女性的干燥綜合征的癥狀

女性的干燥綜合征的癥狀

女性的干燥綜合征，經(jīng)研究證明這是一種自身免疫性疾病。它的癥狀是口干、眼干、鼻干，癥狀嚴(yán)重者會(huì)引起皮肝干燥或陰道干燥，且有灼熱感。本病的好發(fā)年齡在40歲以上，患者中中年女性占70%一80%左右。

口腔干燥是本病的首見癥狀，由于患者的唾液腺遭受到不同程度的破壞，分泌功能減退，因而在講話、咀嚼與吞咽時(shí)，必須頻頻飲水。此外，患者咽部有異物感，舌、頰、唇等處粘膜會(huì)發(fā)生潰瘍病，唇干、口角裂、舌呈草莓色，并有輕度裂紋，發(fā)音也會(huì)發(fā)生困難。

眼干燥淚液分泌功能減退，常有持續(xù)性的眼內(nèi)異物感和燒灼感以及睜眼疲乏，怕光，眼角出現(xiàn)粘稠分泌物和潰瘍等。

燥鼻腔干燥、結(jié)痂、易發(fā)生鼻出血，甚至導(dǎo)致鼻中膈穿孔、咽鼓管阻塞、持續(xù)中耳炎和聽力減退。

皮膚干燥或陰道干燥由于汗液分泌功能減退而出現(xiàn)皮膚干燥，以致發(fā)生紫斑；陰道干燥，由于陰道腺體分泌不足，造成陰道干燥，嚴(yán)重的甚至無法同房。

在干燥綜合征的治療上，國(guó)內(nèi)外臨床多采取對(duì)癥治療手段?？诟稍铮３挚谇磺鍧嵧?，應(yīng)多飲非酸性飲料；眼干燥，可使用人工淚液；皮膚干燥，可用護(hù)膚霜；鼻干燥，可用滴鼻液；陰道干燥可服用雌激素類藥物，在性交前可將醋酸膚輕松軟膏涂在陰道周圍，一分鐘后陰道干燥消失，即可性生活?？凇⑸酀兛煞弥兴幓蛴弥辄S散外搽。

干燥綜合癥的癥狀有哪些？

女性發(fā)病多于男性，男女之比為1∶9。發(fā)病年齡多數(shù)為40～60歲，但青少年也可發(fā)病。
1.干燥性角、結(jié)膜炎病人常有眼內(nèi)異物感、灼熱感、眼癢、眼干。在早期常出現(xiàn)淚液過多，隨著病情發(fā)展，視物逐漸模糊、眼紅、眼痛，晨起時(shí)睜眼困難，以后在異物刺激或情緒激動(dòng)時(shí)，也不能產(chǎn)生淚液。
眼科檢查可見角膜周圍充血，有時(shí)可見淚腺腫大。晚期可并發(fā)角膜內(nèi)小血管形成，伴有云翳，繼而形成潰瘍。有時(shí)可因穿孔或引起虹膜睫狀體炎、全眼球炎、眼球內(nèi)積膿而失明。
2.口腔干燥病程早期病人常感唾液不足、口干或口中發(fā)粘，繼之在進(jìn)食時(shí)唾液缺少。味覺減退，舌及口角碎裂疼痛，咀嚼和吞咽困難等。夜間可因口干而致醒。由于病人口干而飲水過多，可表現(xiàn)類似尿崩癥。食物黏附到干燥的口腔黏膜上，可發(fā)生口腔黏膜剝離及口腔出血，有時(shí)可發(fā)生白色念珠菌感染。由于唾液減少，易發(fā)生齲齒?？谇粰z查常發(fā)現(xiàn)舌系帶周圍唾液腺缺如，按摩唾液腺體亦不見分泌唾液。
3.腮腺腫大不到1/3的病人可出現(xiàn)腮腺腫大，多數(shù)病人感覺局部輕度不適。腮腺質(zhì)地堅(jiān)硬，無觸痛，但在繼發(fā)感染時(shí)可有觸痛。腮腺腫大以單純口、眼干燥型居多。腮腺造影顯示，幾乎都有不同程度的腮腺腺管節(jié)段性擴(kuò)張或狹窄。腮腺腫大可能是由于鈣化或繼發(fā)感染所致，易誤診為腮腺炎。腮腺腫大每次發(fā)作均可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，這可能是疾病本身急性發(fā)作或者由于繼發(fā)感染所致。
4.耳鼻喉表現(xiàn)隨著病情發(fā)展，干燥性改變常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜，因而引起鼻衄、鼻腔干燥結(jié)痂、黏膜萎縮、嗅覺不靈、喉嚨干燥疼痛不適、聲音嘶啞。少數(shù)病人可發(fā)生鼻中隔穿孔，易誤診為韋格內(nèi)(Wegener)肉芽腫。
5.關(guān)節(jié)表現(xiàn)多數(shù)病人可有關(guān)節(jié)癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，少數(shù)有關(guān)節(jié)腔積液，有時(shí)也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉疼痛與肌肉萎縮。關(guān)節(jié)腫痛大多先于干燥癥狀出現(xiàn)數(shù)月甚至數(shù)年，也可先有口眼干燥，而在多年之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。
6.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)喉、氣管、支氣管可以發(fā)生淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體萎縮，因而可引呼吸道黏膜萎縮，最后導(dǎo)致嚴(yán)重的干咳或者粘痰不易咳出。隨著病情進(jìn)展，往往可引起肺部反復(fù)感染、支氣管擴(kuò)張、彌漫性肺纖維化，有時(shí)還可發(fā)生胸腔積液。即使單純口眼干燥型，也常伴有纖維性肺泡炎。病情后期可發(fā)生肺動(dòng)脈高壓而導(dǎo)致肺心病。
7.消化道表現(xiàn)除口腔癥狀外，重癥病人由于環(huán)狀軟骨后食管狹窄和食管黏膜干燥，食管蠕動(dòng)障礙，可出現(xiàn)吞咽困難。個(gè)別病人可發(fā)生食管炎、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血或慢性胰腺炎等。約10%的病人可發(fā)生自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁淤滯性肝炎及隱匿性肝硬化。
8.泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)腎功能異常，主要影響腎小管功能。約1/4的病人伴有腎小管性酸中毒。其他腎小管功能異常包括腎性尿崩癥、多種氨基酸尿、腎小管再吸收尿酸功能障礙、高尿磷癥等。腎小管功能障礙可能由間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎或高γ球蛋白血癥所引起。少數(shù)病人可發(fā)生腎小球腎炎和腎動(dòng)脈炎，熒光免疫檢查可見腎小球基底膜有IgM和C3沉淀。
9.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)個(gè)別病人可發(fā)生孤立性顱神經(jīng)癱瘓，有時(shí)也可發(fā)生多發(fā)性顱神經(jīng)及周圍神經(jīng)病變。近半數(shù)病人有神經(jīng)衰弱。也有的病人可發(fā)生肌炎與重癥肌無力等。
10.皮膚黏膜表現(xiàn)由于汗腺部分或完全萎縮，半數(shù)以上病人可有皮膚干燥、部分或完全性無汗，1/3的病人可出現(xiàn)外陰和陰道干燥，嚴(yán)重病人可有陰道灼熱感或性交困難。婦科檢查可見黏膜干燥，有時(shí)可出現(xiàn)紅斑。生殖器干燥癥往往與嚴(yán)重的口腔干燥癥同時(shí)發(fā)生。約10%的病人可出現(xiàn)非血小板減少性紫癜，此乃高γ球蛋白血癥所致。紫癜一般成批反復(fù)出現(xiàn)，呈圓形，粉紅色，多見于下肢。
11.心血管系統(tǒng)改變部分病人可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、充血性心力衰竭等。
12.其他部分病人可伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、多動(dòng)脈炎、脈管炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、周期性發(fā)熱等病的臨床表現(xiàn)。另外，本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡一樣。也易發(fā)生青霉素等多種藥物過敏。
晚期可出現(xiàn)淋巴瘤。淋巴瘤分唾液腺內(nèi)淋巴瘤和唾液腺外淋巴瘤。唾液腺外淋巴瘤多不累及淚腺和唾液腺。并發(fā)淋巴瘤時(shí)，唾液腺較前明顯增大，其他部位淋巴結(jié)也明顯增大，嚴(yán)重者可發(fā)生非血小板減少性紫癜，肝脾較前明顯增大，神經(jīng)病變或雷諾現(xiàn)象也較前加重。另外，還可合并瓦爾斯超姆(Walstr?0?2m)巨球蛋白血癥、胸腺瘤、急性粒細(xì)胞白血病。若免疫電泳發(fā)現(xiàn)。IgM下降，臨床上即使無淋巴瘤的特征，也應(yīng)高度懷疑有惡變的可能，因惡變時(shí)或惡變前可出現(xiàn)IgM下降。

皮膚干燥綜合癥的癥狀表現(xiàn)

一、許多輕微皮膚干燥綜合癥病人無明顯口腔表現(xiàn)，就是有輕度口干，也常被忽視;皮膚干燥綜合癥較重時(shí)出現(xiàn)明顯口干，咽喉干燥，舌紅無苔，不愿意發(fā)聲，痰液粘稠，可伴有氣管炎、間質(zhì)性肺炎、肺不張等;唾液分泌減少，吃飯時(shí)口腔液體分泌少，吞咽困難，而不能進(jìn)干食，可伴有牙齦炎、口角干裂、口臭等。
二、眼干、癢痛、不流淚、怕光、視力模糊，可見紅眼病、眼睛內(nèi)有潰瘍，有的皮膚干燥綜合癥可以出現(xiàn)突眼等。
三、皮膚干燥如魚鱗病樣，有結(jié)節(jié)性紅斑、紫癜、雷諾現(xiàn)象、皮膚潰瘍、淋巴結(jié)腫大等。女性皮膚干燥綜合癥患者還可伴有陰道干燥，燒灼感，外陰萎縮。

干燥綜合征的癥狀有哪些？

你對(duì)干燥綜合征了解嗎？干燥綜合征癥狀臨床有哪些癥狀呢？讓小編來告訴大家。（1）口干患者有口干的表現(xiàn)，出現(xiàn)口干輕時(shí)，患者一定要引起重視。嚴(yán)重時(shí)，由于唾液減少，食物刺激和咀嚼不能相應(yīng)增加唾液分泌，因而造成吞咽困難，進(jìn)食時(shí)需頻頻飲水。唾液少致舌紅、干裂或潰瘍、疼痛，可有唇、頰、口角干裂、潰瘍，口臭。半數(shù)患者有腮腺和/或頜下腺腫大，嚴(yán)重時(shí)呈“松鼠”樣臉。牙齒呈粉沫狀或小塊破碎，發(fā)黑，齲齒多。部分牙齒僅余殘根，稱猖獗齲，是干燥征的特點(diǎn)之一。（2）眼干呈干燥性角、結(jié)膜炎，眼部干澀、癢痛，有異物感，視物模糊，幕狀感，畏光。內(nèi)眥有粘稠分泌物，晨起時(shí)明顯。角膜可有渾濁、糜爛或潰瘍及小血管增生，嚴(yán)重時(shí)可穿孔?？珊喜⒑缒ぁ⒚}絡(luò)膜炎及結(jié)膜炎，球結(jié)膜血管擴(kuò)張，眼瞼沉重感，視力下降，甚至失明。易合并細(xì)菌及病毒感染。（3）呼吸道可有鼻粘膜干燥、鼻痂形成、鼻紐、鼻中隔炎；咽喉干燥，聲音嘶??；支氣管炎、間質(zhì)性肺炎或支氣管肺炎、胸膜炎、肺不張等。肺部損害中，最常見的是肺間質(zhì)損害，發(fā)生率約15%，可出現(xiàn)血氧飽和度下降，肺彌散功能障礙。胸部X線及CT檢查示，肺紋理增多。（4）消化道可有吞咽困難，偶見食道狹窄。70%患者可伴發(fā)慢性萎縮性胃炎，導(dǎo)致胃酸缺乏、腹脹、噯氣、納差等，并出現(xiàn)抗胃壁細(xì)胞抗體。可有亞臨床型胰腺炎。18%～44%患者有肝、脾腫大。自身免疫性肝炎是SS的一種特征性表現(xiàn)，血清中出現(xiàn)抗線粒體抗體是該病的指標(biāo)?？砂橛不阅懝苎祝憩F(xiàn)為長(zhǎng)期黃疸，抗線粒體抗體陽(yáng)性，轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶升高。逆行膽管造影，見膽管狹窄、擴(kuò)張。 （5）腎臟主要為腎小管及腎間質(zhì)的改變。嚴(yán)重時(shí)，可伴腎小球損害?？捎虚g質(zhì)性腎炎。腎小管功能缺陷時(shí)，可表現(xiàn)為腎小管性酸中毒。伴遠(yuǎn)端腎小管受損時(shí)，可出現(xiàn)周期性低鉀性麻痹、腎結(jié)石、腎性軟骨、骨鈣化等。近端腎小管損害，則有腎性糖尿、氨基酸尿等。（6）皮膚、粘膜皮膚干燥如魚鱗病樣?？捎羞^敏性紫癜樣皮疹（因高球蛋白血癥所致）、結(jié)節(jié)性紅斑、雷諾現(xiàn)象等?？谇?、外陰部粘膜可出現(xiàn)疼痛性潰瘍，陰道粘膜干燥、萎縮。（7）關(guān)節(jié)、肌肉關(guān)節(jié)痛發(fā)病率高，可達(dá)70%，但僅10% 左右伴有關(guān)節(jié)炎，為非侵蝕性關(guān)節(jié)炎?；颊咧屑s3 % 累及肌肉，表現(xiàn)為肌痛、肌無力等，可由間質(zhì)性肌炎造成，也可繼發(fā)于腎小管酸中毒、低血鉀等。（8）全身癥狀約66%SS患者自覺乏力。部分患者可以乏力為起病的主要表現(xiàn)。可伴發(fā)熱，多為低熱，少數(shù)病例也可表現(xiàn)為高熱。體重下降。（9）其他臟器各水平神經(jīng)組織均可受累，表現(xiàn)為外周神經(jīng)炎、顱神經(jīng)炎等，其中以三叉神經(jīng)炎最常見。還可出現(xiàn)反復(fù)性漿液性中耳炎、傳導(dǎo)性耳聾等。由于多克隆淋巴組織增生，局部及全身淋巴結(jié)均可腫大?？捎胸氀“鍦p少常見。惡性腫瘤發(fā)生率較高，尤其是淋巴瘤發(fā)生率較正常人高44倍。

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