下頜骨骨折的復(fù)位和固定

(1)如伴有顱腦及復(fù)合傷者，首先處理顱腦等全身情況，頜面部僅作縫合止血等應(yīng)急處理。

(2)保持呼吸道通暢，如為中線骨折或雙頦孔部骨折，可因口底血腫、水腫、骨折片后移所致舌后墜而影響呼吸者，應(yīng)先作氣管切開，保持呼吸道通暢，然后再作軟組織和骨組織處理。

(3)骨折線上松動牙的處理：已松動者應(yīng)拔除，否則保持牙列完整，以利于固定。

(4)復(fù)位和固定：

①開放性骨折：在局部麻醉或全身麻醉下行骨折內(nèi)固定術(shù)，用夾板固定或鉆洞用鋼絲作“8”字形結(jié)扎，前者因固定穩(wěn)固，咬合關(guān)系滿意者，不需再作頜間牽引，后者則必須加作齒間結(jié)扎和頜間牽引。

②閉合性骨折：移位不明顯者，可用弓形夾板作齒間結(jié)扎，并作頜間牽引，即可恢復(fù)咬合關(guān)系。

③兒童乳牙列或混合牙列骨折者，可用齒間結(jié)扎加頦托固定。

④粉碎性骨折，骨缺損多，無法用上法復(fù)位、固定者，如有條件可作立即植骨，無法立即植骨者，需用鋼板固定，保持領(lǐng)間隙，待二期植骨。

⑤髁狀突頸部骨折：常有開牙合，在作牙合間牽引時(shí)需在兩側(cè)磨牙后區(qū)放置3mm左右的橡皮墊，2日后即可取除。

⑥陳舊性骨折錯位者，需切開沿原骨折線鑿開(或鋸開)，用鋼絲作“8”字型內(nèi)固定，再用弓形夾板作齒間結(jié)扎和頜間牽引。

⑦對開放性骨折均應(yīng)作抗感染治療，局部腫脹予以對癥處理，并配合理療、高壓氧等治療以促進(jìn)骨折愈合。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/186684.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 下頜骨骨折處理步驟

下一篇: 下頜骨骨折的幾大體征