鼻出血急救法

鼻出血急救法

外傷是引起鼻出血最常見的原因。此外，高熱引起鼻黏膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張也可引起出血。鼻腔異物以及全身性的疾?。ㄈ缂毙詡魅静?、血液病、維生素C和K缺乏等），都可以造成鼻出血。小兒鼻出血如何處理呢？方法有兩種。

指壓止血法：如出血量小，可讓病兒坐下，用拇指和食指緊緊地壓住病兒的兩側(cè)鼻翼，壓向鼻中隔部，暫讓病兒用嘴呼吸。同時(shí)在病兒前額部敷以冷水毛巾，一般壓迫5~10分鐘左右，出血即可止住。

壓迫填塞法：如果出血量大，或用上法不能止住出血時(shí)，可采用壓迫填塞的方法止血。具體做法是：用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀，向鼻腔充填。不要松松填塞，因?yàn)樘钊?，達(dá)不到止血的目的。

注意：捏鼻止血時(shí)，安慰病兒不要哭鬧，張大嘴呼吸，頭不要過(guò)分后仰，以免血液流入喉中。經(jīng)上述處理后，一般鼻出血都可止住。如仍出血不止者，需及時(shí)送醫(yī)院，在醫(yī)院除繼續(xù)止血外，還應(yīng)查明出血原因。

孩子鼻出血與吃海鮮有關(guān)嗎?

小兒鼻出血

鼻出血是小兒的常見癥狀。有的孩子看起來(lái)很健康，但反復(fù)發(fā)生鼻出血。有的在上課時(shí)或玩耍時(shí)；有的在晚上睡眠中；有的在上呼吸道感染、發(fā)燒時(shí)發(fā)生鼻子出血。以上情況都會(huì)引起家長(zhǎng)的憂慮和不安，擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的疾病。

鼻出血多發(fā)生于4~10歲的兒童，而且90%以上的患兒出血多發(fā)生在鼻中隔前下方。原來(lái)在這里有一個(gè)多血管區(qū)，由鼻腔內(nèi)的動(dòng)脈吻合網(wǎng)和靜脈血管叢構(gòu)成。這里黏膜薄，而且位置靠前，容易受到損傷而發(fā)生出血，故醫(yī)學(xué)上稱為鼻腔易出血區(qū)。

引起小兒鼻出血的原因是多方面的，有鼻本身的原因，如鼻腔內(nèi)發(fā)炎、鼻外傷而引起血管破裂，特別是各種原因引起的鼻黏膜干燥，使黏膜上的血管特別脆弱引起出血；還有全身方面的原因，如急性傳染病、發(fā)燒、血液病等。所以當(dāng)小兒鼻出血時(shí)，需要到醫(yī)院及時(shí)檢查，找出原因，對(duì)癥治療，方能收到良好效果。

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外傷是引起鼻出血最常見的原因。此外，高熱引起鼻黏膜干燥，毛細(xì)血管擴(kuò)張也可引起出血。

父母發(fā)現(xiàn)小兒流鼻血該如何處理呢？

1、指壓止血法：如出血量小，可讓病兒坐下，用拇指和食指緊緊的壓住病兒的兩側(cè)鼻翼，壓向鼻中隔部，暫讓病兒用嘴呼吸，同時(shí)在病兒前額部敷以冷水毛巾，一般壓迫5～10分鐘左右，出血即可止住。

2、壓迫填塞法：如果出血量大，或用上法不能止住出血時(shí)，可采用壓迫填塞的方法止血。具體做法是：用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀，向鼻腔充填。不要松松填壓，因?yàn)檫@樣達(dá)不到止血的目的。

注意：捏鼻止血時(shí)，安慰病兒不要哭鬧，張大嘴呼吸，頭不要過(guò)分后仰，以免血液流入喉中。經(jīng)上述處理后，一般鼻出血都可止住。如仍出血不止，需及時(shí)送醫(yī)院；在醫(yī)院除繼續(xù)止血外，更需查明出血原因。

鼻出血是小兒的常見癥狀。有的孩子看起來(lái)很健康，但反復(fù)發(fā)生鼻出血。有的在上課時(shí)或玩耍時(shí)；有的在晚上睡眠中；有的在上呼吸道感染、發(fā)燒時(shí)發(fā)生鼻子出血。以上情況都會(huì)引起家長(zhǎng)的憂慮和不安，擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的疾病。

鼻出血多發(fā)生于4~10歲的兒童，而且90%以上的患兒出血多發(fā)生在鼻中隔前下方。原來(lái)在這里有一個(gè)多血管區(qū)，由鼻腔內(nèi)的動(dòng)脈吻合網(wǎng)和靜脈血管叢構(gòu)成。這里黏膜薄，而且位置靠前，容易受到損傷而發(fā)生出血，故醫(yī)學(xué)上稱為鼻腔易出血區(qū)。

引起小兒鼻出血的原因是多方面的，有鼻本身的原因，如鼻腔內(nèi)發(fā)炎、鼻外傷而引起血管破裂，特別是各種原因引起的鼻黏膜干燥，使黏膜上的血管特別脆弱引起出血；還有全身方面的原因，如急性傳染病、發(fā)燒、血液病等。所以當(dāng)小兒鼻出血時(shí)，需要到醫(yī)院及時(shí)檢查，找出原因，對(duì)癥治療，方能收到良好效果。

鼻出血又稱鼻衄，在小兒期很常見，當(dāng)孩子突然鼻子出血時(shí)，家長(zhǎng)往往非常緊張，變得束手無(wú)策，那么孩子為什么會(huì)發(fā)生鼻出血呢？發(fā)生鼻出血后我們應(yīng)該做些什么？讓專家來(lái)告訴你：

常見鼻出血的原因：鼻出血是臨床多種疾病的常見癥狀，可單純由鼻部的病變引起，約占1/2左右，也可以是全身性疾病的局部表現(xiàn)，也占1/2左右。小兒鼻出血的部位多發(fā)生在鼻中隔的前下方，這個(gè)部位叫做“立特氏區(qū)”?！?gt;>>小孩經(jīng)常出鼻血是什么原因

整體原因

1．急性感染：如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎，或者是猩紅熱、腮腺炎等傳染病，會(huì)出現(xiàn)高熱，此時(shí)鼻粘膜的血管也會(huì)劇烈地充血腫脹，甚至造成毛細(xì)血管破裂而出血，這種鼻出血一定伴有高熱。2．血液系統(tǒng)疾?。夯佳翰r(shí)，血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出現(xiàn)的癥狀，孩子表現(xiàn)為莫名其妙的鼻出血，此時(shí)家長(zhǎng)要格外注意。

局部原因

1．外傷：輕微的外傷如用力挖鼻、擤鼻，損傷了鼻中隔的“立特氏區(qū)”，可導(dǎo)致鼻出血。2．炎癥：鼻腔局部的炎癥，如急慢性鼻炎、鼻竇炎，會(huì)使鼻粘膜血管擴(kuò)張或潰爛，而致鼻出血。3．腫瘤：鼻腔、鼻竇和鼻咽部的腫瘤，多富于新生血管，若出現(xiàn)潰瘍、組織壞死及繼發(fā)感染，都會(huì)表現(xiàn)鼻出血。4．氣候因素：氣候干燥，鼻粘膜干燥結(jié)痂，可致鼻出血。

發(fā)生鼻出血后我們應(yīng)該做什么？……>>>小兒秋季鼻出血急救法

1．首先家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜，要安慰孩子，不要在孩子面前表現(xiàn)驚慌失措，使孩子害怕，哭鬧不安，加重出血。2．采取一些簡(jiǎn)便易行的方法，盡快將鼻出血止住。①指壓法，首先讓孩子坐下，稍向前傾斜。一定要讓孩子用口呼吸并捏緊鼻翼，使兩個(gè)鼻孔封閉10分鐘，要連續(xù)捏住壓迫足足10分鐘。一般可以止住輕度鼻出血。②填塞法，用無(wú)菌棉球粘上云南白藥，塞進(jìn)鼻孔，或用止血海綿填塞。此時(shí)需注意觀察咽部，若咽部有血向下流，說(shuō)明鼻出血沒(méi)有止住。③扎指法，用繩緊扎中指的中節(jié)，左鼻出血扎右手，右鼻出血扎左手，兩鼻出血?jiǎng)t兩手同時(shí)扎。④導(dǎo)引法，雙足浸于溫水中，或以大蒜搗爛，敷于足心，右鼻出血貼左足心，左鼻出血貼右足心。3．平日注意預(yù)防，有鼻出血病史的孩子，除平日積極鍛煉身體外，當(dāng)氣候干燥時(shí)，宜多飲水，并在鼻腔內(nèi)點(diǎn)少許油劑，以保持鼻粘膜濕潤(rùn)，不挖鼻，不用力擤鼻。

如果這樣處理還不能止住鼻出血，并且出血持續(xù)了20分鐘以上，一定要尋求醫(yī)生診療。如果你認(rèn)為鼻部可能有骨折，可以用冰敷。如果頭部其他部位受到撞擊后，隨之出現(xiàn)鼻出血，可能提示有顱骨骨折，此時(shí)情況緊急。無(wú)論什么原因，即便鼻出血被止住，也應(yīng)該去看醫(yī)生，找出鼻出血的原因，清除致病菌因素，防止再次出現(xiàn)鼻出血。

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鼻出血的好發(fā)部位在務(wù)中隔的前下方，此外粘膜下血管網(wǎng)豐富，粘膜薄而干燥，易破出血，醫(yī)宵上叫黎氏區(qū)，出血的原因：
1、 局部原因：

（1） 用力擤鼻、打噴嚏、挖鼻孔

（2） 打擊傷摔傷

（3） 鼻中隔偏曲；突面粘膜干燥破裂出血。

（4） 急性鼻炎、慢性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎。

（5） 鼻息肉、鼻腔異物、腺樣體肥大。

2、 全身原因：

（1） 缺乏維生素A、B、C、D、K及鈣

（2） 血小板減少

（3） 再生障礙性貧血

（4） 紫臀病

（5） 血友病

（6） 白血病

（7） 肝、腎、心臟及循環(huán)系統(tǒng)疾病。

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鼻子出血的原因有哪些？

鼻子出血有鼻子局部的原因，也有全身的原因。局部原因中以外傷、炎癥和腫瘤最為多見。外傷性出血，自己多能知道受傷的原因，但是常用手指挖鼻孔的人，自己也不一定感覺到因挖鼻孔而使粘膜受了傷。炎癥性出血多見于傷風(fēng)、感冒或急性鼻炎，慢性的萎縮性鼻炎和干燥性前鼻炎都較易出血。
腫瘤性鼻出血主要有兩種情況：一是血管瘤出血，這種出血有時(shí)血量較多(血管瘤是良性的，手術(shù)切除可以治愈)；二是惡性腫瘤(即癌瘤)出血，在癌瘤早期就可能有小量出血，有時(shí)僅在分泌物中混有血絲。

所以說(shuō)，對(duì)于鼻出血，不僅僅大量出血需要引起注意，小量的出血更應(yīng)提高警惕。在發(fā)現(xiàn)有小量鼻出血時(shí)，必須仔細(xì)查找出血原因。至于全身性原因，主要見于全身性疾病。有不少的全身性疾病會(huì)引起鼻出血，如血管硬化、高血壓、維生素不足、血液病、血小板減少等等。

因此，當(dāng)鼻出血時(shí)，不能只從局部找原因，還應(yīng)當(dāng)對(duì)全身進(jìn)行必要的檢查，以便針對(duì)真正的原因進(jìn)行處理。

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孩子鼻子老出血應(yīng)該注意什么？

盧新天：鼻子出血在兒童中是非常常見的。在我們的血液門診中有相當(dāng)多的孩子是因?yàn)楸亲映鲅獊?lái)就診的。孩子鼻子出血可能分為幾種原因。

盧新天：第一種原因，因?yàn)楸狈綒夂罘浅８稍?，小孩的鼻黏膜非常嫩，血管壁也非常薄，所以可能不注意碰一下就造成血管破裂，造成鼻子出血?
這類情況原則上屬于正常的，這種鼻子出血在兒童中遠(yuǎn)比成人多得多。

盧新天：這種情況下，分成兩個(gè)方面處理。第一要防止出現(xiàn)出血的情況發(fā)生，有的時(shí)候可以用薄荷油滴鼻液滴幾次。另外可以用紅霉素軟膏給鼻腔里點(diǎn)點(diǎn)兒，這樣可以起到一個(gè)濕潤(rùn)的作用。另外發(fā)生出血怎么處理，最主要的就是壓迫止血。我碰到過(guò)有的家長(zhǎng)說(shuō)他拿熱毛巾敷，這是絕對(duì)不可以的，要冷敷。絕大部分孩子都可以止住血了，如果還是止不住血最好到醫(yī)院的耳鼻喉科，還可以采用填塞的方法止血。

盧新天：另外還要注意的是血小板引起的出血，這是屬于血液系統(tǒng)疾病。

盧新天：到醫(yī)院看病的孩子我們首先要給他做一個(gè)體檢，看他除了鼻子出血之外身上其他部位有沒(méi)有出血點(diǎn)，如果其他部位有小的出血點(diǎn)，很多情況下是血小板少。如果血小板不低的而是黏膜干燥引起的話是正常的，這時(shí)候要做一個(gè)檢查，血常規(guī)的檢查如果血小板低了就要考慮血液疾病的范疇了，如果血小板正常基本上就是黏膜干燥引起的。

盧新天：在兒童還有一個(gè)重要的出血性疾病是血友病，這個(gè)疾病是遺傳性的D8因子缺失引起的，也可以引起鼻子出血，但是很少見。

常見兒童意外損傷急救法

常見兒童意外損傷急救法

　　常見兒童意外損傷急救法，兒童由于思想還不太成熟，很多事都不懂，所以有時(shí)候會(huì)造成意外受傷，所以家里有寶寶的家庭最好懂得一些兒童意外損傷急救法，以下常見兒童意外損傷急救法分享給大家。

　　常見兒童意外損傷急救法1 　　 一、軟組織損傷

　　在日常生活中，兒童軟組織損傷發(fā)生非常廣泛，且常見?？砂l(fā)生于任何年齡的兒童，急診常見摔傷、扭傷，鐵釘或下班碎片扎傷，家用電器燙傷等。輕者可形成軟組織淤血、血腫。重者造成皮膚及軟組織裂份，嚴(yán)重的大出血處理不當(dāng)，?？晌＜吧?。早期傷口處理如果得當(dāng)，對(duì)傷口愈合很有好處，否則會(huì)引起化膿性感染，破傷風(fēng)，感染擴(kuò)散，還可引起全身性血行感染，敗血癥等嚴(yán)重后果。軟組織損傷的處理原則為：

　　1、對(duì)于沒(méi)有出血皮膚，傷口完好不宜按摩、熱敷、可用冰袋或冷水袋冷敷，或擦擦一些止痛劑如傷痛一噴靈，扶他林乳劑等，限制活動(dòng)，預(yù)防感染等。

　　2、對(duì)于造成皮膚及軟組織裂傷形成出血的，正確包扎可使傷口流血減少，感染機(jī)會(huì)減少，疼痛減輕。包扎時(shí)動(dòng)作要輕柔敏捷、部分準(zhǔn)確，包扎松緊適當(dāng)。包扎前傷口可先用磺伏或酒精沿傷口邊緣由內(nèi)向外涂擦，要避免消毒液滴入傷口內(nèi)。若傷口內(nèi)可見異物如釘子玻璃碎片則要慎重處理，大而表淺的容易取出的異物可以取出，小而深且不易取出的則不硬行取出，以免造成大血管及神經(jīng)損傷，增加出血或增加傷口再感染的機(jī)會(huì)，立刻送醫(yī)院治療。

　　3、一般的或表擦傷可直接涂一些紅藥水或碘伏即可。

　　 二、氣管異物

　　氣管異物是常見的極具兇險(xiǎn)性意外事故，7歲以內(nèi)兒童多見，尤其是剛學(xué)會(huì)走路到兩歲內(nèi)的小兒發(fā)病輕多死亡率高，異物如玩具的零件，豆類、果核、硬幣等，原因是小兒氣管與食管交叉處的“會(huì)厭軟骨”發(fā)育不成熟，功能不全，當(dāng)小兒口中含物說(shuō)話，哭鬧和劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口內(nèi)所含物質(zhì)吸入氣管內(nèi)，引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息。兒童吸入異物后，造成劇烈咳嗽，聲音嘶啞，呼吸困難，反射性嘔吐。如果是較大異物堵塞氣管，患兒面色青紫，窒息以至呼吸停止。這時(shí)搶救措施要爭(zhēng)分奪秒，時(shí)間就是生命。

　　1、拍背法：讓小兒趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背三至四下，稍?？芍貜?fù)，至小兒吐出異物，也可將瀣和倒提起來(lái)拍背。

　　2、顛簸法：救護(hù)者，抱住患兒的腰部，雙手拇指抵住患兒上腹胸部下，將患兒有節(jié)奏的快速顛簸，壓迫上腹部以形成沖擊氣流，將異物沖出。

　　3、催吐法： 救護(hù)者用手指伸進(jìn)患兒口腔，刺激舌根催吐，此法較適用靠近喉部的氣管異物。如上述的方法未奏效，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒送往最近的醫(yī)院。如果呼吸或心跳停止應(yīng)給予及時(shí)人工呼吸，心臟復(fù)蘇。

　　要教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣；進(jìn)食時(shí)，不要讓小兒哭鬧說(shuō)話；把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方；玩具應(yīng)安全。

　　 三、兒童誤飲誤食

　　1、誤吞固體異物，如果孩子誤食小玩具等異物，基本會(huì)從糞便中排出來(lái)。但是如果是圖釘，別針之類的尖東西進(jìn)入食道，可能卡住食道，因此要格外觀察糞便，必要時(shí)去就診檢查。另外也有一吃下去就堵住氣管，出現(xiàn)呼吸困難的情況，要注意防止異物吸入。首先要做的事情：檢查到底吃了什么，吃了多少、觀察患兒情況，窒息的話，幫患兒取出異物；可以吐出來(lái)的話就讓孩子吐出來(lái)；必須立刻送往醫(yī)院的狀況：吃下去的東西堵住氣管、窒息時(shí)，劇烈的咳嗽；吃下去尖的大頭針和別針等緊急救護(hù) 卡住嗓子不能呼吸時(shí)，要立刻把孩子倒著拎起來(lái)，拍背部讓其吐出來(lái)，或者雙手從后摟住孩子，用適力壓上腹部。不斷的咳嗽時(shí)，即使能勉強(qiáng)呼吸也要盡快送醫(yī)院。要吐但卻卡在氣管上的話會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。如果吞食了尖的東西，要取的話在胃里面比較好，所以別讓孩子吐，立即送醫(yī)院。吐的話可能會(huì)卡住食道的。如果誤食紐扣電池的話請(qǐng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。

　　2、誤食小玩具之類的，一旦落到胃里面，孩子沒(méi)顯示什么事的話就不要太擔(dān)心。也不必非要吐出來(lái)不可，注意觀察過(guò)后情況，注意那幾天的大便情況，檢查有沒(méi)有排出來(lái)。即使沒(méi)隨大便出來(lái)，孩子情緒和食欲沒(méi)什么特別，也不必太擔(dān)心（看看是否混在大便中沒(méi)看到，或者錯(cuò)認(rèn)為誤食了），必要時(shí)咨詢醫(yī)生。誤食后，吃東西越來(lái)越不好，?？?，也可能是被卡住的緣故，需去醫(yī)院檢查。

　　3、誤飲誤食身邊的食物時(shí)，原則上是立即吐出來(lái)，但是如果誤食的是廁所清潔劑（強(qiáng)堿性）、漂白劑（強(qiáng)酸劑）、或者是煤油等揮發(fā)物的話，吐出來(lái)會(huì)灼傷嗓子粘膜，妨礙呼吸。另外如果吃的是煙卷，當(dāng)時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)反應(yīng)，但過(guò)后就會(huì)顯出中毒癥狀。必須立即去醫(yī)院的狀況 吃了半根以上的煙卷、或喝了剩在煙灰缸里面的水，吞食了強(qiáng)酸強(qiáng)堿性物品、或煤油等揮發(fā)性物質(zhì)、從頭上撒了一身?yè)浞邸⒉恢莱粤硕嗌?，吃了什么，吃了成人用的?nèi)服藥等。出現(xiàn)全身無(wú)力，哭得厲害，年色發(fā)青等情況時(shí)，都要立即送醫(yī)院。

　　常見兒童意外損傷急救法2 　　 四、兒童意外損傷的預(yù)防

　　 1、樹立良好安全意識(shí)

　　兒童成長(zhǎng)期間是各種習(xí)慣的養(yǎng)成期，應(yīng)該抓住這一關(guān)鍵時(shí)期，探索有效方法，使兒童樹立良好的安全防范意識(shí)。

　　一是引導(dǎo)兒童敢于求助與說(shuō)“不”，提高自護(hù)能力。兒童由于自身體能原因束縛，遇到險(xiǎn)情，難以自救，所以求助與說(shuō)“不”是兒童自我防護(hù)的有效方法。監(jiān)護(hù)人在引導(dǎo)兒童自護(hù)意識(shí)時(shí)，要引導(dǎo)兒童表達(dá)意愿的能力。要告知兒童父母姓名、電話、家庭住址等基本常識(shí)及110、119、120 等求救電話含義。

　　二是養(yǎng)成良好行為，有效避免傷害。將日常生活中經(jīng)常遇到的各種安全知識(shí)對(duì)孩子進(jìn)行長(zhǎng)期教育，反復(fù)強(qiáng)調(diào)。例如：走路向右行、吃飯不說(shuō)話、鞋帶要系緊、輕開門窗等習(xí)慣，使兒童樹立良好的生活習(xí)慣，從而起到自我保護(hù)的作用。

　　 2、創(chuàng)造安全外部環(huán)境

　　一是開展各類活動(dòng)，提高兒童身體素質(zhì)。充分利用課余時(shí)間，創(chuàng)造條件讓兒童進(jìn)行體育鍛煉和體能鍛煉。合理地組織一定強(qiáng)度和密度的體育活動(dòng)，如跑步、打球、跳繩、體育游戲。開展兒童感興趣的活動(dòng)，增強(qiáng)幼兒體能，如：春天外出踏青郊游爬山、秋季開展田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)，讓孩子通過(guò)體育活動(dòng)掌握運(yùn)動(dòng)技能，從而使孩子動(dòng)作更靈活、思維更敏捷，有效的避免和減少意外傷害事故的.發(fā)生。

　　二是減少外部不安全因素，營(yíng)造兒童安全成長(zhǎng)環(huán)境。在社區(qū)、學(xué)校、廣場(chǎng)、公園等兒童喜愛玩耍的區(qū)域，設(shè)置更多的安全警示牌，認(rèn)真做好隱患排查，做到防患于未然。加強(qiáng)部門合作及安全監(jiān)管，加強(qiáng)制度建設(shè)，形成學(xué)校、社會(huì)、家庭共同參與的兒童安全防護(hù)體系。

　　 3、加強(qiáng)安全演練練習(xí)

　　一是模擬練習(xí)，提高實(shí)踐能力。舉辦大型遇災(zāi)演習(xí)，使兒童學(xué)會(huì)保護(hù)自己的基本自救技能。如，邀請(qǐng)消防隊(duì)員進(jìn)行消防演習(xí)，讓孩子掌握逃離火災(zāi)的正確方法：濕毛巾捂口鼻，彎腰下蹲，從安全出口逃離等，以及如何正確撥打119報(bào)警的知識(shí)。讓兒童在大型的演習(xí)活動(dòng)中，對(duì)自身的感受和體驗(yàn)印象會(huì)非常深刻。

　　二是運(yùn)用新聞，學(xué)習(xí)自護(hù)技能。在具有一定的判斷能力的年齡稍大的兒童中，監(jiān)護(hù)人可通過(guò)生活中及報(bào)刊、電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體平臺(tái)創(chuàng)設(shè)情景，讓兒童積極思考，對(duì)危險(xiǎn)的行為、動(dòng)作有更深刻的理解并一起分析事故原因危害，共同尋找預(yù)防的方法，通過(guò)這樣的活動(dòng)能進(jìn)一步強(qiáng)化孩子的安全意識(shí)。

　　三是運(yùn)用游戲，學(xué)習(xí)自護(hù)技能。孩子的天性是玩耍，游戲是孩子學(xué)習(xí)的助推器，在安全游戲中，孩子可邊玩邊學(xué)，輕松獲得安全自護(hù)知識(shí)、技能。如：情景劇“找媽媽”。在一個(gè)購(gòu)物中心，你停下來(lái)張望一會(huì)，抬起頭時(shí)找不到媽媽了。讓孩子想辦法，當(dāng)孩子想出合適的辦法，媽媽才出來(lái)。讓兒童在游戲中學(xué)習(xí)安全知識(shí)，遠(yuǎn)比老師直接的說(shuō)教效果要好得多。

燙傷抹牙膏？魚刺卡喉要喝醋？

最近，想必大家都被“蛇博士”的事兒刷屏了。

新聞圖片（圖片來(lái)源：新華網(wǎng)）

中科院的一位博士生，聽說(shuō)咸陽(yáng)的小伙子被毒蛇咬傷，四處奔走、千里送血清，令人傾佩。不過(guò)，在傾佩之余，我們還可以做點(diǎn)別的盤點(diǎn)一下常見的急救誤區(qū)，學(xué)習(xí)一些有用的知識(shí)。

胸口疼就要服用硝酸甘油？

不一定。

提起胸口疼，很多人立刻想到冠心病。其實(shí)，冠心病不是一種疾病，而是一組疾病。它們多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，但在病理、表現(xiàn)、治療方面，大不相同。

穩(wěn)定性心絞痛冠狀動(dòng)脈只有部分狹窄，日常生活無(wú)礙，遇到情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量激增等時(shí)候，血液開始供應(yīng)不上，便會(huì)出現(xiàn)胸口痛。對(duì)于這種情況，硝酸甘油是有效手段。不過(guò)，需要注意：第一，硝酸甘油口服的效果很差，不能用水送服，應(yīng)該放在舌下，讓它通過(guò)口腔黏膜進(jìn)入人體。第二，硝酸甘油會(huì)擴(kuò)張血管，引起血壓下降，所以，盡量讓患者躺下，以免暈倒、摔倒。

假如，冠狀動(dòng)脈里的斑塊破裂，激活人體的凝血系統(tǒng)，形成血栓，便有可能導(dǎo)致急性冠脈綜合征，包括心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛等。對(duì)于這種情況，比起硝酸甘油，更重要的是及時(shí)呼救，留意患者體征。一旦患者呼吸困難，應(yīng)該立刻進(jìn)行生命支持，也就是我們常說(shuō)的心肺復(fù)蘇、心臟除顫。

魚刺卡喉，喝點(diǎn)醋就行？

當(dāng)然不是。

魚刺卡喉，分為兩種情況魚刺卡在了喉嚨里；魚刺經(jīng)過(guò)喉嚨時(shí)，把喉嚨劃傷，感覺上，好像那里有個(gè)異物，其實(shí)魚刺已經(jīng)被咽下。

要想分辨兩種情況，也很簡(jiǎn)單。如果魚刺正卡在喉嚨里，咽唾沫的時(shí)候會(huì)疼，不咽唾沫的時(shí)候便不疼；反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果魚刺已經(jīng)把喉嚨劃傷，不管咽不咽唾沫，疼痛都會(huì)存在。

對(duì)于魚刺卡喉，有各種各樣的說(shuō)法。有的說(shuō)，吃點(diǎn)東西，比如饅頭，把它帶下去就好了；也有的說(shuō)，可以喝點(diǎn)醋，讓醋軟化魚骨。問(wèn)題在于，咽唾沫都疼，何況是饅頭。在饅頭的擠壓下，魚刺可能卡得更深，甚至刺破周圍的器官與血管。至于后一種說(shuō)法，看起來(lái)像有幾分道理，不過(guò)，很容易被實(shí)驗(yàn)證偽。江蘇中學(xué)的小朋友們就曾做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，把魚骨泡在醋里，結(jié)果顯示，小魚刺要5~10十分鐘才會(huì)變軟，大一些的魚骨，則需要一個(gè)小時(shí)以上。而食管是個(gè)管道，喝下去的醋，跟魚刺接觸一下之后，立刻向下進(jìn)入胃里。所以根本無(wú)法軟化魚刺。

遇到疑似魚刺卡喉的情況，可以先用前面說(shuō)的唾沫吞咽實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，如果確實(shí)是魚刺卡喉，接下來(lái)就要盡量減少吞咽，張開嘴，讓他人用手電筒進(jìn)行檢查，位置很淺的話，可以嘗試讓他人幫忙取出。如果位置過(guò)深，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院處理。

氣管異物，應(yīng)該拍后背？

應(yīng)該用海姆利克急救法。

氣管異物常見于兒童，成年人也有一些。其特征非常明顯：患者會(huì)立刻面露痛苦，捂住自己的脖子，面色尤其是嘴唇可能變?yōu)榍嘧仙?，提示機(jī)體缺氧。但因?yàn)闅夤茌^長(zhǎng)，即使拍后背，也未必能把異物排出，反而可能讓異物下落得更深。

此時(shí)，應(yīng)該立刻運(yùn)用海姆利克急救法，沖壓患者的腹部，讓膈肌上彈，進(jìn)而擠壓肺臟，迫使肺內(nèi)的氣體逆流而上，把異物帶出氣管。

一個(gè)特例是一歲以下的幼兒。一歲以下的幼兒氣管較短，有把異物咳出的可能，而且腹部較為柔軟，擠壓腹部可能造成內(nèi)臟損傷。此時(shí)，應(yīng)該使用背部叩擊法。

背部叩擊（圖片來(lái)源：美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科）

出現(xiàn)燒傷、燙傷，可以涂抹牙膏？

不要這么做。

遇到燒傷、燙傷，應(yīng)該立刻離開熱源，避免情況進(jìn)一步惡化；接著，可以對(duì)損傷情況盡情簡(jiǎn)單評(píng)估。

評(píng)估的方向有兩個(gè)，一個(gè)是燒傷的深度，一個(gè)損傷的廣度。皮膚僅僅發(fā)紅，表示只有表皮受損，皮膚出現(xiàn)水皰，意味著真皮組織受損，皮膚焦黑則提示傷害已經(jīng)貫穿皮膚，達(dá)到皮下組織；患者一只手所能覆蓋的區(qū)域，大約占其皮膚總面積的1%。遇到大面積（>10%）的真皮組織受損或皮下組織受損，應(yīng)該盡快去醫(yī)院。

燒燙傷分級(jí)（圖片來(lái)源：americancpr.com）

當(dāng)然，一般家庭燒燙傷以輕度損傷為主，程度淺、面積小?？梢杂么罅孔詠?lái)水進(jìn)行沖洗，時(shí)間應(yīng)該在20分鐘以上。沖洗一方面可以減少痛感，另一方面，可以遏制組織腫脹，避免傷情蔓延。之后，保持清潔，如果痛得厲害，可以吃一點(diǎn)鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬，待其自愈即可。

在燙傷部位涂上牙膏，會(huì)立刻感覺清涼舒適。給人帶來(lái)“涂牙膏真的很有效”的錯(cuò)覺，其實(shí)這僅僅是因?yàn)檠栏嘀泻斜『沙煞?，但是這種清涼感對(duì)治療燒燙傷沒(méi)什么幫助。而且，干了之后，牙膏會(huì)附著在創(chuàng)面上，不僅會(huì)增加傷口清理難度，還會(huì)影響燒傷處熱量的散發(fā)。

再者牙膏畢竟不是醫(yī)療用品，可能被細(xì)菌污染，進(jìn)而引起傷口感染。

同樣的，燙傷后涂抹醬油，不但不能減輕傷情，還會(huì)刺激傷口，加深受傷程度，增加感染機(jī)會(huì)，去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，還可能干擾醫(yī)生診斷。

鼻出血應(yīng)該仰頭？

仰頭沒(méi)什么用。

鼻出血往往發(fā)生在利特爾區(qū)（little area），位置比較淺，所以，遇到鼻出血，只要擠壓鼻翼、壓迫血管，出血會(huì)很快止住。

鼻出血的處理，身體前傾、擠壓鼻翼、用嘴呼吸（圖片來(lái)源：adam）

至于其他的方案，則存在各種各樣的缺點(diǎn)。仰頭，不能止血，等血液把鼻腔堆滿，便有可能向下方游走，進(jìn)入胃部、引起嘔吐；用衛(wèi)生紙堵塞鼻孔，可以止血，但是，衛(wèi)生紙可能含有細(xì)菌，要是引起感染就很不妙了；有些醫(yī)生會(huì)推薦冷敷，理論上講，冷敷額頭、后頸，可以收縮鼻部血管，不過(guò)，實(shí)驗(yàn)顯示，這么做的效果不那么確切。

最后，還是要提醒一句：反復(fù)、大量、沒(méi)有明顯誘因的出血，最好去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

遇到毒蛇咬傷，應(yīng)該切開、火燒？

應(yīng)該立刻去醫(yī)院、注射相應(yīng)血清。

蛇毒分為三種：神經(jīng)毒，初期癥狀不明顯，傷口可能既不疼也不癢，大約一個(gè)小時(shí)候后，開始出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢無(wú)力等表現(xiàn)。血液毒，癥狀很明顯，被咬傷部位嚴(yán)重疼痛、嚴(yán)重水腫，大約兩個(gè)小時(shí)后，開始出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱、頭暈等?；旌隙?，神經(jīng)毒成分有一些，血液毒成分也有一些，表現(xiàn)也是二者都有。

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，切開、火燒，不是毫無(wú)作用。切開可以放出一點(diǎn)蛇毒，火燒可以破壞一部分蛇毒，但是，一方面，跟抗蛇毒血清比起來(lái)，它們的效果太差，另一方面，這么做又會(huì)引出新的損傷。

國(guó)內(nèi)目前只有上海賽倫一家企業(yè)生產(chǎn)抗蛇毒血清，在其官方網(wǎng)站上，有各地銷售商的信息，諸位讀者可以保存下來(lái)，以備不時(shí)之需。

總之，需要急救的情況都事發(fā)突然，不僅要快速應(yīng)對(duì)，而且要從諸多看似可行的方案里，選擇最靠譜的那個(gè)。大家平?？梢躁P(guān)注我們或者丁香園之類的科普網(wǎng)站，也可以把北京急救中心、默克診療手冊(cè)的網(wǎng)址收藏起來(lái)，心肺復(fù)蘇、海姆利克急救法，更是推薦每個(gè)人學(xué)習(xí)，會(huì)與不會(huì)，也許就是生死之別。

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作者：趙言昌

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