鼻息肉是常見(jiàn)的五官科疾病,發(fā)病者成人多于兒童,南方發(fā)病率高于北方。鼻息肉是指鼻腔內(nèi)的良性贅生物,其形狀如葡萄,光滑柔軟,帶有蒂且可活動(dòng)。本病的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,嗅覺(jué)減退,鼻涕增多,并伴有頭昏頭痛,檢查鼻腔時(shí)可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)表面光滑、色灰白或淡紅色的贅生物,接觸贅生物時(shí)不痛,可移動(dòng),且一般不易出血。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因肺經(jīng)濕熱、壅結(jié)鼻竅所至。鼻竅長(zhǎng)期受風(fēng)濕熱邪侵襲,使鼻竅滯留邪濁,最后凝結(jié)成息肉;亦會(huì)因嗜食厚味,使?jié)駸醿?nèi)生,上蒸肺胃,結(jié)滯鼻竅而成。本病的中醫(yī)療法為:清肺瀉火,利濕散結(jié),活血涼血。
對(duì)于治療該病,提供參考藥方:黃芩12 桑白皮15 魚(yú)腥草18 辛荑花10 白芷15 川芎15 敗醬草30 皂角刺18 生地24 白術(shù)18 丹參24 云苓15 黨參18 黃芪24 丹皮10 川足2條。
【概述】鼻息肉是鼻腔和鼻竇粘膜的常見(jiàn)慢性疾病,以極度水腫的鼻粘膜在鼻道形成息肉為臨床特征。息肉可單發(fā)或多發(fā),單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病,但多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。該病各年齡組均可發(fā)病,多見(jiàn)于成年人,男女比例約為2:1。本病病程長(zhǎng),單純內(nèi)治效果不理想,可盡早行鼻息肉摘除術(shù),術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向,不易惡變。
中醫(yī)學(xué)對(duì)鼻息肉的記載較早,鼻息肉病名,首見(jiàn)于《靈樞·邪氣藏府病形》:“若鼻息肉不通”,是指以鼻塞為主,鼻內(nèi)可見(jiàn)光滑柔軟,狀如葡萄或鮮荔枝肉樣的贅生物為特征的鼻病。本病的發(fā)生乃寒濕凝聚,留結(jié)鼻竅和濕熱蘊(yùn)積蒸結(jié)鼻竅所致。
【治療】1.寒濕凝聚證【癥狀】鼻塞、嗅覺(jué)障礙及頭痛等癥狀進(jìn)行性加重,鼻流清稀或白粘涕;檢查可見(jiàn)鼻腔內(nèi)單個(gè)或多個(gè)表面光滑質(zhì)軟,半透明,灰白色或淡黃色,狀如葡萄或鮮荔枝肉樣的新生物,無(wú)觸痛,觸之不易出血;易感冒,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈虛滑?!痉揭弧竣賲④甙仔g(shù)散合②玉屏風(fēng)散【來(lái)源】①《太平惠民和劑局方》②《丹溪心法》【組成】①炒扁豆30克,人參10克,白術(shù)10克,茯苓10克,陳皮10克,懷山藥15克,蓮子肉12克,薏苡仁20克,砂仁10克,桔梗10克,炙甘草6克,②黃芪15克,防風(fēng)10克,白術(shù)9克。
【功效】溫肺健脾,祛濕通竅。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃芪、黨參、山藥、蓮子肉補(bǔ)益肺脾之氣;白術(shù)、茯苓、扁豆、薏苡仁、健脾滲濕;防風(fēng)走表祛風(fēng);桔梗載藥上行,宣肺利氣;砂仁和胃醒脾,甘草益氣和中,諸藥共奏健脾益肺,祛濕通竅之功。
【按語(yǔ)】如鼻塞重加辛夷、蒼耳子等宣通鼻竅;噴嚏流涕者加五味子、烏梅等收斂止涕?!痉蕉繙胤沃沽鞯ぁ緛?lái)源】《辨證錄》【組成】人參10克,荊芥10克,細(xì)辛3克,訶子10克,甘草6克,桔梗10克,魚(yú)腦石15克。
【功效】溫化寒濕,散邪通竅。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】人參、甘草、訶子補(bǔ)肺斂氣;細(xì)辛、荊芥疏散風(fēng)寒;桔梗、魚(yú)腦石散結(jié)除涕。
【按語(yǔ)】濕邪明顯者,加羌活、白術(shù)加強(qiáng)驅(qū)風(fēng)除濕之功。
2.濕熱蘊(yùn)積證【癥狀】鼻塞、嗅覺(jué)障礙及頭痛等癥狀進(jìn)行性加重,鼻流黃涕,質(zhì)稠;檢查見(jiàn)鼻肌膜色紅,息肉色淡色,鼻道見(jiàn)膿涕,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)?!痉揭弧啃烈那宸物嫛緛?lái)源】《醫(yī)宗金鑒》【組成】辛荑花12克,生甘草6克,石膏15克,知母12克,梔子12克,黃芩10克,枇杷葉10克,升麻10克,百合10克,麥冬12克。
【功效】清熱利濕,祛濁散結(jié)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃芩、梔子清宣肺熱;石膏、知母清利脾胃之熱;辛夷、枇杷葉宣肺通竅;甘草、升麻解毒驅(qū)邪;百合、麥冬養(yǎng)陰生津。
【按語(yǔ)】息肉大者,可加車前子、浙貝母、海藻等助祛濕散結(jié);膿涕多者加桔梗、魚(yú)腥草、敗醬草等。
中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉多因肺經(jīng)濕熱壅結(jié)鼻竅所致,所以在飲食營(yíng)養(yǎng)治療方面宜清肺宣氣,瀉濕散結(jié)。另外由于鼻息肉與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎關(guān)系密切,
鼻淵散在治療鼻息肉方面有特效,我得這個(gè)病三年了,用的鼻淵散治好的,不過(guò)平時(shí)要從飲食上多注意,多吃蔬菜水果,特別是蘿卜。所以要預(yù)防鼻息肉發(fā)生,就要積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎,以減少發(fā)生的幾率。在飲食預(yù)防方面,應(yīng)多吃些能治療上述疾病的食物,少吃油膩肥厚之物,避免過(guò)食生冷、魚(yú)蝦等腥葷之物,戒除煙酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟等食物。
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