?dāng)D出來,千萬不要滯留體內(nèi)。
1、急性乳腺炎如何預(yù)防
急性乳腺炎是臨床常見病、多發(fā)病,屬于中醫(yī)“乳癰”范疇。常見于哺乳婦女,在哺乳期的任何時(shí)間都可以發(fā)生,但是產(chǎn)后未滿月的多見。隨著二胎政策全面放開,高齡產(chǎn)婦迅速增加,哺乳期急性乳腺炎發(fā)病率也不斷升高,成為乳腺科門診的常見高發(fā)病。
西醫(yī)認(rèn)為本病多因乳汁淤積和細(xì)菌侵入導(dǎo)致。對于該病,中西醫(yī)均認(rèn)為乳汁淤積是導(dǎo)致急性乳腺炎的主要病因。此外,中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦的情志不暢、飲食肥甘厚味、感受外邪等致病因素。
在臨床上,急性乳腺炎一般分為郁滯期、成膿期和潰后期。今天主要分享郁滯期急性乳腺炎的特點(diǎn)、治療及預(yù)防。
郁滯期(早期)急性乳腺炎的臨床特點(diǎn)有哪些呢?乳房腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無,皮色不變或微紅,排乳不暢,或伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、口渴、食欲不振等全身癥狀。
郁滯期急性乳腺炎的治療上,中西醫(yī)均認(rèn)為應(yīng)排空乳汁。不同于西醫(yī)的抗感染治療,中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)以通為用、以消為貴,內(nèi)治方面可用瓜蔞牛蒡湯加減,外治方面可以使用手法排乳、外敷中藥等。
西醫(yī)抗生素治療影響哺乳,治療后乳房局部容易形成僵塊。吸奶器是利用單純負(fù)壓吸引,導(dǎo)致療效欠佳。中醫(yī)治療的優(yōu)勢在于:無需中斷哺乳,療效顯著,簡便易行,起效快,治療方法多樣,手法、外敷中藥、口服中藥配合使用。
小貼士:
1、定時(shí)哺乳,每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空,如有積滯,可用按摩或吸奶器幫助排出乳汁。
2、保持乳頭清潔,不使嬰兒含乳而睡,注意嬰兒口腔清潔。
3、哺乳期媽媽們宜性情舒暢,情緒穩(wěn)定。
4、忌食辛辣炙_之物,不過食肥甘厚膩之品。
5、若有乳頭擦傷、皸裂,可外涂香油或蛋黃油。
6、回乳時(shí)應(yīng)先逐步減少哺乳時(shí)間和次數(shù),再行回乳,以免急性乳腺炎的發(fā)生。
哺乳后,四指并攏用指腹平著觸摸乳房,均松軟即可。若觸及腫塊、出現(xiàn)疼痛、皮溫升高、皮膚紅腫、發(fā)熱等,自己可以試手法排乳或外敷中藥,若解決不了問題,及時(shí)來醫(yī)院就診,越早來,一次性治愈率越高。
2、哺乳期乳腺炎的治療
1、早期乳脹治療以通暢乳管為重點(diǎn),抓住早期有利治療時(shí)機(jī)是控制病情發(fā)展之關(guān)鍵。方法:⑴中藥治療以疏肝清熱、通乳消腫為大法,方選瓜蔞牛蒡湯加減,徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗(yàn)方乳腺炎1號方(主要有柴胡、瓜蔞、青陳皮、公英、王不留行、漏蘆、穿山甲等)對早期乳腺炎有較好效果,單獨(dú)服用一般3劑可愈。⑵手法按摩通乳,雙手自乳房基底按摩,緩慢向乳頭方向擠壓推進(jìn),按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度,在按摩同時(shí)可以輕揪乳頭數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的乳絡(luò)。每日3~5次。每次3~5分鐘。⑶中藥外敷,徐州中醫(yī)院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消腫止痛通乳效果。上述三法如若配合運(yùn)用效果會(huì)更好,除發(fā)熱者一般不需使用抗菌素,發(fā)病5日之內(nèi)的乳腺炎一般3—5日可迅速治愈。
2、中期腫塊治療重點(diǎn)消散腫塊、避免化膿傳襄,很多病人失去早期治愈的有利治愈時(shí)機(jī),形成了炎性腫塊,多與早期大劑量抗菌素使用有關(guān)。方法:⑴中藥治療:以疏肝清熱、活血消腫散結(jié)為大法,徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗(yàn)方乳腺炎2號方(主要有柴胡、瓜蔞、公英、川芎、莪術(shù)、乳沒等)對中期乳腺炎腫塊有較好的消散效果。⑵穿刺抽吸積乳,乳汁積久即成敗乳,成為細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基,穿刺吸除之有利于控制炎癥,可在B超定位下進(jìn)行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之藥散。⑷抽吸之積乳做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏試驗(yàn)之結(jié)果選擇敏感抗菌素。
3、后期成膿治療重點(diǎn)為排膿引流、促進(jìn)愈合,方法:⑴中藥治療:以清熱解毒、托里透膿為大法,方選透膿散加減,,徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗(yàn)方乳腺炎3號方(主要有當(dāng)歸、黃芪、炒山甲、川芎、皂刺、黃芩、石膏、公英、赤芍等)對成膿期乳腺炎有較好的效果。⑵排膿引流:放射狀小切口,鈍性打通膿腫間隔,充分引流、沖洗;小膿腫也可穿刺抽吸沖洗。⑶中西藥外用:外敷乳腺炎膏,膿盡后腔內(nèi)可用生肌膏促進(jìn)愈合,也可用貝復(fù)濟(jì)促進(jìn)愈合。⑷切口發(fā)生乳汁漏者須斷乳,予乙底酚1mg/日3次口服,連續(xù)1周,同時(shí)予大麥芽250g水煎頻服,每日1劑。⑸炎癥局限者可停用抗菌素,否則仍要酌情選用敏感抗菌素。
女性產(chǎn)后如果護(hù)理不當(dāng),也有一定的可能患乳腺炎,這對女性健康時(shí)非常不利的,而且還會(huì)對嬰兒造成不利的影響,那么哺乳期乳腺炎是什么原因?產(chǎn)后乳腺炎有什么樣的癥狀?下面就來詳細(xì)了解導(dǎo)致產(chǎn)后乳腺炎的具體原因,以及乳腺炎的癥狀有哪些吧。
1、產(chǎn)后乳腺炎的原因
1.乳頭保養(yǎng)不到位
女性朋友在懷孕期間如果沒有做好乳頭保養(yǎng),導(dǎo)致乳頭肌膚比較薄弱,容易破損,又加上初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦乳頭肌膚的抵抗能力比較弱,在寶寶吸吮下很容易出現(xiàn)損傷,導(dǎo)致乳汁淤積,而出現(xiàn)細(xì)菌入侵,出現(xiàn)感染。
2.乳汁淤積
產(chǎn)婦的乳汁排通不夠順暢,而淤積在產(chǎn)婦乳房內(nèi),是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)乳腺炎的重要原因之一,而出現(xiàn)乳汁滯留的主要因素是,在哺乳時(shí)寶寶吸奶的姿勢不正確,導(dǎo)致奶水沒有完全的被吸出,而當(dāng)寶寶不能吸到媽媽的乳汁時(shí)會(huì)更加用力的吸,而很有可能把乳頭咬破,從而導(dǎo)致細(xì)菌的感染,出現(xiàn)乳腺炎的情況出現(xiàn)。需注意,當(dāng)哺乳的時(shí)候,如果產(chǎn)婦用指頭擠壓乳房,也是有可能會(huì)阻礙乳汁的排出。
3.乳頭發(fā)育不佳
有的女性朋友會(huì)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的情況,是會(huì)嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦的哺乳。
4.乳管的阻塞
對于初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦,因?yàn)槿轭^會(huì)有較多的上皮細(xì)胞脫落,而導(dǎo)致產(chǎn)婦乳管的阻塞,會(huì)加重乳汁淤積的情況,而導(dǎo)致乳腺組織的活力大大降低,為細(xì)菌的快速繁殖提供了良好的條件,如果不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)乳腺炎的情況。
5.抵抗力下降
產(chǎn)后的女性身體的抵抗力下降招致乳腺炎,新媽媽產(chǎn)后身體的抵抗力差,很輕易遭到病菌的傳染,得乳腺炎。
導(dǎo)致產(chǎn)后乳腺炎的原因有很多,我們也要對其典型癥狀有一定的了解。
2、產(chǎn)后乳腺炎的癥狀
初期階段:初期常有常有乳頭皸裂,哺乳時(shí)感覺乳頭刺痛,有時(shí)則有乳房脹痛,局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。
成膿階段:化膿腫性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。
潰后階段:膿腫成熟時(shí),可自行破潰出膿,或手術(shù)切開排膿。若膿通暢,則局部腫痛消減,發(fā)冷,怕冷癥狀消失,瘡口逐漸愈合。若潰后膿流不暢,腫勢不消、疼痛不減,身熱不退,可形成袋膿,或膿液波及其它乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從創(chuàng)口溢出,久久治不愈形成乳漏。
類型:
(一)瘀積性乳腺炎:發(fā)生于產(chǎn)褥初期(常在產(chǎn)后1周左右)。由于初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗(yàn),易致乳汁郁結(jié),未按時(shí)排空所致。產(chǎn)后乳腺炎患者感雙乳不等程度的脹痛,并有中等度體溫升高(38。5℃左右)。檢查乳房脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經(jīng)吸出乳汁后,癥狀多能消失,故一般不認(rèn)為是真正的乳腺炎。但如不及時(shí)處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汗汁可為化膿性細(xì)菌所污染,容易出現(xiàn)產(chǎn)后乳腺炎癥狀。因此,須將多余乳汗排空,并注意乳頭清潔。
(二)化膿性乳腺炎:化膿性乳腺炎多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述,產(chǎn)后乳汁瘀積,如不及時(shí)排空,易致感染從而引起產(chǎn)后乳腺炎。細(xì)菌侵入乳腺管后,繼續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部侵犯,則可形成各種類型的化膿性炎。
3、乳腺炎的治療方法
1、早期的乳腺炎治療以通乳為重點(diǎn),抓住早期有利的治療時(shí)機(jī),控制病情的發(fā)展。選擇中藥的治療一般以疏肝清熱、通乳消腫為主。按摩通乳的方法,雙手自乳房基底按摩,緩慢向乳頭方向擠壓推進(jìn),按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度,在按摩同時(shí)可以輕揪乳頭數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的乳絡(luò)。這種方法可以促進(jìn)乳汁通暢排出。哺乳期乳腺炎治療對于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用靜滴青霉素類藥物全身抗炎治療,多在1-2周內(nèi)治愈。
2、中期腫塊治療重點(diǎn)消散腫塊、避免化膿傳染,很多病人失去早期治愈的有利治愈時(shí)機(jī),形成了炎性腫塊,多與早期大劑量抗菌素使用有關(guān)。中藥以疏肝清熱、活血消腫散結(jié)為主??勺鰺岱筮M(jìn)行輔助治療,局部熱敷能起到消炎鎮(zhèn)痛效果。若局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。同時(shí)患者在每3至4小時(shí)一次沿乳根至乳頭方向按摩8至10分鐘,并盡量擠凈乳汁或輔以吸乳器吸出。早期乳腺炎,癥狀輕微者可不停止哺乳。
3、后期的的病情較為嚴(yán)重,重點(diǎn)為排膿引流、促進(jìn)愈合。哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術(shù)切開排膿,引流后均在2周內(nèi)治愈。排膿應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切開引流,切口要根據(jù)膿腫的位置以及考慮美容效果,選擇切開方式和位置。小膿腫要使用穿刺抽吸沖洗,術(shù)后要繼續(xù)使用藥物,加強(qiáng)抗感染,促進(jìn)傷口的快速愈合。
4、另外,哺乳期乳腺炎的預(yù)防較治療為重要。避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,并保持乳頭清潔是預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的關(guān)鍵。
如果有乳頭內(nèi)縮者,應(yīng)將乳頭輕輕擠出后清洗干凈;在哺乳前后可用3%硼酸水洗凈乳頭;養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣;每次哺乳后盡量讓寶寶吸空乳汁;每次哺乳時(shí)應(yīng)將乳汁吸凈,不能吸凈時(shí)可有用按摩擠出或用吸乳器吸出;如果乳頭已有破損或皸裂時(shí),應(yīng)暫時(shí)哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待傷口愈合后再行哺乳。
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