牙痛的臨床表現(xiàn)

牙痛的臨床表現(xiàn)

１．風熱牙痛

主證：牙齒疼痛，呈陣發(fā)性，遇風發(fā)作，患處得冷則痛減，受熱則痛增，牙齦紅腫，全身或有發(fā)熱、惡寒、口渴，舌紅、苔白干，脈浮數(shù)。

證候分析：風熱侵襲，火郁牙齦，瘀阻脈絡，故牙齒疼痛，遇風發(fā)作，牙齦紅腫；風熱為陽邪，得冷則痛減，受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表，與熱相搏，故見發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。

２．胃火牙痛

主證：牙齒疼痛劇烈，牙齦紅腫較甚，或出膿滲血，腫連腮頰，頭痛，口渴引飲，口氣臭穢，大便秘結，舌苔黃厚，脈象洪數(shù)。

證候分析：足陽明胃經(jīng)循行人齒，胃火熾盛，循經(jīng)上蒸齒齦，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齒牙，故牙齒痛，牙齦紅腫較甚?；鹗}絡則滲血，傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散，則腫連腮頰；邪熱上擾則頭痛；熱傷津液，故口渴引飲，大便秘結，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數(shù)均為胃腑熱盛之象。

３．虛火牙痛

主證：牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫，久則齦肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，午后疼痛加重。全身可兼見腰痠痛，頭暈眼花，口干不欲飲，舌質紅嫩，無濁苔，脈多細數(shù)。

證候分析：腎陰虛，虛火上炎，結于齒齦，故牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫。虛火長時灼爍，齦肉受損而失于濡養(yǎng)，發(fā)生萎縮。腎主骨，齒為骨之余，腎虛失于儒養(yǎng)，牙齦萎縮，則牙齒不固，而牙根浮動，咬物無力。午后陽明經(jīng)氣旺盛，更助虛火上炎，因此午后疼痛較重。腰為腎之府，腎陰虛則腰痠痛。陰虛髓海不足，故頭暈眼花，虛火傷津，故咽干但不多飲。舌質紅嫩，無濁苔，脈多細數(shù)，此為陰虛之表現(xiàn)。

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