急性喉炎的鑒別診斷

急性喉炎（acute laryngitis）是喉粘膜的急性卡他性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎,為整個上呼吸道感染的部分，也可單獨發(fā)生。有時大聲喊叫,過度用嗓、劇烈咳嗽，也可引起急性喉炎,若發(fā)生于兒童，病情較為嚴重。

一般全身癥狀不明顯，輕者僅有聲嘶，聲音粗澀、低沉、沙啞，以后可逐漸加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不適，個別患者可有發(fā)燒、畏寒等癥狀。其他癥狀為咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺癢、異物感。喉部腫脹嚴重者，也可出現吸氣性呼吸困難，但成人極少發(fā)生。

診斷

聲啞、咳嗽，檢查可見喉部粘膜彌漫性充血，聲帶紅腫，聲帶失去正常色澤，輕者呈粉紅色，重者紅腫明顯，并附有膿性分泌物。

鑒別診斷

1、急性喉、氣管、支氣管炎：與急性喉炎基本相同，但病情更重，炎癥范圍深入至下呼吸道，肺部癥狀也較明顯。支氣管內分泌物如形成干癡，堵塞支氣管下段，則可加重呼吸困難。

2、與呼吸道異物相鑒別：呼吸道異物多見于小兒，有展開的異物吸人史，發(fā)病多突然，x線、直接喉鏡及支氣管鏡可幫助診斷。

3、與喉白喉相鑒別：喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。

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