急性牙髓病是一種疼痛難忍的急性病。發(fā)病時疼痛可放散到同側(cè)頭、面、顳部,往往誤為偏頭痛或三叉神經(jīng)痛、面肌抽搐等病癥,需與之鑒別。病之早期,溫水緩解,冷水則加重;晚期冷水緩解,熱水加重,掌握病程變化特點(diǎn),即使未去醫(yī)院治療,也可使疼痛減輕。由于牙痛不定位,若不認(rèn)真檢查,常常會誤診誤治,甚至同時誤治鄰牙或同側(cè)下頜牙,造成患者不應(yīng)有的損失,這種病例,臨床并不少見。為了防止誤診、誤治,檢查應(yīng)該反復(fù)、仔細(xì),病史應(yīng)該詳細(xì)詢問,采用多種方法檢查,使誤診、誤治大大減少。急性牙髓病大多數(shù)是由深齲齒發(fā)展來的,預(yù)防齲齒,就可以減少急性牙髓病的發(fā)生。雖然慢性牙髓病疼痛比急性輕得多,但病程長達(dá)數(shù)年、數(shù)月,這對病員也是一種精神負(fù)擔(dān),也會影響工作和學(xué)習(xí)。所以,在急性期就應(yīng)該積極、徹底治療,防止發(fā)展成慢性。
摘要:牙髓病是牙髓組織的疾病,包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓組織處于牙體硬組織之中,只通過根尖孔、副根管與外界聯(lián)系,牙髓急性炎癥時,血管充血、滲出物積聚,導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高,使神經(jīng)受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。下面本文就具體為大家介紹一下牙齦腫痛的病因和臨床表現(xiàn),并告訴大家牙齦腫痛的診斷、治療和預(yù)防方法,希望大家能夠喜歡。一、病因
1、微生物感染
細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素,其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細(xì)菌感染的途徑有:
(1)經(jīng)牙體缺損處感染;
(2)經(jīng)牙周感染;
(3)血源感染,十分罕見。
2、化學(xué)刺激
(1)藥物刺激制洞后消毒用藥,如酚類可致牙髓受到刺激;
(2)充填材料刺激。
3、物理刺激
(1)溫度刺激制洞時如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫,否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。
(2)電流刺激口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸,通過唾液可產(chǎn)生電位差,對牙髓有一定刺激。
(3)氣壓變化的影響在高空飛行或深水潛泳時,氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。
(4)創(chuàng)傷如糖尿病等可引起牙髓退變,腫瘤亦可波及到牙髓等。
二、臨床表現(xiàn)
牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期,疼痛劇烈難忍,其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛。還可出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放散痛,可放散至耳顳部,與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安,牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學(xué)習(xí)。
檢查時,患者不能準(zhǔn)確指出牙位。有齲壞,牙髓可有活力。有充填物,無叩痛。溫度、化學(xué)刺激、機(jī)械壓力可激發(fā)疼痛??捎写┧杓把浪柘⑷?。牙髓變性、壞死者,牙變色。牙髓變性、壞死者,多無癥狀,與溫度刺激無關(guān)。牙髓壞疽者,開髓時可聞及臭味,牙髓無活力。牙髓變性后,形成牙髓石,可因轉(zhuǎn)位引起疼痛,也可放散至頭面部,很似三叉神經(jīng)痛。
三、診斷
1、可有齲損;
2、有無牙外傷和牙治療史;
3、自發(fā)痛、放散痛;
4、牙髓炎者疼痛不能定位;
5、慢性增生性牙髓炎可查見牙髓息肉;
6、牙髓變性及壞死者,有牙變色;
7、X線攝片顯示髓石及牙髓鈣化表現(xiàn)。
四、治療
急性牙髓炎最有效的治療是立即打開髓腔引流,使炎癥產(chǎn)物和膿液流出,降低髓腔內(nèi)壓力,迅速緩解疼痛?;佳浪柩椎难例X應(yīng)施行手術(shù)摘除牙髓,達(dá)到保存患牙的目的,如不予適當(dāng)?shù)闹委?,牙髓炎可發(fā)展為根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就只有拔除。
年輕恒牙,當(dāng)牙根尚未發(fā)育完成可采用牙髓切髓術(shù),保留牙乳頭,有利于牙根的形成。慢性牙髓炎急性發(fā)作應(yīng)急處理后,采用根管治療術(shù),前牙采用去髓術(shù),逆行性牙髓炎采用去髓術(shù)合并牙周治療。
五、預(yù)防
1、保持口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口是個重要環(huán)節(jié);口腔良好的衛(wèi)生環(huán)境可減少牙石的積聚和細(xì)菌的繁殖。正確的刷牙方法是:順著牙縫的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面、外面和咀嚼面都刷。
2、定期清除牙石,保持牙清潔、光滑,食物殘?jiān)灰自俑街?br>3、加強(qiáng)身體鍛煉,勞逸結(jié)合。
牙體疾病最常見的就是齲病,齲病是由細(xì)菌對牙面進(jìn)行破壞,形成齲洞。預(yù)防齲病最好的辦法就是每天刷牙,定期診斷,如果發(fā)現(xiàn)很小的齲洞需要定期治療,齲病主要是由細(xì)菌造成,保持好口腔衛(wèi)生是最重要的。
許多人容易患尖周病。尖周病是指根尖周圍組織的炎性病變。多由于牙髓病繼發(fā)所引起。此外,創(chuàng)傷性胎或過深的牙周袋也可引起。臨床上一般分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩類:
急性根尖周炎:牙齒多為死髓牙、變色,對溫度刺激無感覺。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,且有明顯叩痛。初期咬緊時有舒適感,漸則咀嚼疼痛,有牙浮動感亦松動。當(dāng)病期發(fā)展到急性牙槽膿腫,則疼痛腫脹更甚。頜下區(qū)淋巴結(jié)腫大而有壓痛。
慢性根尖周炎:牙齒也多為死髓牙,一般無自覺癥狀。但可在相應(yīng)的病牙的牙齦粘膜上有肉芽腫或瘺管排膿史,檢查可見溢膿。
慢性根尖周炎也可急性發(fā)作為急性根尖周炎。相反,慢性根尖周炎又多由于急性根尖周炎而來。
治療:急性根尖周炎應(yīng)先控制炎癥,同時應(yīng)開譴引流??诜祖?zhèn)痛藥物或注射青霉素等抗生素。膿腫形成則需在牙腿粘膜上作切開引流。慢性根尖周炎則作根管治療術(shù)、根尖切除術(shù)、病管通過術(shù)、調(diào)磨咬腸等等。治療效果不佳或病牙無保留價值的,可予拔除。
10個護(hù)牙常識必須知道
1.刷牙時間不能少于2分鐘。刷牙時間至少要2分鐘,每天至少兩次,每三個月?lián)Q一次牙刷。
2. 口腔癌是最致命的癌癥之一。人們常常會忽略口腔腫塊或起泡,這有可能會導(dǎo)致口腔癌等嚴(yán)重問題。因此,無論那些跡象有多么微小,一旦發(fā)現(xiàn)就要及時就醫(yī)。
3. 看病前,擦掉口紅或唇膏。不然會蹭到醫(yī)生的手套上,甚至弄臟牙齒、牙床,影響醫(yī)生辨色診斷。
4.運(yùn)動也會引起牙齒問題。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致脫水,削弱唾液預(yù)防口腔疾病的功能。這樣,蛀牙、細(xì)菌堆積的風(fēng)險會增大。而且許多運(yùn)動飲料含有意想不到的糖類和酸類物質(zhì)可能會破壞你的牙釉質(zhì)。
5. 口腔預(yù)示全身健康??谇挥绊懼眢w的其他各個部位。如果牙齦有問題,那么心臟病患病率比普通人高4倍。如果第一顆臼齒相對較矮,而且時有疼痛,就表示消化有問題。
6. 看牙前停用止疼藥。有些人經(jīng)常服用阿司匹林等藥物,但它會讓你在拔牙時大量出血。
7. 牙齦出血很嚴(yán)重。牙齦出血是炎癥表現(xiàn),很可能你已經(jīng)出現(xiàn)了感染。
8. 牙膏中含有的磨料并不都是有害的。很多人認(rèn)為牙膏中的磨料會損害牙齒。其實(shí),恰恰相反,牙膏中含有的無水硅酸、木瓜蛋白酶等軟質(zhì)磨料,可以拋光并美白牙齒。
9. 吃糖不一定會蛀牙。吃甜食只要及時清潔就沒有太大問題。而且,均衡飲食才是健康笑容的關(guān)鍵。比如,常常不吃飯,會導(dǎo)致口腔酸性過大,造成蛀牙與牙齦問題。
10.舌頭也有健康密碼。舌尖鮮紅,表明可能有甲狀腺或心臟問題;舌頭呈黃綠色,則是肝臟或膽囊問題;略帶灰棕色,通常會有消化疾病。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/186379.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 牙髓病癥狀體癥
下一篇: 牙髓病的鑒別診斷