慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢,而致扁桃體隱窩及其實質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。也可發(fā)生于某些急性傳染病之后。根據(jù)免疫學說,扁桃體隱窩內(nèi)細菌、病毒及代謝產(chǎn)物進入體液后,可引起抗體形成,繼之腺體內(nèi)產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合物,能起到一種復(fù)合免疫作用,從而認為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應(yīng)。
由于自身抗原抗體結(jié)合時對組織細胞有損害,而有利于感染,感染又促進抗原抗體反應(yīng),從而形成惡性循環(huán)。
扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要癥狀,伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀,是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致,表現(xiàn)為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病等,因此須積極治療?;颊咂綍r要鍛煉身體,增強體質(zhì),注意口腔衛(wèi)生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發(fā)其他疾病的病灶,或有其他手術(shù)指征時則應(yīng)考慮手術(shù)治療。
本病相當于中醫(yī)學“乳蛾”的范疇,急性扁桃體炎相當于“風熱乳蛾”,慢性扁桃體炎相當于“虛火乳蛾”。風熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調(diào),肺衛(wèi)不固,致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃蘊熱,或因外感風熱失治,邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃,上灼喉核,發(fā)為本病;虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之后余毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發(fā)為本病。臨床常見的證型有:
1,肺經(jīng)風熱型:證見發(fā)熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數(shù)。
2.肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數(shù)。
3.熱毒內(nèi)盛型:證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側(cè)耳痛,吞咽困難,苔黃質(zhì)紅,脈洪數(shù)。
4.虛火上炎型:證見咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細數(shù)。
5.腎陰虛型:證見口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發(fā)紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細數(shù)無力。
6.肺脾氣虛型:證見咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細數(shù)。
一、可選用的西藥
1.急性扁桃體炎:
(1)全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選育霉索,青雷素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2—3日治療后如病情無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。
(2)局部治療:可選用
小兒扁桃體炎
人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌腭弓一個叫咽腭弓,分別跨在兩側(cè),形成兩個窩,內(nèi)即扁桃體。正常時分泌少量粘液,里面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這里經(jīng)過,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。隨著免疫學的發(fā)展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉(zhuǎn)移因子”。這個因子可以增強免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織,共同組成一個環(huán)狀的淋巴網(wǎng),罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防御機構(gòu)。扁桃體首當其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎,由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大,兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。
扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細菌就會在這里繁殖,并產(chǎn)生毒素,隨血液進入人體,使人體發(fā)生免疫反應(yīng),而這種免疫反應(yīng)是一種異常的過敏狀態(tài),可以進一步導(dǎo)致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風濕病等,這些并發(fā)癥的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。
小兒患扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯,孩子表現(xiàn)為:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰(zhàn),全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據(jù),因為光憑全身癥狀不能與其他感冒相區(qū)別。
急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也松弛后倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發(fā)育,慢性缺氧還會使孩子的智力發(fā)育受到影響。
家庭護理要點
1.扁桃體一般3~10歲時最大, 10歲以后逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2.加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應(yīng)能力增強,減少扁桃體發(fā)炎的機會。
3.保持口腔清潔,吃東西后要漱口。
4.急性扁桃體炎多為細菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青霉素類最有效,根據(jù)炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。
5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現(xiàn)在多采用扁桃體快速擠切術(shù),手術(shù)時先在病兒嘴內(nèi)噴表面麻醉藥,稍等一會兒,病兒的咽部感覺就會遲鈍,再讓他躺在床上,醫(yī)生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術(shù)十分迅速,病兒還未感覺疼痛,手術(shù)就完成了,病兒一直清醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進血管收縮,預(yù)防術(shù)后出血。手術(shù)不需住院,術(shù)后門診觀察1~2小時便可以回家。
6.術(shù)后1~2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食,如面片,雞蛋糕。
7.手術(shù)切除以后并非完事大吉,還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。
扁桃體炎
【簡介】
扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥。為兒童時期常見病。現(xiàn)代醫(yī)學認為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織,一般4~5歲后逐漸增大,到12歲以后開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進入鼻和咽腔里的細菌,對人體起到保護作用,但是、小兒由于身體抵抗力低,加上受涼感冒,就會使扁桃體抵抗細菌的能力減弱,從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體、發(fā)生炎癥。嚴重者扁桃體紅腫化膿,形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎,容易引起腎炎、心臟病。風濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸。中醫(yī)學因其形狀似乳頭或蠶蛾,故稱其為“乳蛾”,主要由于風熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經(jīng),邪毒熏蒸于咽喉遂成本病?;蚍挝杆赜蟹e熱,或熱毒較甚,灼熱肺胃之陰,津液不足,虛火上炎而成,常反復(fù)發(fā)作。
臨床表現(xiàn)為在急性期出現(xiàn)發(fā)熱頭痛,畏寒,幼兒可因高熱而引起驚厥,咽痛明顯,唾液增多等,嚴重者可出現(xiàn)張嘴困難。檢查時,可見扁桃體紅腫,表面有淡黃色或白色的膿點,下頜淋巴結(jié)常見腫大。在慢性期表現(xiàn)為咽部和扁桃體潮紅,可見黃色分泌物,咽喉疼痛不明顯,偶爾有低熱及食欲不佳等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)清肺經(jīng)300次,清天河水200次。
(2)以拇指從腕關(guān)節(jié)撓側(cè)緣向虎口直推,反復(fù)操作100次。
(3)患兒仰臥,家長以拇指、食指的指腹分別置于咽喉部兩則,由上向下輕輕推擦,反復(fù)操作200次。
(4)患兒俯臥,家長以掌根直推脊柱兩側(cè)的肌肉,以熱為度。
2.隨證加減
(1)風熱外侵型:癥見發(fā)熱惡寒,咽痛難咽,鼻塞體倦,頭身疼痛,咳嗽有痰,舌質(zhì)紅,苔薄黃。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10~20次。
(2)肺胃熱盛型:癥見高熱,口渴引飲,咽痛明顯,咳痰黃稠,腹部脹滿,日臭流涎,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃。常用手法加
①清大腸300次,退六腑300次,清小腸200次。
②推涌泉300次。
③推下七節(jié)骨300次。
④按揉大椎穴1分鐘。
(3)陰虛火旺型:癥見經(jīng)常低熱,下午較顯,咽部發(fā)干,輕微咽痛,過量發(fā)音或食辛辣后加重,干咳無痰,吞咽有異物感,精神較差,舌質(zhì)紅,舌苔少。常用手法加
①補腎經(jīng)300次,運內(nèi)勞宮30次。
②推 涌泉300次。
③按揉肺俞、腎俞穴各1分鐘。
按摩方法二
1.常用手法
(1)用拇指甲掐雙側(cè)少商穴1~2分鐘。
(2)以指按揉合谷穴1~3分鐘。
(3)點按太溪、 涌泉穴各1分鐘。
(4)以大拇指指腹搓擦患兒雙側(cè)大魚際處,反復(fù)操作2~5分鐘。
(5)以掌根直擦腰骶部,以透熱為度。
生活調(diào)理
(1)患兒應(yīng)注意休息,室內(nèi)溫度不宜過高,以不感覺冷為宜,空氣要新鮮,不要在室內(nèi)抽煙,減少咽部刺激。
(2)注意口腔衛(wèi)生,多喝開水,或果汁水,以補充體內(nèi)水分。
(3)不要帶患兒到影院、商場等人口密集場所,特別是在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病流行之際。
(4)注意加強飲食營養(yǎng),增強體質(zhì),提高機體抵抗力。
(5)在按摩過程中,如果患兒出現(xiàn)體溫突然升高、腹痛,或出現(xiàn)休克的早期癥狀,應(yīng)盡快去醫(yī)院治療。
扁桃體炎
(一)急性扁桃體炎
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常發(fā)生于兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點可分為:
1.急性卡他性扁桃體炎 病變輕,且多局限于粘膜層,可見炎性細胞浸潤,扁桃體充血、腫脹,但腫大不明顯,表面也無滲出物。
2.急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細胞浸潤,隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物。病變較重者,多數(shù)淋巴濾泡增大、化膿,形成多發(fā)性濾泡膿腫,并可向隱窩或表面穿破,形成潰瘍,小膿腫也可融合,致使整個扁桃體化膿。
(二)慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來。按其病變可分為:
1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大,淋巴組織顯著增生,淋巴濾泡增多、增大,生發(fā)中心擴大,淋巴組織內(nèi),特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤,隱窩內(nèi)可見炎性滲出物。有時,由于淋巴組織和結(jié)締組織增生可形成息肉樣腫物。
2.慢性纖維性扁桃體炎 由于大量纖維結(jié)締組織增生(瘢痕化),扁桃體體積縮小、質(zhì)硬,淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張,囊內(nèi)也可見炎性滲出物。在增生的結(jié)締組織中有時可見軟骨或骨化生。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/btty.htm
扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要癥狀,伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀,是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致,表現(xiàn)為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病等,因此須積極治療?;颊咂綍r要鍛煉身體,增強體質(zhì),注意口腔衛(wèi)生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發(fā)其他疾病的病灶,或有其他手術(shù)指征時則應(yīng)考慮手術(shù)治療。
本病相當于中醫(yī)學“乳蛾”的范疇,急性扁桃體炎相當于“風熱乳蛾”,慢性扁桃體炎相當于“虛火乳蛾”。風熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調(diào),肺衛(wèi)不固,致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃蘊熱,或因外感風熱失治,邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃,上灼喉核,發(fā)為本??;虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之后余毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發(fā)為本病。臨床常見的證型有:
1,肺經(jīng)風熱型:證見發(fā)熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數(shù)。
2.肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數(shù)。
3.熱毒內(nèi)盛型:證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側(cè)耳痛,吞咽困難,苔黃質(zhì)紅,脈洪數(shù)。
4.虛火上炎型:證見咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細數(shù)。
5.腎陰虛型:證見口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發(fā)紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細數(shù)無力。
6.肺脾氣虛型:證見咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細數(shù)。
一、可選用的西藥
1.急性扁桃體炎:
(1)全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選育霉索,青雷素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2—3日治療后如病情無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。
(2)局部治療:可選用
小兒扁桃體炎
人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌腭弓一個叫咽腭弓,分別跨在兩側(cè),形成兩個窩,內(nèi)即扁桃體。正常時分泌少量粘液,里面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這里經(jīng)過,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。隨著免疫學的發(fā)展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉(zhuǎn)移因子”。這個因子可以增強免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織,共同組成一個環(huán)狀的淋巴網(wǎng),罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防御機構(gòu)。扁桃體首當其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎,由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大,兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。
扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細菌就會在這里繁殖,并產(chǎn)生毒素,隨血液進入人體,使人體發(fā)生免疫反應(yīng),而這種免疫反應(yīng)是一種異常的過敏狀態(tài),可以進一步導(dǎo)致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風濕病等,這些并發(fā)癥的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。
小兒患扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯,孩子表現(xiàn)為:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰(zhàn),全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據(jù),因為光憑全身癥狀不能與其他感冒相區(qū)別。
急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也松弛后倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發(fā)育,慢性缺氧還會使孩子的智力發(fā)育受到影響。
家庭護理要點
1.扁桃體一般3~10歲時最大, 10歲以后逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2.加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應(yīng)能力增強,減少扁桃體發(fā)炎的機會。
3.保持口腔清潔,吃東西后要漱口。
4.急性扁桃體炎多為細菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青霉素類最有效,根據(jù)炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。
5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現(xiàn)在多采用扁桃體快速擠切術(shù),手術(shù)時先在病兒嘴內(nèi)噴表面麻醉藥,稍等一會兒,病兒的咽部感覺就會遲鈍,再讓他躺在床上,醫(yī)生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術(shù)十分迅速,病兒還未感覺疼痛,手術(shù)就完成了,病兒一直清醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進血管收縮,預(yù)防術(shù)后出血。手術(shù)不需住院,術(shù)后門診觀察1~2小時便可以回家。
6.術(shù)后1~2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食,如面片,雞蛋糕。
7.手術(shù)切除以后并非完事大吉,還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。
扁桃體炎
【簡介】
扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥。為兒童時期常見病?,F(xiàn)代醫(yī)學認為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織,一般4~5歲后逐漸增大,到12歲以后開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進入鼻和咽腔里的細菌,對人體起到保護作用,但是、小兒由于身體抵抗力低,加上受涼感冒,就會使扁桃體抵抗細菌的能力減弱,從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體、發(fā)生炎癥。嚴重者扁桃體紅腫化膿,形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎,容易引起腎炎、心臟病。風濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸。中醫(yī)學因其形狀似乳頭或蠶蛾,故稱其為“乳蛾”,主要由于風熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經(jīng),邪毒熏蒸于咽喉遂成本病?;蚍挝杆赜蟹e熱,或熱毒較甚,灼熱肺胃之陰,津液不足,虛火上炎而成,常反復(fù)發(fā)作。
臨床表現(xiàn)為在急性期出現(xiàn)發(fā)熱頭痛,畏寒,幼兒可因高熱而引起驚厥,咽痛明顯,唾液增多等,嚴重者可出現(xiàn)張嘴困難。檢查時,可見扁桃體紅腫,表面有淡黃色或白色的膿點,下頜淋巴結(jié)常見腫大。在慢性期表現(xiàn)為咽部和扁桃體潮紅,可見黃色分泌物,咽喉疼痛不明顯,偶爾有低熱及食欲不佳等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)清肺經(jīng)300次,清天河水200次。
(2)以拇指從腕關(guān)節(jié)撓側(cè)緣向虎口直推,反復(fù)操作100次。
(3)患兒仰臥,家長以拇指、食指的指腹分別置于咽喉部兩則,由上向下輕輕推擦,反復(fù)操作200次。
(4)患兒俯臥,家長以掌根直推脊柱兩側(cè)的肌肉,以熱為度。
2.隨證加減
(1)風熱外侵型:癥見發(fā)熱惡寒,咽痛難咽,鼻塞體倦,頭身疼痛,咳嗽有痰,舌質(zhì)紅,苔薄黃。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10~20次。
(2)肺胃熱盛型:癥見高熱,口渴引飲,咽痛明顯,咳痰黃稠,腹部脹滿,日臭流涎,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃。常用手法加
①清大腸300次,退六腑300次,清小腸200次。
②推涌泉300次。
③推下七節(jié)骨300次。
④按揉大椎穴1分鐘。
(3)陰虛火旺型:癥見經(jīng)常低熱,下午較顯,咽部發(fā)干,輕微咽痛,過量發(fā)音或食辛辣后加重,干咳無痰,吞咽有異物感,精神較差,舌質(zhì)紅,舌苔少。常用手法加
①補腎經(jīng)300次,運內(nèi)勞宮30次。
②推 涌泉300次。
③按揉肺俞、腎俞穴各1分鐘。
按摩方法二
1.常用手法
(1)用拇指甲掐雙側(cè)少商穴1~2分鐘。
(2)以指按揉合谷穴1~3分鐘。
(3)點按太溪、 涌泉穴各1分鐘。
(4)以大拇指指腹搓擦患兒雙側(cè)大魚際處,反復(fù)操作2~5分鐘。
(5)以掌根直擦腰骶部,以透熱為度。
生活調(diào)理
(1)患兒應(yīng)注意休息,室內(nèi)溫度不宜過高,以不感覺冷為宜,空氣要新鮮,不要在室內(nèi)抽煙,減少咽部刺激。
(2)注意口腔衛(wèi)生,多喝開水,或果汁水,以補充體內(nèi)水分。
(3)不要帶患兒到影院、商場等人口密集場所,特別是在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病流行之際。
(4)注意加強飲食營養(yǎng),增強體質(zhì),提高機體抵抗力。
(5)在按摩過程中,如果患兒出現(xiàn)體溫突然升高、腹痛,或出現(xiàn)休克的早期癥狀,應(yīng)盡快去醫(yī)院治療。
扁桃體炎
(一)急性扁桃體炎
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常發(fā)生于兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點可分為:
1.急性卡他性扁桃體炎 病變輕,且多局限于粘膜層,可見炎性細胞浸潤,扁桃體充血、腫脹,但腫大不明顯,表面也無滲出物。
2.急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細胞浸潤,隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物。病變較重者,多數(shù)淋巴濾泡增大、化膿,形成多發(fā)性濾泡膿腫,并可向隱窩或表面穿破,形成潰瘍,小膿腫也可融合,致使整個扁桃體化膿。
(二)慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來。按其病變可分為:
1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大,淋巴組織顯著增生,淋巴濾泡增多、增大,生發(fā)中心擴大,淋巴組織內(nèi),特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤,隱窩內(nèi)可見炎性滲出物。有時,由于淋巴組織和結(jié)締組織增生可形成息肉樣腫物。
2.慢性纖維性扁桃體炎 由于大量纖維結(jié)締組織增生(瘢痕化),扁桃體體積縮小、質(zhì)硬,淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張,囊內(nèi)也可見炎性滲出物。在增生的結(jié)締組織中有時可見軟骨或骨化生。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/btty.htm
咽喉痛又稱嗓子疼,是極為常見的一種癥狀。多數(shù)咽喉痛會在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自動消失,但若持續(xù)存在或幾天內(nèi)加重的話則需要及時到耳鼻喉科進行檢查治療。能引起咽喉痛的疾病有許多種,其中最主要最常見的有如下五種疾病——
1.流行感冒:冬季的感冒多是由病毒傳染引起的,一旦蔓延至咽喉部就會咽喉痛疼急性發(fā)作的健康問題出現(xiàn),患者往往咽喉干痛,咳嗽不停,可用抗病毒藥物積極治療。 2.急性咽炎:急性咽炎為咽部常見病之一,有時為急性上呼吸道感染的一部分,與急性扁桃體炎、急性鼻炎、急性喉炎同時存在,有時急性咽炎是某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀,諸如麻疹、百日咳、猩紅熱等。主要臨床表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感和經(jīng)微疼痛、隨后疼痛加劇,吞咽時疼痛加重,常常伴有全身不適、惡寒、發(fā)熱、頭痛和四肢酸痛,檢查時咽部充血,或有粘稠分泌物,頸部淋巴結(jié)壓痛,白血球增高。 3.扁桃體周圍膿腫:扁桃體周圍膿腫大多數(shù)繼發(fā)于急性扁桃體炎,尤其是多見于慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者。其癥狀與急性扁桃體炎相似,但較嚴重。咽痛限于一側(cè),吞咽時疼痛加重,并向同側(cè)耳部放射,膿腫形成后;全身及局部癥狀加重,咽部疼痛加重、吞咽困難、語言含糊不清,張口困難,甚者牙關(guān)緊閉?;颊叱始毙圆∪荩^偏向患側(cè),頸部活動受限,患側(cè)下須淋巴結(jié)腫大,并有壓痛。 4.急性扁桃體炎:急性扁桃體炎是一種常見病,癥狀輕重不一,全身不適、惡寒、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、下領(lǐng)淋巴結(jié)腫痛。檢查可見咽部充血、扁桃體紅腫,或表面有膿性分泌物,頸部淋巴結(jié)壓痛,有時并發(fā)扁桃體周圍炎或膿腫、或并發(fā)急性風濕熱、心肌炎、腎炎及關(guān)節(jié)炎。 5.急性喉炎:急性喉炎是喉粘膜的急性炎癥,為常見呼吸道急性感染性疾患之一,主要癥狀為聲嘶、陣咳、呼吸困難,及發(fā)音與咳嗽時喉痛,成人全身癥狀輕微,無發(fā)熱或有低熱。 此外,氣候干燥、喝水少、過度疲勞或某些物質(zhì)過敏,也可以發(fā)生一時性或永久性咽喉疼痛。中醫(yī)認為,長期煙酒過度,肺陰虛生內(nèi)熱;或腎陰虛生火;或風熱、熱毒等也都能發(fā)生咽喉疼痛的健康問題。
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