治療鼻出血的方法有:指壓法、冷敷法、填塞法、導引法、扎指法。
鼻出血是一種常見的鼻部癥狀。鼻出血較輕的病人僅表現(xiàn)為涕中帶血,而重者可因出血量較大而導致休克,甚至危及生命。
引起鼻出血的疾病很多。此類疾病可分為以下幾類:1.單純性鼻腔疾病。如鼻部外傷、鼻息肉、鼻腔的急性或慢性炎癥、鼻腔腫瘤等。2.血液病。如白血病、血小板減少等。3.心血管疾病。如高血壓、動脈硬化、肺源性心臟病等。4.急性傳染病。如流行性感冒、出血熱、麻疹等。5.維生素缺乏。如維生素C、維生素K缺乏等。6.其他疾病。如肝硬化、尿毒癥等。在傳統(tǒng)醫(yī)學中,鼻出血被稱為鼻衄(音nǜ)。鼻衄多因病人體內有肝火或存在肺熱、胃熱,由此引起血熱妄行所致。
多數(shù)病人發(fā)生鼻出血時,都是在家中或在工作單位。這時,如果能正確處置,鼻血是可以止住的。待鼻血止住后,如有必要再到醫(yī)院查明出血原因,作進一步治療。那么,病人鼻出血時,怎樣進行家庭緊急處理呢?
首先,在病人發(fā)生鼻出血時,不應慌亂。因為精神緊張不利于止血。
其次,鼻出血的病人應采取半臥位,同時頭向前傾,以利于鼻腔內形成凝血塊,促進止血。如有血液從鼻腔流入口中,病人應及時吐出血液,以免血液進入胃內后引起嘔吐。
在做好上述兩項工作之后可采用下述方法進行止血治療:
1.用指壓法止血:病人可用手指捏住鼻腔,然后用嘴呼吸。如果有血液從鼻腔流入口中,則表明出血沒有停止。一般病人,在捏住鼻腔5—10分鐘后,出血即可停止。
2.用冷敷法止血:病人可用冰袋或冷水浸濕的毛巾敷于前額部或頭頂部。這樣可以使病人頭面部的血管收縮,使血液流速減慢。這樣有利于止血。
3.用填塞法止血:病人可用消毒棉球塞住出血的鼻孔。必要時,可將云南白藥、馬勃、血余炭(指用干凈頭發(fā)燒成的灰)等止血藥涂于消毒棉球上,再將消毒棉球塞入出血的鼻腔內治療。
4.用導引法止血:病人先用溫水把腳洗凈,然后將搗好的大蒜敷于足心(涌泉穴)處。右鼻孔出血者,應將大蒜敷于左足心處;左鼻孔出血者,應將大蒜敷于右足心處;雙鼻孔出血者,應將大蒜敷于雙足心處。中醫(yī)將此種止血法稱為導引法。
5.用扎指法止血:左鼻孔出血者,用繩扎緊其右手中指的中節(jié);右鼻孔出血者,用繩扎緊其左手中指的中節(jié);雙鼻孔出血者,用繩扎緊其雙手中指的中節(jié)。
????局部處理主要是壓迫止血,處理步驟取決于出血部位和程度。(1)讓病人用拇指及食指緊捏兩側鼻翼,5~10分鐘可使出血停止。(2)如出血不止,可將干凈的棉球,明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔,壓迫止血。(3)如仍出血不止,則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、1%腎上腺素的干棉球或止血海綿等塞入其鼻腔,以收斂止血。在進行以上三方面處理的同時,還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反復更換,以便促使其血管收縮,減少流血。(4)如反復出血或出血量很多,則需先清潔鼻腔積血,盡可能找到出血部位,然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內可以留置24~72小時。當鼻出血確已止住,可再過適當時間,將油紗布抽出。如24~72小時后仍出血不止,應速送醫(yī)院治療。????
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