1.肺經(jīng)蘊熱,邪毒外襲 肺經(jīng)素有蘊熱,又因起居不慎,復(fù)受風(fēng)熱邪毒所襲,或因鼻前孔附近皮膚受損傷,或鼻疾膿涕經(jīng)常浸漬,邪毒乘機侵襲,外邪引動肺熱,風(fēng)助熱勢,上灼鼻竅,熏蒸肌膚而為病。
2.脾胃失調(diào),濕熱郁蒸 飲食不節(jié),脾胃失和,運化失調(diào),以致濕濁內(nèi)停,郁而化熱,濕熱循經(jīng)上犯,熏蒸鼻之肌膚而發(fā)。小兒因脾胃氣弱,肌膚嬌嫩,易積食化熱,疳熱上攻,熏灼肌膚而致病,故尤為多見。《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》說:"鼻疳者,因疳熱攻肺而成。"《病源辭典》也說:"由乳食不調(diào),上焦壅滯,疳蟲上蝕所致。"
鼻子痛有很多原因可以引起,比如鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻前庭炎、鼻腔癤腫、鼻腔的腫瘤、急性鼻竇炎都可以引起。通常需要檢查鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT才能進一步明確診斷,大部分還是考慮由于炎癥引起的,需要抗炎治療,比如可以口服抗生素、克拉霉素或者阿莫西林克拉維酸鉀片。如果是急性鼻竇炎,還需要結(jié)合黏液促排劑,如果是形成的癤腫,部分需要通過手術(shù)切開引流,同時抗炎治療才能逐漸恢復(fù)。注意避免摳鼻子,否則不容易恢復(fù)。
(1)結(jié)膜炎
主要在球和瞼結(jié)膜,有眼癢、流淚,或伴有結(jié)膜充血、水腫,偶爾波及角膜,合并眼癥狀包括眼癢,多見于動物和季節(jié)性花粉所致者。
(2)鼻竇炎
以前認為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并鼻竇炎者較少。根據(jù)當(dāng)前的資料認為,1 歲以上就可能患鼻竇炎了。近來的研究證實兒童的鼻竇炎常伴發(fā)于變應(yīng)性鼻炎,因而在治療上還要針對基本的變態(tài)反應(yīng)性方面。
(3)鼻息肉
10 歲前合并者罕見。
(4)變應(yīng)性鼻炎與哮喘的關(guān)系
氣道的功能障礙常常并存。二者常具有同樣的病因。變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生哮喘的一個危險因素。因而變應(yīng)性鼻炎的及時診斷、預(yù)防和治療,有助于哮喘的預(yù)防或防止哮喘變嚴重。
【案例分析】今年27歲的張喜,在一家服裝廠工作,每天都要與棉絮粉塵打交道,最近一個月,尤其是近一周以來,張喜每天早上打幾十個噴嚏,鼻子干癢,眼睛時時止不住流淚,把張喜折磨的難堪之極。實在是受不住了,向廠里請了假來無錫耳鼻喉醫(yī)院求醫(yī)。 接診專家王德齊主任表示:張喜是因為在服裝廠空氣比較渾濁,棉絮粉塵到處漂浮,鼻腔長期反復(fù)受到植物纖維及布料中的化學(xué)物質(zhì)等多種混合物的作用和刺激,均可破壞鼻腔黏膜上皮、纖毛脫落,上皮細胞壞死,導(dǎo)致鼻腔炎癥的發(fā)生。隨后便為張喜進行了“美國低溫等離子消融術(shù)”。 半月過后,張喜給王主任打來電話說,他的鼻炎已經(jīng)痊愈,打噴嚏、流鼻涕、鼻子干癢等癥狀也已完全消失?,F(xiàn)在已經(jīng)把自己的工作辭了,遠離了這樣的過敏源,在自己病好后做起事來越來越精神了。 鼻子癢打噴嚏可能是鼻竇炎 感冒期間,鼻腔粘膜腫脹阻塞鼻竇口,竇腔內(nèi)的空氣吸收入血,竇腔形成負壓,負壓產(chǎn)生疼痛。這種鼻炎稱為真空性鼻炎。若真空狀態(tài)持續(xù)存在,竇腔內(nèi)有液體滲出,為細菌感染提供營養(yǎng)。繼而白細胞及更多的液體進入鼻竇,殺死細菌,竇腔壓力增加,產(chǎn)生更嚴重的疼痛。 花粉癥:又稱季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,是因?qū)ǚ酆兔咕^敏所致。 急性鼻炎。這是因為鼻黏膜受病毒和細菌感染后,血管收縮,局部缺血,分泌物減少而刺激黏膜表層感覺引起的。 常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。鼻癢是該病的重要癥狀之一,并伴有鼻塞、鼻溢液、打噴嚏等。其鼻癢較花粉癥狀要輕。此外,鼻濕疹、鼻前庭炎也會出現(xiàn)鼻癢,并伴有皮膚病變 無錫耳鼻喉醫(yī)院專家提醒,鼻子癢,不要經(jīng)常去摳,因為摳的部位一般都是鼻道前段鼻中隔和鼻甲,在反復(fù)掏鼻子過程中,一旦損傷了鼻腔黏膜的毛細血管,便會流血。不僅達不到清潔的作用,反而會損傷鼻黏膜,降低人體的抗病能力。長期的鼻子癢應(yīng)該及早去正規(guī)醫(yī)院查明具體的病因。
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