口腔粘膜扁平苔蘚是伴有皮膚發(fā)病的慢性潛在性炎癥的角化性病變。一般左右對(duì)稱出現(xiàn)??谇粨p壞以雙側(cè)磨牙區(qū)的頰粘膜最為常見,其次為舌,下唇的唇紅部,牙齦部等。任何年齡都有可能發(fā)生,但多發(fā)于40歲以上的女性。
口腔扁平胎蘚臨床表現(xiàn)為珠光白色條紋,互相交織成網(wǎng)狀或環(huán)狀,可見白色突起小丘疹,周圍發(fā)紅,表面光滑,損壞區(qū)并不改變粘膜的柔軟性及彈性,除糜爛型有疼痛外,其他型均沒有自覺癥狀。
對(duì)口腔粘膜扁平苔蘚進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防和護(hù)理有以下幾點(diǎn):
1.去除不良刺激,如去除牙垢,修正銳利牙齒及不良修復(fù)體。
2.長(zhǎng)期不愈的局限孤立病變,可手術(shù)切除或氦氖激光照射或液氮冷凍治療。
3.去除局部刺激物,選用柔軟毛刷刷牙,不飲酒,不吸煙,不食辛辣刺激性食物。
4.對(duì)沒有自覺癥狀的患者,進(jìn)行身心放松的護(hù)理,生活要樂觀向上,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)體育鍛煉,并定期觀察。
5.維生素甲酸,可口服,因副作用大,現(xiàn)多局部外用,糊劑濃度為0.1%-0.3%,局部涂抹每日一次,亦可配合激素軟膏。
6.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,進(jìn)行口腔潔凈,用0.05%洗必泰液含漱。對(duì)糜爛型合并白色念球菌感染者積極進(jìn)行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合。
7.局部炎性病變,可涂以皮質(zhì)激素軟膏或膜劑。對(duì)糜爛經(jīng)久不愈者,可用醋酸氟美松液2-5ml,加等量2%普魯卡因或醋酸強(qiáng)的松龍混懸液(25mg/ml)0.5-1.0ml,于病變基底處注射。3-7天注射一次,2-5次可消除炎癥。要追蹤觀察,必要時(shí)取病理??刹扇【植恐委熂臃兴幷{(diào)理方法。消除患者緊張和恐懼心理。
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