癥狀體征
起病較急,多有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等。初起聲嘶多不嚴(yán)重,哭鬧時有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成“空”、“空”樣咳嗽聲,夜音癥狀加重。病情較重者可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部軟組織吸氣期內(nèi)陷等喉阻塞癥狀。嚴(yán)重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺,有不同程度的煩躁不安,出汗。如不及時治療,則面色蒼白,呼吸無力、循環(huán)、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。
病理生理
多繼發(fā)于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染??蔀榱餍行愿忻?、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的前驅(qū)疾病。
診斷檢查
如作喉鏡檢查,可見喉粘膜充血、腫脹,聲帶亦充血呈紅色,上有擴(kuò)張血管,聲門常附有粘膿性分泌物,聲門下粘膜腫脹向中間突出而成狹窄腔。診斷根據(jù)其特有癥狀如:聲嘶、喉喘鳴,“空”、“空”樣咳嗽聲,吸氣性呼吸困難,診斷多無困難。必要時可行喉鏡檢查。
導(dǎo)語:專家表示,小兒急性喉炎有三大典型癥狀,可幫助家長辨別是感冒咳嗽還是急性喉炎。下面就由我為大家dial寶寶喉炎的癥狀及治療方法,大家一起去看看吧!
寶寶喉炎的癥狀及治療方法 寶寶喉炎的`癥狀
1、犬吠樣咳嗽
一般來說,急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、干咳,咳嗽時發(fā)出?空-空-空?的聲音,好像狗叫一樣,隨后因聲門下區(qū)水腫的發(fā)展,出現(xiàn)吸氣不暢并伴有喉鳴音,病情逐漸加重可發(fā)生顯著的吸入性呼吸困難。
2、夜間病情加重
小兒急性喉炎早期,患兒往往白天不怎么咳嗽,而且精神良好,只是夜間特別是后半夜或哭鬧時咳嗽加重,因而很容易被忽視。這點(diǎn),需要家長提高警惕。這是因為寶寶睡眠時喉部肌肉松弛,分泌物容易阻塞喉部。
3、發(fā)熱、拒食
數(shù)患急性喉炎的寶寶還可能有不同程度的發(fā)熱,但高熱少見,大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧,患兒常伴煩躁不安,拒絕飲食,甚至可見面色青紫、三凹癥、咽部黏膜充血、腫脹,病情尤以夜晚為重。
寶寶喉炎的治療方法
1.治療方案
1、治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞癥狀時,加用類固醇激素,常用者有強(qiáng)的松,口服,1?2mg/kg?d;地塞米松,肌注或靜脈滴注0.2mg/kg?d;氫化可的松,靜脈滴注4?8mg/kg?d,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞癥狀。
2、重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應(yīng)及時作氣管切開術(shù)。
3、加強(qiáng)支持療法,注意患者的營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護(hù)心肌功能,避免發(fā)生急性心力衰竭。
4、盡量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。
2.西醫(yī)藥治療
(1)腎上腺皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松1?1mg/kg/日,分3-4次;地塞米松0.25mg/kg欲,肌注或靜點(diǎn),或用超聲霧化吸人。
(2)病因治療:病毒感染引起者可予抗病毒治療,選用病毒唑、威力寧、無環(huán)鳥苷等;細(xì)菌感染引起者采用抗生素治療,選用青霉素、羥氨芐青霉素、頭孢羥氨芐青霉素、紅霉素等。
(3)喉梗阻治療:四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù),三度喉梗阻經(jīng)治療無效者也應(yīng)手術(shù)治療。
3.中醫(yī)藥治療
(1)風(fēng)寒襲喉:干咳,如犬吠樣,聲音輕度嘶啞,不發(fā)熱或低熱,舌淡紅、苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅在風(fēng)關(guān)。
治法:疏風(fēng)散寒,宜肺利咽。
方藥:荊芥6克、防風(fēng)6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蟬衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蠶10克、浙貝母10克。
中成藥:錫類散。
(2)風(fēng)熱襲喉:咳聲如犬吠,輕度憋氣,咽痛,發(fā)熱,舌尖紅,脈浮數(shù),指紋浮紫在風(fēng)關(guān)。
治療:疏風(fēng)清熱,利咽消腫。方藥:金銀花10克、連翹10克、竹葉10克、荊芥6克、牛蒡子10克、淡豆豉10克、薄荷(后下)6克、山豆根3克、桔梗6克。
中成藥:錫類散、冰硼散頻頻吹喉,咽速康氣霧劑噴喉,每次1撳,每日2次。
(3)痰熱壅喉:高熱,咳劇,呈犬吠狀,咽痛,喘促,喉中痰鳴,呼吸時胸肋凹陷,口周紫坩,甚則躁擾不安,便干尿赤,舌紅苔黃膩,脈浮數(shù),指紋紫可達(dá)氣關(guān)或命關(guān)。
治法:瀉火解毒,滌痰利咽。
方藥:黃芩10克、黃連1.5克、山梔6克、生石膏(先煎)25克、枳實(shí)6克、膽南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、葛蒲10克、制軍lO克。
中成藥:通關(guān)散,鮮竹瀝水,猴棗散等。
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