顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直如何診斷？

人的身體就像一臺(tái)神奇的機(jī)器，當(dāng)這臺(tái)機(jī)器的某一部分出現(xiàn)問題的時(shí)候，身體就會(huì)出現(xiàn)一些小狀況來(lái)提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對(duì)這些健康警報(bào)視而不見了呢？生活家小編特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識(shí)，希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

臨床特點(diǎn)：如果沒有髁突生長(zhǎng)停滯或組織丟失，關(guān)節(jié)強(qiáng)直不會(huì)伴有面部非對(duì)稱畸形。這時(shí)有診斷意義的特點(diǎn)包括：在單側(cè)不完全強(qiáng)直時(shí)，張口時(shí)頦部中線偏向患側(cè)，這是因?yàn)閷?duì)側(cè)髁突下降或前行滑動(dòng)，而患側(cè)髁突相對(duì)不動(dòng)造成的；用雙手指放入外耳道或耳屏前，令病人張閉口，可檢查到患側(cè)髁突的動(dòng)度明顯減低或喪失。X線通常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，如關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不清，髁突及關(guān)節(jié)間隙位置被較大的不規(guī)則X線不透光區(qū)所占據(jù)。

如果關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴有生長(zhǎng)停滯或組織缺失，則臨床畸形明顯。單側(cè)病變時(shí)，在閉口位頦部中線偏向患側(cè)；如病人能輕度張口，下頜偏向患側(cè)的現(xiàn)象更為明顯；患側(cè)因升支短小而嚼肌顯得比對(duì)側(cè)豐滿，角前切跡比對(duì)側(cè)加深。雙側(cè)時(shí)顯示頦部后縮明顯，面下1/3短小，可檢查到患側(cè)髁突的動(dòng)度明顯減低或喪失。X顯示的下頜骨畸形也很明顯。髁突頸粗大，喙突增大增長(zhǎng)，升支短小，增長(zhǎng)的下頜角與加深的角前切跡形成明顯對(duì)比。

憑明顯而典型的臨床征象可作出初步診斷，但術(shù)前必須以X線確診，以制定合理的治療計(jì)劃。

臨床上將其分為三類：

①真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：病變累及關(guān)節(jié)本體，使髁狀突與關(guān)節(jié)凹之間形成纖維性或骨性粘連，使關(guān)節(jié)失去活動(dòng)功能。

②假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：口頰部或上下頜間組織，由于疤痕粘連將頜骨攣縮在一起，致開口困難，但關(guān)節(jié)本體結(jié)構(gòu)正常。

③混合性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：同時(shí)存在關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)外病變的關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的共同特點(diǎn)是關(guān)節(jié)固定，開口困難，進(jìn)行性加重甚者完全不能張開，牙關(guān)緊閉。其嚴(yán)重程度與病變類型、病程有關(guān)。患者由于下頜骨運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，進(jìn)食困難，僅能藉磨牙后間隙及牙間隙擠吸碎軟食物，影響咀嚼功能、口腔清潔及機(jī)體發(fā)育，使下頜部發(fā)育畸形，咬合錯(cuò)亂，髁狀突活動(dòng)度消失等。

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