扁桃體周圍膿腫的鑒別診斷(急性扁桃體炎的鑒別診斷)

扁桃體周圍膿腫的鑒別診斷

本病須與下列疾病鑒別：

咽旁膿腫

為咽旁間隙的急性化膿性炎癥，腫脹部位在一側(cè)頸外下頜部，伴有壓痛，病側(cè)扁桃體和咽側(cè)壁被推向中線，但扁桃體本身無(wú)病變可見(jiàn)。

智齒冠周炎

多發(fā)生在下牙槽內(nèi)側(cè)，牙冠上覆蓋腫脹組織，紅腫可波及舌腭弓，但扁桃體和懸壅垂一般不受波及。

急性白血病

有時(shí)咽峽部呈急性炎癥現(xiàn)象，但疼痛輕，局部有出血壞死，牙齦部亦有出血灶，根據(jù)血象和骨髓像可得確診。

扁桃體惡性腫瘤

多見(jiàn)于成人。單側(cè)扁桃體腫大，局部炎癥不明顯，質(zhì)硬，表面光滑或有潰瘍，或呈菜花狀，早期臨床癥狀不明顯。易早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部活檢即可確診。

急性扁桃體炎的鑒別診斷

常規(guī)須與上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、急性鼻炎、扁桃體周圍膿腫、智齒冠周炎、扁桃體腫瘤繼發(fā)感染等鑒別。特殊病例，譬如急性隱窩性扁桃體炎，還須與某些全身疾病引起的咽峽炎相鑒別，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病、粒細(xì)胞缺乏癥、猩紅熱、咽白喉、流行性出血熱等。

簡(jiǎn)述什么是扁桃體周圍膿腫。

【答案】：扁桃體周圍膿腫，涉及到扁桃體的解剖，扁桃體的壁膜與咽縮肌、咽頸膜之間有一層空隙，這種空隙叫扁桃體周圍系。急性扁桃體炎的炎癥不能夠控制，炎癥穿過(guò)了扁桃體的壁膜，引流至扁桃體的周圍系，在扁桃體周圍系里感染，產(chǎn)生膿液，就形成了扁桃體周圍膿腫。

> 什么是急性化膿性扁桃體炎？都有哪些癥狀？

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性菌炎癥。
往往伴有一定程度的咽黏膜及其他咽淋巴組織的炎癥，是一種常見(jiàn)的咽部疾病，為兒童常見(jiàn)病。
急性化膿性扁桃體炎癥狀表現(xiàn)較重。局部較常見(jiàn)的并發(fā)癥為扁桃體周圍炎或扁桃體周圍膿腫。為細(xì)菌感染。
急性化膿性扁桃炎突然發(fā)病，畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)38 -40度，體溫過(guò)高者可抽搐，尤以夜問(wèn)體溫更高?？捎腥聿贿m，頭痛、腰背及四肢酸痛、食欲不振、便秘。嬰幼兒可有嘔吐、腹瀉、腹痛，這是由腸系膜淋巴結(jié)同時(shí)發(fā)炎所致。咽痛初為一側(cè)，繼為雙側(cè)，吞咽或咳嗽時(shí)加重，可引起同側(cè)反射性耳痛。炎癥波及咽鼓管，則感耳悶、耳鳴。扁桃體極度腫大時(shí)可致咽梗阻及呼吸困難，喘鳴等。頜下淋巴結(jié)腫大疼痛。檢查時(shí)可見(jiàn)扁桃體腫大充血，表面覆蓋白色或黃色點(diǎn)狀滲出物，滲出物有時(shí)連成膜狀，容易擦去。

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