小兒急性扁桃體炎(acutetonsillitis)系指腭扁桃體的急性非特異性炎癥,常繼發(fā)于上呼吸道感染,并伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴組織的急性炎癥。乙型溶血性鏈球菌為主要致病菌。中醫(yī)稱稱急性扁桃體炎為“爛乳娥”、“喉娥風(fēng)”。多發(fā)生于兒童及青年。在季節(jié)更替、氣溫變化時(shí)容易發(fā)病。
現(xiàn)在孩子總是會(huì)出現(xiàn)扁桃體炎,只是很多的家長在早期的時(shí)候沒有發(fā)現(xiàn)而已,下面是我搜集的新生兒扁桃體發(fā)炎癥狀,歡迎閱讀,僅供參考。
新生兒扁桃體發(fā)炎癥狀
局部癥狀主要為劇烈咽痛,多伴有吞咽痛,常放射至耳部,嬰幼兒表現(xiàn)為流口水。部分患兒出現(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大觸痛,及口咽部腫脹所致的說話聲弱。炎癥波及咽鼓管時(shí)則出現(xiàn)耳悶、耳鳴、耳痛甚至聽力下降。葡萄球菌感染者,扁桃體腫大較顯著,在幼兒還可引起呼吸困難。全身癥狀多見于急性濾泡性及急性隱窩性扁桃體炎。起病急,可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力、周身不適、便秘等。小兒患者可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡,嬰幼兒可因腸系膜淋巴結(jié)受累而出現(xiàn)腹痛、腹瀉。
慢性者發(fā)作間歇期可有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽等輕微癥狀。若扁桃體隱窩內(nèi)滯留干酪樣腐壞物或有厭氧菌感染,則可出現(xiàn)口臭。有些患兒由于扁桃體過度肥大可出現(xiàn)睡眠打鼾、呼吸不暢、吞咽或言語共鳴障礙。由于扁桃體隱窩內(nèi)膿栓排出被咽下,刺激胃腸道,或由于隱窩內(nèi)細(xì)菌毒素等被吸收,可導(dǎo)致消化不良或頭痛、乏力、低熱等全身反應(yīng)。
如何判斷孩子是不是扁桃體炎
扁桃體炎的主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。臨床上分為急性和慢性兩種。
寶寶感冒去醫(yī)院的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)讓寶寶張嘴,然后拿手電筒看一下寶寶的嗓子,這么做的目的'是什么呢?就是看寶寶的扁桃體有沒有發(fā)炎。
急性扁桃體炎發(fā)作的時(shí)候,寶寶會(huì)出現(xiàn)感冒癥狀,如畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咽痛,嚴(yán)重時(shí)高熱不退,并且可能還伴有嘔吐、食欲不振等癥狀。如果查看寶寶的口腔,急性扁桃體炎的寶寶,就可以看到扁桃體有充血、腫大,有的表面甚至有黃白色膿性分泌物。
當(dāng)急性扁桃體炎一年發(fā)作達(dá)4次以上,就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁员馓殷w炎,患病寶寶可表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咽痛,并伴有刺激性咳嗽,而由于扁桃體內(nèi)細(xì)菌的繁殖生長,及殘留口腔的膿性分泌物,常可致孩子口臭。若扁桃體內(nèi)的細(xì)菌或膿性分泌物進(jìn)入消化道,則可導(dǎo)致消化不良,并且細(xì)菌的毒素還可導(dǎo)致孩子出現(xiàn)頭痛、四肢乏力、或低熱等表現(xiàn)。此時(shí)查看寶寶口腔同樣有扁桃體肥大、充血或可見分泌物,觸摸頜下,可能有頜下淋巴結(jié)腫大。
治療小兒扁桃體炎傳統(tǒng)誤區(qū)
誤區(qū)一:體溫正常即可停用抗生素
不少爸爸媽媽見寶寶用藥2天,體溫正常,認(rèn)為寶寶扁桃體炎已治愈了,就自行停用抗生素,不再到醫(yī)院復(fù)診。其實(shí)體溫正常并不代表寶寶體內(nèi)的細(xì)菌已完全清除。急性扁桃體炎尤其是急性化膿性扁桃體炎,絕大多數(shù)是由鏈球菌引起的,要?dú)绾颓宄思?xì)菌必須用足一個(gè)療程5~7天的抗生素,如果療程不足,一方面會(huì)引起扁桃體炎反復(fù)復(fù)發(fā),另一方面此細(xì)菌還會(huì)引起免疫反應(yīng),導(dǎo)致急性腎小球腎炎和感染性心內(nèi)膜炎。(“注射抗生素”不建議使用,小孩從一生下來就用抗生素,直接后果是,體內(nèi)長期帶著耐藥菌,一旦生病可能無藥可用。)
誤區(qū)二:摘除扁桃體是最徹底的治療方法
有些寶寶?;急馓殷w炎,爸爸媽媽認(rèn)為扁桃體是個(gè)禍害,要求摘除扁桃體,達(dá)到根治的目的。原則上,10歲前的寶寶不主張摘除扁桃體,因?yàn)?0歲前,寶寶的扁桃體有著很好的免疫防護(hù)作用,一對(duì)扁桃體就像兩個(gè)哨兵一樣,守護(hù)著呼吸道的入口,防止炎癥進(jìn)入下呼吸道導(dǎo)致氣管炎和肺炎。10歲前摘除扁桃體的寶寶,患?xì)夤苎缀头窝椎膸茁示驮黾恿恕5绻麑殞毭磕曛辽倩?次以上的急性扁桃體炎或患6次以上的急性化膿性扁桃體炎,而寶寶的年齡已在10歲以上,就應(yīng)該考慮摘除扁桃體了。
感染來源于扁桃體隱窩,或通過飛沫感染和直接接觸等途徑由外界傳染。炎癥多從隱窩開始,再蔓延到整個(gè)扁桃體。淋巴生發(fā)中心形成多發(fā)性小膿腫。小膿腫不與隱窩相通時(shí)提示由血液循環(huán)感染引起。
1.急性卡他性扁桃體炎 急性卡他性扁桃體炎(acute catarrhal tonsillitis)多為病毒引起。病變較輕,炎癥局限于粘膜表面,表現(xiàn)為扁桃體表面粘膜充血,無明顯滲出物,隱窩內(nèi)及扁桃體實(shí)質(zhì)無明顯炎癥改變。
2.急性濾泡性扁桃體炎 急性濾泡性扁桃體炎(acute follicular tonsillitis)炎癥侵及扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡,引起充血、腫脹甚至化膿。在隱窩口之間的粘膜下,可呈現(xiàn)黃白色斑點(diǎn)。
3.急性隱窩性扁桃體炎 急性隱窩性扁桃體炎(acute lacunar tonsillitis)時(shí)扁桃體充血、腫脹。隱窩內(nèi)充塞由脫落上皮、纖維蛋白、膿細(xì)胞、細(xì)菌等組成的滲出物,并自隱窩口 排出。有時(shí)隱窩口滲出物互相連成一片,形似假膜,易于拭去。
小兒化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見病,那小兒扁桃體化膿的癥狀有哪些?小兒化膿性扁桃體炎治療起來也有一定的困難,下面我告訴你小兒扁桃體化膿的癥狀有哪些。
小兒扁桃體化膿的癥狀 1、小兒長期低熱并會(huì)消化不良
慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,可發(fā)展為慢性扁桃體炎,其原因與小兒免疫力低下有一定關(guān)系。慢性扁桃體炎扁桃體中儲(chǔ)存有致病細(xì)菌,細(xì)菌分泌的毒素不但進(jìn)入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃腸道,可引起小兒長期低熱、消化不良、食欲減退,甚至可影響生長發(fā)育,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)又可急性發(fā)作,同時(shí)細(xì)菌和毒素可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起風(fēng)濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性心臟病)、腎炎等疾病。由于細(xì)菌和病毒的感染,其中細(xì)菌更多見。病原菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。這些細(xì)菌通常存在于人的咽喉和扁桃腺隱窩內(nèi),在正常情況下,由于扁桃體腺表面上皮完整和粘液腺的不斷分泌,可將細(xì)菌同脫落上皮細(xì)菌從隱窩口排出,因此保持著機(jī)體的健康。
2、孩子的喉頭非常敏感并且紅腫
當(dāng)醫(yī)生用壓舌板檢查喉嚨時(shí),剛一碰到舌頭,孩子就要嘔吐。說明孩子的喉頭非常敏感。通過燈光可見紅腫的嗓子,如同兩個(gè)肉球由兩側(cè)向中央并攏,肉球表面還覆有白色附著物。這是典型的化膿性扁桃體炎。出現(xiàn)典型的化膿性扁桃體炎時(shí),腫脹的扁桃體表面形成的白色附著物,實(shí)際上是細(xì)菌感染引起的化膿反應(yīng)。細(xì)菌感染不僅可以導(dǎo)致扁桃體腫大,而且還會(huì)引起扁桃體表面破潰,出現(xiàn)嗓子痛,特別是進(jìn)食時(shí)更為嚴(yán)重。
3、小兒扁桃體化膿腭扁桃體會(huì)腫大
急性者呈急性病容。局部檢查見咽部黏膜呈彌漫性充血,以扁桃體及兩側(cè)腭弓最為嚴(yán)重,腭扁桃體腫大。急性化膿性扁桃體炎時(shí)在其表面可見黃白色膿點(diǎn)或在隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物,可連成一片形似假膜,不超出扁桃體范圍,易拭去但不遺留出血?jiǎng)?chuàng)面,雙側(cè)下頜角淋巴結(jié)常腫大、壓痛。慢性者扁桃體大小不定,成人多已縮小,表面可見瘢痕收縮,凹凸不平,與腭弓可有粘連,隱窩口常有碎屑或化膿性物質(zhì),腭舌弓呈暗紅色,擠壓腭舌弓時(shí),隱窩口可見黃白色干酪樣點(diǎn)狀物溢出。
小兒扁桃體化膿吃什么食物好 1、小兒扁桃體化膿吃甘蔗
甘蔗:甘蔗味甘,平,無毒。主下氣和中,助脾氣,利大腸,消痰止渴,除心胸?zé)?解毒。,甘蔗能瀉火熱,解熱止渴,和中寬膈,生津潤燥,助脾健胃,利尿,滋養(yǎng)等功效??捎渺犊诟缮嘣?津液不足,小便不利,大便秘結(jié),反胃嘔吐,消化不良,發(fā)燒口渴。甘蔗汁生飲性甘寒,適宜熱病傷津,心煩口渴,身熱尿赤,肺燥咳嗽,而熱性病飲生蔗汁最好。
2、小兒扁桃體化膿吃性平的食物
飲食中要停掉一切寒涼的食物,只吃性平、性溫的食物,如豬肉、雞肉、牛肉、鴿肉、鵪鶉、鱔魚、泥鰍、青菜、白菜、包菜、黃豆芽、土豆、韭菜、胡蘿卜(一周2次)等,夏天再增加四季豆、豇豆、黃瓜、西紅柿、藕、芹菜、花菜、各種菌類(菌類也偏涼適合夏天吃),水果吃新鮮時(shí)令的水果,5月份以后,新鮮水果上市了。可以吃草莓、桃子、葡萄、櫻桃,秋天可以吃蘋果、梨子、桔子等。
小兒扁桃體化膿的原因 1、細(xì)菌和病毒混合感染導(dǎo)致小兒扁桃體化膿
主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染也不少見。細(xì)菌可能是外界侵入的,亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌,當(dāng)機(jī)體抵抗力因受涼,勞累,體質(zhì)虛弱,煙酒過度,有害氣體刺激等因素降低時(shí),細(xì)菌繁殖加強(qiáng)可致化膿性扁桃體炎。有時(shí)則為急性傳染病的前驅(qū)癥狀,如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性發(fā)作。
2、病原體通過飛沫和直接接觸導(dǎo)致小兒扁桃體
化膿扁桃體炎病發(fā)的原因總的來說是病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時(shí)隱藏在扁桃體小窩內(nèi)。人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時(shí),病原體迅速繁殖而引起發(fā)病。炎癥自小窩開始,再遍及整個(gè)扁桃體。
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