急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎,為整個上呼吸道感染的部分,也可單獨發(fā)生。有時大聲喊叫,過度用嗓、劇烈咳嗽,也可引起急性喉炎,若發(fā)生于兒童,病情較為嚴重。
一般全身癥狀不明顯,輕者僅有聲嘶,聲音粗澀、低沉、沙啞,以后可逐漸加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不適,個別患者可有發(fā)燒、畏寒等癥狀。其他癥狀為咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺癢、異物感。喉部腫脹嚴重者,也可出現吸氣性呼吸困難,但成人極少發(fā)生。
診斷
聲啞、咳嗽,檢查可見喉部粘膜彌漫性充血,聲帶紅腫,聲帶失去正常色澤,輕者呈粉紅色,重者紅腫明顯,并附有膿性分泌物。
鑒別診斷
1、急性喉、氣管、支氣管炎:與急性喉炎基本相同,但病情更重,炎癥范圍深入至下呼吸道,肺部癥狀也較明顯。支氣管內分泌物如形成干癡,堵塞支氣管下段,則可加重呼吸困難。
2、與呼吸道異物相鑒別:呼吸道異物多見于小兒,有展開的異物吸人史,發(fā)病多突然,x線、直接喉鏡及支氣管鏡可幫助診斷。
3、與喉白喉相鑒別:喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。
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