膀胱是一個中空的囊性器官,能夠暫時容納腎臟產生的尿液,并積累到一定容量后由尿道排出體外。膀胱的容量和年齡、性別有關,一般認為成年人膀胱能容納600-800毫升尿液。膀胱的活動是神經-體液調節(jié)的復雜過程,受到軀體神經和植物神經的支配。當膀胱容量達到300-400毫升時,膀胱壁上的牽張感受器就可以感受到膀胱充盈感刺激,并產生神經沖動,傳入到脊髓和大腦,讓人產生尿意。如果有了尿意而又不能排尿的情況下,我們需要有意識地加以克制,這就是憋尿。
經常性憋尿會把膀胱憋壞嗎?
從尿意產生到膀胱“被裝滿”必須排尿之間,膀胱容量存在相當大的緩沖空間,這個期間一般不會給身體造成太大不適。因此,憋尿并不會造成明顯的傷害。
憋尿過程中的神經調節(jié)和膀胱自我改變
憋尿過程中,隨著膀胱容量的增加,神經沖動刺激大腦產生逐漸加強的尿意。當超出膀胱的舒適容量600-800毫升,趨近于膀胱最大容量,膀胱壁肌肉的拉伸達到極限。這種傷害性刺激傳遞到大腦會產生膀胱脹疼感,并發(fā)出急迫的排尿意愿,部分患者會伴有煩躁不安、情緒暴躁等表現(xiàn)。這時如果情況還是不允許我們主動排尿,橋腦排尿中樞會不再顧及大腦皮質意志力的約束,通過副交感神經向膀胱逼尿急發(fā)送收縮信號,造成膀胱內壓的的升高,沖破尿道括約肌的束縛,產生壓力性尿失禁或者充溢性漏尿,出現(xiàn)“憋的尿褲子”現(xiàn)象。
憋尿過程中,神經的調節(jié)機制讓膀胱逼尿肌和尿道括約肌協(xié)調活動,膀胱成了一個順應性非常好的器官,充盈過程并非被動填充,膀胱壁逼尿肌可以主動舒張。隨著膀胱容量的增大,即便腦橋排尿中樞向逼尿肌發(fā)出脈沖式收縮信號也會被上位中樞所抑制。所以憋尿過程中,膀胱內壓力一直穩(wěn)定在較低的水平,很少會導致膀胱破裂,但也要注意不可長期憋尿。
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