干燥綜合癥患者多數發(fā)病比較慢,早期會有乏力和發(fā)熱的表現(xiàn),隨著病情的不斷發(fā)展患者會出現(xiàn)眼干和口干等表現(xiàn),給患者的生活帶來了嚴重的影響,那么干燥綜合癥能治好嗎?
干燥綜合癥表現(xiàn)為干,口鼻干燥,重者無淚,無唾液,進食用水送,部分女性患者陰道干燥,痛苦異常。病變常累及肺,肝,腎,胃腸,皮膚,關節(jié)及淋巴等,常繼發(fā)類風濕性關節(jié)炎,紅斑狼瘡,多發(fā)性肌炎,結節(jié)性動脈炎等,同時可并發(fā)慢性活動性肝炎,網狀細胞瘤等惡性淋巴瘤以及變應性血管炎。
總之,干燥綜合征主要是一種以侵唾液腺,犯淚腺、等外分泌腺體為主的慢性自身免疫性疾病,又稱為自身免疫性外分泌腺體病,現(xiàn)代醫(yī)學給出的答案是沒有特別的饕物,也沒有很好的療效。一部分患該疾病的能治愈。
1、糖皮質激素治療。部分干燥綜合征不僅會出現(xiàn)口腔和眼部干燥,還會出現(xiàn)關節(jié)炎癥。針對這一現(xiàn)象,需要用糖皮質激素進行治療,能夠有效的減少對臟器的損害,緩解關節(jié)炎癥。
2、免疫球蛋白治療。當病情累及到神經系統(tǒng)時,或出現(xiàn)血小板影響時,可聯(lián)合免疫球蛋白進行治療,能夠有效的治療疾病。
3、中醫(yī)治療。對于患者出現(xiàn)的口鼻干燥、難以咳出的現(xiàn)象,可以采用相應的中醫(yī)方法,服用相應的藥物進行治療。能夠有效的調理身體,還能緩解頭痛、發(fā)熱等癥狀,使口鼻干燥的癥狀得到緩解,促進患者的身體健康。
4、加強護理。在治療干燥綜合癥期間,加強患者的日常生活護理是很有必要的,一個良好的生活護理能夠促進病情康復。應該從口腔衛(wèi)生護理做起,每天應該保持口腔清潔,常使用含氟漱口水進行漱口,每天早晚按時刷牙。其次,應該注重皮膚護理,適當增加室內的濕度,也可以使用保濕霜來涂抹皮膚。除此之外,可以使用人工滴眼液,能有效的預防繼發(fā)感染,改善眼睛干燥的癥狀。
干燥綜合征多起病緩慢,若出現(xiàn)急性造血功能停滯、急性彌漫性血管內凝血、急性生功能衰竭等癥狀,則予以相應的對癥處理。
一般治療
患者應做好日常護理,注意保濕,避免感染;可以使用人工淚液、唾液等各種人工替代品減輕口眼干燥等局部癥狀。
藥物治療
糖皮質激素出現(xiàn)如關節(jié)炎、腎小球腎炎、肺間質性病變、血細胞減少尤其是血小板減少等腺體外表現(xiàn)的患者,需適量應用糖皮質激素治療。
抗瘧藥
羥氯喹可降低本病患者免疫球蛋白水平,適用于出現(xiàn)關節(jié)疼痛、低熱、乏力等全身癥狀時。主要不良反應為視網膜黃斑病變、神經系統(tǒng)損害等,發(fā)現(xiàn)相關癥狀時需及時就醫(yī)。
免疫抑制劑如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等。其中環(huán)磷酰胺最為常用,主要適用于合并嚴重臟器損害的患者,通常與糖皮質激素聯(lián)合應用。
免疫球蛋白
病變累及神經系統(tǒng)或出現(xiàn)血小板減少者,可靜脈大劑量應用免疫球蛋白(IVIG),連用3~5天,必要時重復使用。
生物制劑
越來越多臨床數據表明,使用抗CD20和抗CD22抗體進行B細胞清除治療,對SS病情改善有一定作用,如利妥昔單抗。
非甾體類抗炎藥用以減輕肌肉、關節(jié)癥狀。
其他
口服乙酰膽堿類似物,如毛果蕓香堿、西維美林等,刺激唾液腺和淚腺功能,但對于外分泌腺損傷嚴重者效果不理想。
出現(xiàn)低血鉀性周期性麻痹者需靜脈補鉀,必要時需終身口服補鉀以預防低血鉀。
合并原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者可用熊去氧膽酸治療。
近年來低劑量白介素二用于治療SS,對于部分患者取得了較好的療效。
基本病因
感染因素:包括EB病毒、柯薩奇病毒、反轉錄病毒、丙肝病毒以及HIV病毒在內的多種病毒的感染,均可能與本病的發(fā)生發(fā)展有關;
遺傳背景:本病的發(fā)生具有明顯的家族聚集傾向,考慮本病與遺傳相關,但目前尚未確認易感基因;
免疫因素:一般認為患者的免疫功能紊亂是本病發(fā)生和進展的主要基礎。
日常生活管理
口干燥癥護理:勤漱口,保持口腔清潔,降低齲齒和繼發(fā)感染風險,可使用含氟漱口水漱口。避免服用利尿劑等可引起或加重口干的藥物。
皮膚干燥護理:適當增加室內濕度,使用維生素E乳等濕潤皮膚黏膜。
鼻干燥護理:可以適當應用復方薄荷油、甘油及食用油等滴鼻,保持鼻腔濕潤,囑患者戒除挖鼻孔的不良習慣,盡量避免用力擤鼻。
眼干癥護理:可以適當應用人工淚液滴眼,如果出現(xiàn)角膜損傷的患者,要注意預防繼發(fā)感染。平時可于中藥清肝明目方熏洗或濕敷,以改善干燥癥狀。
皮膚干燥護理:避免應用含有刺激性物品的沐浴露,洗澡不要過于頻繁,每周2-3次為宜,內衣選擇以舒適、透氣、不刺激為原則,浴后適當使用潤膚乳液。囑患者避免搔抓,防止皮膚破潰繼發(fā)感染。
病程日久,疾病容易反復,需要患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持心態(tài)平和舒暢,避免精神緊張及過度勞累。注意休息,適當鍛煉。
避免長時間日曬,避免接觸化學藥品及毒物。女性患者盡量避免化妝、染發(fā)、紋眉等行為,防止化妝品中的化學藥品對疾病的影響。
飲食要節(jié)制,適宜進食營養(yǎng)充足、容易消化的食物,忌辛辣煙酒等燥烈之品,也應避免寒涼之物損傷脾胃。干燥癥狀較重的可以多食清淡生津的蔬果,如百合、梨子、橙子、蓮藕等。
治療干燥綜合癥需要用中醫(yī)免疫平衡療法,這是一種純正藥治療方式,而且能緩解皮膚干燥和全身干燥現(xiàn)象。同時也需要減輕口干的癥狀,口腔衛(wèi)生一定要處理好,要經常刷牙漱口。也可以選用代替療法,冬季天氣干燥的時候可以戴上口罩。后期還需要多補充水分,多喝水,能起到滋潤的作用。關于干燥綜合癥治療,首先可以選擇用物理療法,平時要做好滋潤護理,不要讓皮膚過于干燥,如果缺乏水分的話一定要多喝水,而且還要經常泡澡,這些都是可以滋潤皮膚的。但如果是出現(xiàn)眼睛干燥,一般會建議用滴眼液來滋潤眼睛,能改善眼睛干燥引起的疼痛不適。對于口腔干燥現(xiàn)象需要多漱口,保證衛(wèi)生。干燥綜合征病情有輕有重,對于病情比較輕的患者不用做系統(tǒng)性治療,但是患者眼干、口干的情況比較嚴重的話就要對癥治療了,對癥治療就是采用人工唾液、人工眼淚,也可以帶眼罩,這樣能減少淚液的蒸發(fā),同時還要吃一些能刺激唾液產生的藥物,多喝水。干燥綜合征的治療是需要根據病情來決定的,如果患者只有出現(xiàn)口干的癥狀的話,這時可以使用調節(jié)免疫的藥物,比如白芍總苷或者是硫酸羥基氯喹,也可以使用注射的方式來改善癥狀。對于這類患者平時飲食要少吃辛辣刺激的食物,以清淡、易消化為主。
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