充填楔狀缺損襯材料有何進(jìn)展？

楔狀缺損發(fā)生于牙頸部。由于牙頸部組織缺損可引起牙齒酸痛；牙髓發(fā)炎等問題，因此，楔狀缺損需要及時治療；楔狀缺損口大、底尖，缺乏固位性，充填材料后容易脫落，所以，充填楔形缺損前，制作洞型或固位性，以達(dá)到使補牙材料永久固定在牙齒上的目的，從而獲得較好的治療效果。過去對楔形缺損洞型的固位性能要求比較嚴(yán)格，要求在缺損的幾個邊都要制作倒凹，增加固定材料。特別在使用銀汞合金材料補牙時，完全依靠倒凹固定，否則銀汞合金補料必然脫落。近幾年來，由于材料工業(yè)技術(shù)的發(fā)展，相繼有新型補牙材料研制成功，開創(chuàng)了補牙材料的新***。如光固化或化學(xué)結(jié)合的復(fù)合樹脂補牙材料的問世，對楔狀缺損的倒凹要求標(biāo)準(zhǔn)放松了。因為復(fù)合樹脂可以形成爪狀突起伸入到牙本質(zhì)小管內(nèi)，起到固定作用。近幾年，玻璃離子體充填楔狀缺報時不需要準(zhǔn)備固位性，因為玻璃離子體粘固劑中的羧基與牙組織中的鈣離子發(fā)生離子反應(yīng)，使補料能緊密地與牙齒貼合在一起。

臨床上充填楔狀缺損時，選用何種材料應(yīng)遵循以下原則：①重視美觀：前牙楔狀缺損最好使用復(fù)合樹脂類材料，因為此類材料的顏色接近于正常牙色，修復(fù)后的牙齒能增加美的感覺。②注重職業(yè)、工種要求：如演員、廣播員、招待員、服務(wù)員等使用充填材料時，最好選用較理想的復(fù)合樹脂充填缺損。這些服務(wù)性人員的牙齒，不論是前牙或后牙，最好用現(xiàn)代復(fù)合樹脂充填。后牙需要考慮耐磨損性，采用烤瓷烤塑修復(fù)缺損，可完全達(dá)到咀嚼壓力要求。③注意耐磨性：抗壓耐磨性好的材料是銀汞合金，適用于磨牙頸部、牙合 面洞的充填。如果口內(nèi)牙齒上有假牙支托或卡環(huán)通過缺損區(qū)，應(yīng)該考慮選用耐磨損材料，如前牙使用光固化復(fù)合樹脂，后牙應(yīng)用銀汞合金材料充填。

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