急性扁桃體炎與急性腎炎的關(guān)系

急性扁桃體炎（或皮膚化膿感染）與急性腎炎的發(fā)病均與乙型溶血性鏈球菌的感染有關(guān)，不過(guò)，扁桃體炎（及皮膚化膿性感染）是由乙型溶血性鏈球菌直接引起的急性化膿性炎癥，而急性腎炎是該菌引起的變態(tài)反應(yīng)。乙型溶血性鏈球菌侵入呼吸道引起急性扁桃體炎或咽峽炎、或侵襲皮膚引起膿皰病、丹毒等疾病的同時(shí)，鏈球菌細(xì)胞壁上的蛋白質(zhì)、多糖等物質(zhì)可作為抗原，刺激患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞產(chǎn)生針對(duì)鏈球菌細(xì)胞壁上的上述抗原物質(zhì)的抗體，目的是藉抗體與含抗原的鏈球菌結(jié)合，再借助體內(nèi)其他免疫因素將鏈球菌消除。但部分患者的這種抗原抗體復(fù)合物非但未被消除，反而通過(guò)血液循環(huán)沉積于腎臟的毛細(xì)血管壁，激活補(bǔ)體蛋白而吸引中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞到腎臟，引起具有蛋白尿、水腫及高血壓為特征的急性腎炎。

通過(guò)上述關(guān)于急性腎炎發(fā)病機(jī)理的介紹可以看出，該病有如下特點(diǎn)：①并非鏈球菌直接致病，而是由鏈球菌細(xì)胞壁抗原所引起的變態(tài)反應(yīng)；②常在該菌引起感染后的2-3周發(fā)??；③小兒及青少年發(fā)病居多。

急性腎炎除主要由乙型溶血性鏈球菌引起外，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腦膜炎球菌、肺炎肝菌等細(xì)胞均可引起。此外，某些病毒、螺旋體等微生物亦可引起。

急性腎炎預(yù)后良好，大地多數(shù)患者只要控制感染，低蛋白低鹽飲食及充分休息，癥狀即可消退。

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