萎縮性鼻炎是一種發(fā)展非常緩慢的常見鼻病,其特征是鼻腔粘膜、骨膜及骨部發(fā)生萎縮及鼻內(nèi)大量膿痂形成。從鼻子里散發(fā)出奇特的惡臭者,則稱為臭鼻癥。但并不是所有萎縮性鼻炎患者的鼻子都會(huì)發(fā)臭,而是與病情的輕重、細(xì)菌感染的類型及患者是否注意衛(wèi)生有關(guān)。反之,長(zhǎng)期患鼻臭癥者,也有到老年后,鼻內(nèi)臭氣漸漸消失,癰皮減少而轉(zhuǎn)化為單純的萎縮性鼻炎。
引起萎縮性鼻炎的原因很多,一般可歸納為兩大類:
1、原發(fā)性,可能與缺乏脂類及脂溶性維生素(如維生素A、D、E)、鼻腔粘膜和骨膜營(yíng)養(yǎng)障礙、遺傳因素、膠原性疾病及內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān);鼻子內(nèi)發(fā)臭則與鼻特殊類型的細(xì)菌(如臭鼻桿菌、類白喉?xiàng)U菌)感染及腐敗菌生長(zhǎng)有關(guān),它們均可使鼻內(nèi)痂皮分解產(chǎn)生惡臭。
2、繼發(fā)性:
(1)鼻腔粘膜由于鼻手術(shù)不當(dāng),遭受過(guò)多破壞,引起上皮組織、血管、神經(jīng)及腺體諸組織的變性、焦化。
(2)鼻部特殊性傳染病:如結(jié)核、硬結(jié)病、梅毒、麻風(fēng)及天花等,使鼻粘膜伴發(fā)或后遺萎縮性變化。
(3)慢性鼻病的影響:如慢性肥厚性鼻炎晚期,結(jié)締組織過(guò)度增殖壓迫血管及淋巴管,發(fā)生“閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎”,鼻內(nèi)血循環(huán)受到障礙,以致粘膜萎縮。而慢性鼻竇炎或慢性鼻炎患者,因膿液長(zhǎng)期刺激鼻粘膜,引起纖維組織增殖、粘膜營(yíng)養(yǎng)障礙而導(dǎo)致萎縮。
(4)鼻中隔極度偏曲,使寬闊一側(cè)的鼻腔內(nèi)、下鼻甲可發(fā)生類似萎縮性鼻炎的變化。
(5)粉塵及有毒物質(zhì)的長(zhǎng)期刺激,使鼻粘膜血管、甚至鼻甲骨質(zhì)遭受破壞而發(fā)生變性、萎縮等病理變化。
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