慢性扁桃體炎是臨床上最常見的疾病之一,在兒童多表現(xiàn)為腭扁桃體的增生肥大,在成人多表現(xiàn)為炎性改變。一遇機體抵抗力下降,往往表現(xiàn)出多次、反復(fù)呈急性發(fā)作狀態(tài),如高燒,咽痛劇烈,吞咽困難,全身乏力等。久之易成為“病灶感染”,可并發(fā)腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病及關(guān)節(jié)炎。
本病的病因多為屢發(fā)急性扁桃體炎,使抵抗力降低,細(xì)菌易在隱窩內(nèi)繁殖,誘致本病的發(fā)生和發(fā)展;也可繼發(fā)于某些急性傳染病之后,如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃體常與體質(zhì)或遺傳因素有關(guān)。
本病的主要癥狀有:(1)有反復(fù)發(fā)作的咽痛、易感冒或扁桃體周圍膿腫的病史。平時癥狀多不明顯,但常有急性發(fā)作病史。(2)常自訴咽干,發(fā)癢,異物感,刺激性咳嗽,口臭等輕微癥狀。如扁桃體過度肥大,可能出現(xiàn)呼吸、吞咽或言語共鳴障礙。(3)常有消化不良,頭痛,乏力,低熱等癥狀。(4)檢查:扁桃體和舌腭弓呈彌漫性充血,隱窩口可見黃、白色干酪樣點狀物;這些點狀物有時需用壓舌板擠壓舌腭弓才能自窩內(nèi)排出。(5)扁桃體大小不定。兒童、青年多屬增生者,扁桃體肥大;成人扁桃體多已縮小,但表面可見瘢痕,凹凸不平,與周圍組織常有粘連?;颊呦骂M角淋巴結(jié)常腫大。
由于長期受扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌和毒素的影響,發(fā)生變態(tài)反應(yīng),可產(chǎn)生各種并發(fā)癥,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎、長期低熱等,因此慢性扁桃體炎常被視為全身感染病之一。
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