子宮收縮乏力的癥狀具體有哪些呢？

子宮收縮乏力的癥狀具體有哪些呢？

孕婦在分娩過程中，一旦發(fā)生子宮收縮乏力癥狀，將嚴(yán)重危及到產(chǎn)婦和嬰兒的生命，那么子宮收縮乏力的癥狀具體有哪些呢？

臨床表現(xiàn)：

臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn)，使胎兒通過產(chǎn)道阻力增加，導(dǎo)致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。宮縮力弱、間歇時(shí)間長(zhǎng)而持續(xù)時(shí)間短，宮縮最強(qiáng)時(shí)指壓子宮壁出現(xiàn)凹陷；產(chǎn)程長(zhǎng)，休息不好，精神體力疲憊，脫水酸中毒現(xiàn)象。宮腔內(nèi)壓力少于4Kpa。

1、子宮收縮乏力有兩種類型，臨床表現(xiàn)也不同：

（1）低張性子宮收縮乏力（協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力）：宮腔內(nèi)張力低，對(duì)胎兒影響不大。

表現(xiàn)為：子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低（<2.0kpa），持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮<2次/10分鐘。當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時(shí)，子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。

（2）高張性子宮收縮乏力（不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力） ：高齡初產(chǎn)婦。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按，煩躁不安，脫水、電解質(zhì)紊亂，腸脹氣，尿潴留；胎兒-胎盤循環(huán)障礙，可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

表現(xiàn)為：子宮收縮的極性倒置，宮縮不是起自兩側(cè)子宮角部，其興奮點(diǎn)來自子宮的一處或多處，節(jié)律不協(xié)調(diào)。宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，而是中段或下段強(qiáng)，在間歇期子宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張，不能使胎先露部下降，屬無(wú)效宮縮。

檢查：下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口擴(kuò)張緩慢或不擴(kuò)張，胎先露部下降延緩或停滯，產(chǎn)程延長(zhǎng)。

2、根據(jù)發(fā)生時(shí)期可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

（1）原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長(zhǎng)；

（2）繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段（多在活躍期或第二產(chǎn)程），子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。

3、產(chǎn)程曲張異常 子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常，可有以下7種：

（1）潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。

（2）活躍期延長(zhǎng)：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。

（3）活躍期停滯：指的是進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上。

（4）第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：指的是第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未發(fā)娩。

（5）第二產(chǎn)程停滯；指的是第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展。

（6）胎頭下降延緩：指的是活躍晚期至宮口擴(kuò)張9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm，。

（7）胎頭下降停滯：指的是胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上。

以上7種產(chǎn)程進(jìn)展異常，可以單獨(dú)存在，也可以合并存在。當(dāng)總產(chǎn)程超過24小時(shí)稱為滯產(chǎn)，必須避免發(fā)生滯產(chǎn)。

通過了解以上這些關(guān)于孕婦子宮收縮乏力的臨床癥狀之后，將有助于醫(yī)生更好的判斷產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的任何突發(fā)狀況，使產(chǎn)婦和嬰兒都能平平安安的出手術(shù)室。

產(chǎn)后宮縮乏力性出血時(shí)的臨床表現(xiàn)

有孕婦生了寶寶后會(huì)有宮縮乏力這種癥狀，宮縮乏力主要是指產(chǎn)婦在分娩過程中，宮縮并沒有隨著產(chǎn)程而增強(qiáng)，而引起了產(chǎn)程延長(zhǎng)的情況。而準(zhǔn)媽媽宮縮乏力的原因有很多，如孕婦本身體質(zhì)比較差、巨大兒、過度緊張等，下面跟著我了解一下產(chǎn)后宮縮乏力性出血時(shí)的臨床表現(xiàn)。

產(chǎn)后宮縮乏力性出血的主要臨床表現(xiàn)有陰道長(zhǎng)時(shí)間出血、出血量增加、持續(xù)少量不間斷出血、貧血等，有一些產(chǎn)婦縮乏力性出血時(shí)還會(huì)伴隨著一些并發(fā)癥出現(xiàn)，比如失血性休克、生殖道感染、身體抵抗力下降、基礎(chǔ)代謝率降低等，這些癥狀對(duì)產(chǎn)婦都會(huì)造成不好的影響，嚴(yán)重會(huì)威脅到產(chǎn)婦生命安全，所以一定要重視。

在生完寶寶之后產(chǎn)婦會(huì)有宮縮癥狀，并且伴隨著疼痛的感覺，不過產(chǎn)后宮縮有助于惡露排出，如果產(chǎn)后產(chǎn)生乏力性出血，一般是因?yàn)樯眢w過度受累造成的，不過產(chǎn)后宮縮乏力性出血造成的影響是不可忽視的，需要補(bǔ)充血液，并且選擇合理的方法調(diào)整身體，飲食上多吃一些補(bǔ)血食物，避免產(chǎn)后貧血現(xiàn)象，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。

協(xié)調(diào)子宮收縮乏力的特點(diǎn)

　　在生產(chǎn)過程中，子宮會(huì)發(fā)生收縮，但是如果產(chǎn)婦的子宮收縮乏力，生產(chǎn)過程就會(huì)延長(zhǎng)，甚至是停滯。那么，協(xié)調(diào)子宮收縮乏力的特點(diǎn)是什么呢?子宮收縮乏力的原因是什么呢?帶著這一系列的問題，一起在這篇文章尋找答案吧。

協(xié)調(diào)子宮收縮乏力的特點(diǎn) 　　子宮收縮的特點(diǎn)有4個(gè)，節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。節(jié)律性是子宮收縮最主要的特點(diǎn)，由弱漸強(qiáng)并維持一段時(shí)間，再由強(qiáng)漸弱直至消失并進(jìn)入間歇期，維持30-40秒，間歇3-4分鐘。極性是宮底部宮縮最強(qiáng)，子宮下段宮縮弱，促進(jìn)宮口擴(kuò)張、胎頭下降。

　　如果子宮收縮上述的特點(diǎn)發(fā)生異常，如節(jié)律性發(fā)生改變，持續(xù)時(shí)間短、間歇時(shí)間長(zhǎng)叫宮縮乏力，會(huì)引起宮口擴(kuò)張緩慢、產(chǎn)程延長(zhǎng)，消耗孕婦大量體力會(huì)出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、睡眠差、進(jìn)食少。如果子宮極性發(fā)生異常，子宮下段宮縮力比宮底部強(qiáng)，宮口不擴(kuò)張、胎頭不下降。孕婦會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛難忍，時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)發(fā)生羊水糞染、胎兒宮內(nèi)窘迫。

　　協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力是指子宮收縮有正常的規(guī)律性，也就是一開始大約5-6分鐘一次，持續(xù)20-30秒。但是這樣的患者子宮收縮的力量比較弱，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，甚至產(chǎn)程停止。這種情況大多見于患者有頭盆不稱或者胎位異常，由于胎頭不能緊貼宮頸，容易造成這種現(xiàn)象的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)這種癥狀以后首先要查找原因，如果產(chǎn)程時(shí)間過久，為了防止產(chǎn)褥感染或者產(chǎn)婦出現(xiàn)脫水、酸中毒的情況，可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

子宮收縮乏力的原因 　　子宮收縮乏力是針對(duì)懷孕子宮來說的，在自然生產(chǎn)過程中，如果子宮收縮乏力，產(chǎn)程就會(huì)延長(zhǎng)甚至停滯，可能需要靜脈滴注縮宮素，甚至剖宮產(chǎn)。如果生產(chǎn)過后發(fā)生子宮收縮乏力，那么胎盤的剝離面得不到有效的擠壓，血管得不到閉鎖，就會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血過多，出血量多了。

　　子宮收縮乏力比較常見的原因有精神緊張、子宮畸形、子宮過度膨脹、宮內(nèi)感染、胎位異常、頭盆不稱或子宮肌瘤等。另外還可能是巨大兒、羊水過多、多次妊娠、過于疲勞等因素導(dǎo)致的。因?yàn)樽訉m收縮力減弱或不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致子宮頸口不能有效擴(kuò)張，從而不能很好的分娩出胎兒及其附屬物。如果出現(xiàn)子宮收縮不良，一定要注意，盡快查明原因后對(duì)因進(jìn)行治療。所以產(chǎn)程中要嚴(yán)密觀察子宮收縮的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)處理。

產(chǎn)后宮縮乏力出血特點(diǎn)

　　對(duì)于很多產(chǎn)婦來說，分娩固然是痛苦的，但是痛苦最久的還是產(chǎn)后的護(hù)理，因?yàn)樵诋a(chǎn)后會(huì)面臨宮縮疼痛的問題，為了促進(jìn)惡露的排出，很多媽媽都濕難以忍受的，有些會(huì)宮縮乏力的，產(chǎn)后宮縮乏力出血特點(diǎn)有哪些呢?

產(chǎn)后宮縮乏力出血特點(diǎn) 　　產(chǎn)后宮縮乏力容易出血，可以表現(xiàn)出血時(shí)間長(zhǎng)，再是出血量比較多。產(chǎn)后子宮通過收縮可以使斷裂的血管快速收縮，容易產(chǎn)生血栓止血，不容易引起產(chǎn)后大出血。產(chǎn)后宮縮乏力時(shí)，子宮斷裂的血管收縮不好，不容易止血，可以導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng)，再是出血量多。

　　未能及時(shí)減少出血者，產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無(wú)收縮緣故。有時(shí)胎盤已剝離，但子宮無(wú)力將其排出，血液積聚于宮腔內(nèi)，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。

　　宮縮乏力產(chǎn)后出血的病理：胎兒娩出后，胎盤自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血。在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小，肌纖維收縮加強(qiáng)，使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血，與此同時(shí)血竇關(guān)閉，出血停止。

　　同時(shí)由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài)，粘在胎盤剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓，纖維蛋白沉積在血小板栓上，形成更大的血凝塊，有效地堵塞子宮血管，使肌纖維收縮后放松時(shí)也不再出血

宮縮乏力出血有什么危險(xiǎn) 　　在以前人們醫(yī)療條件差，大部分女性朋友都是在家里自己生產(chǎn)的，所以死亡率較高。這其中宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血引起的死亡率就比較多，所以在現(xiàn)代人們都會(huì)選擇到醫(yī)院生產(chǎn)，這樣的話一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)及時(shí)的采取救護(hù)措施，大大降了產(chǎn)后出血的死亡率。

　　在醫(yī)院生產(chǎn)后，醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間給產(chǎn)婦輸上縮宮素來增加子宮的收縮力度。雖然輸縮宮素的期間肚子疼的要命，但是也好過出現(xiàn)子宮乏力而引起產(chǎn)后出血，在產(chǎn)后的前幾天，產(chǎn)婦每天都要輸縮宮素來促進(jìn)子宮收縮恢復(fù)。而且醫(yī)生也會(huì)密切關(guān)注產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)情況。

　　剛剛生完小孩，子宮收縮不良的話，可能會(huì)引起出血，這個(gè)主要的表現(xiàn)癥狀就是陰道不停的出血，而且還有血塊從子宮中流出來，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些活血化瘀的藥物，比如生化顆?；蛘呤且婺覆蓊w粒，有利于宮內(nèi)淤血的排出。

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