鼻出血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細(xì)血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在學(xué)齡前的幼兒常見(jiàn)鼻出血的現(xiàn)象。鼻出血時(shí),一般人都習(xí)慣于將頭向后仰,鼻孔朝上,認(rèn)為這樣做可以有效止血,其實(shí)是錯(cuò)誤的,如此做只是眼不見(jiàn)血外流,但實(shí)際上血還是繼續(xù)的在向內(nèi)流。
局部原因:
1、外傷,自行挖鼻。
2、氣壓性損傷。
3、鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。
4、炎癥:①非特異性炎癥:干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因。②特異性感染:鼻結(jié)核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血。
5、腫瘤。
6、其他:鼻腔異物、鼻腔水蛭,可引起反復(fù)大量出血。在高原地區(qū),因相對(duì)濕度過(guò)低、而多患干燥性鼻炎,為地區(qū)性鼻出血的重要原因。
全身原因:
1、血液疾?。貉“辶炕蛸|(zhì)的異常;凝血機(jī)制的異常。
2、急性傳染病。
3、心血管疾病:;動(dòng)脈壓過(guò)高:如高血壓、動(dòng)脈硬化癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等;靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。
4、維生素缺乏:維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時(shí),均易發(fā)生鼻出血。
5、化學(xué)藥品及藥物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄。長(zhǎng)期服用水楊酸類藥物,可致凝血酶原減少而易出血。
6、內(nèi)分泌失調(diào):代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴(kuò)張所致。
7、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,肝、腎慢性疾病以及風(fēng)濕熱等,也可伴發(fā)鼻出血。
1 鼻部原因
氣壓損傷:鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管較多,而且鼻粘膜比較薄,比較脆弱,容易被破壞,只要鼻腔黏膜內(nèi)外壓差距較大就會(huì)引發(fā)毛細(xì)血管的破裂引起流鼻血,常見(jiàn)的原因有:高空飛行和潛水。
放療損傷:鼻腔的黏膜比較脆弱,在經(jīng)過(guò)頭頸部放療時(shí),很容易受到傷害,造成鼻腔黏膜充血或者上皮的脫落引起流鼻血,常見(jiàn):癌癥患者的放射治療。
鼻部特異性感染:有一些特異性的感染會(huì)引起鼻粘膜的糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔等癥狀,會(huì)引起鼻腔出血,常見(jiàn)的特異性的感染有:結(jié)核、狼瘡、梅毒、麻風(fēng)和白喉等感染性疾病。
2 全身原因
2.血小板數(shù)量或機(jī)能障礙性疾病如原發(fā)性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發(fā)性血小板減少等。
3.凝血因子障礙性疾病如各型血友病、維生素K缺乏癥等。
4.血液的自身抗凝作用過(guò)強(qiáng)如抗凝劑使用不當(dāng)、血循環(huán)中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質(zhì),或纖維蛋白溶解過(guò)度或加快,如彌漫性血管內(nèi)凝血等。
常見(jiàn)于上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。
2.靜脈壓增高肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病,可致上腔靜脈高壓,這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當(dāng)患者劇烈咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血,出血部位多位于后鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區(qū)。
2.嚴(yán)重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻出血。
3.尿毒癥也可引起鼻出血。
4.鼻出血可以是風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)之一。
3 流鼻血怎么預(yù)防 1.保持居所的安靜、潔凈、溫度和濕度都適宜,溫度在18~20℃,濕度在60%以上為適合。
2.多吃容易消化的水果蔬菜,減少辛辣刺激性食物,保持大便的通常,以免內(nèi)毒引起流血。
3.兒童應(yīng)該糾正其挖鼻、揉鼻等導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷的壞習(xí)慣。
鼻血啊鼻血,你為什么不打招呼就任性地跑出來(lái)?為什么會(huì)流鼻血呢?以下就是我給你做的整理,希望對(duì)你有用。
流鼻血的原因:
1、鼻部損傷
?、贆C(jī)械性創(chuàng)傷:如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等,是引起流鼻血常見(jiàn)的原因。②氣壓性損傷:在高空飛行、潛水過(guò)程中,如果鼻竇內(nèi)外的氣壓差突然變化過(guò)大,會(huì)使鼻腔鼻竇內(nèi)黏膜血管擴(kuò)張破裂出血。③放療性損傷:頭頸部放療期間及放療后,鼻黏膜發(fā)生充血水腫,或上皮脫落,也可出現(xiàn)流鼻血。
2、鼻部有炎癥
?、俦遣糠翘禺愋匝装Y:急性鼻鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起流鼻血,出血量一般不多。②鼻部特異性感染:結(jié)核、狼瘡、梅毒、麻風(fēng)和白喉等特異性感染,因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起流鼻血。
3、鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤
其中最易發(fā)生鼻衄者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要癥狀之一。
4、鼻腔有異物
常見(jiàn)于兒童,多為單側(cè)鼻腔出血,因鼻腔異物長(zhǎng)期存留于鼻腔內(nèi),可致鼻腔黏膜糜爛出血。動(dòng)物性鼻腔異物,如水蛭等,可引起反復(fù)大量鼻出血。
5、急性發(fā)熱性傳染病
如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及干燥,以致毛細(xì)血管破裂出血。一般情況下出血量較少,多發(fā)生于發(fā)熱期,且出血部位多位于鼻腔前部。
6、心血管系統(tǒng)疾病
?、俑哐獕汉蛣?dòng)脈硬化:高血壓和動(dòng)脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基礎(chǔ)。血壓增高,特別是在便秘、用力過(guò)猛或情緒激動(dòng)時(shí),可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經(jīng)鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反復(fù)和難以控制的因素。②靜脈壓增高:肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病,可致上腔靜脈高壓,這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當(dāng)患者劇烈咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血,出血部位多位于后鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區(qū)。
7、其他疾病
妊娠、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻衄,可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。嚴(yán)重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻衄。尿毒癥也可引起鼻衄。流鼻血可以是風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)之一。
鼻出血在臨床上是一種比較常見(jiàn)的疾病,所以很多人對(duì)于鼻出血都覺(jué)得無(wú)所謂,如果長(zhǎng)期流鼻血需要引起注意,及時(shí)就醫(yī)。
流鼻血怎么辦 ?
1、如果是因?yàn)橥鈧鸬谋浅鲅页鲅亢苌?,在家里自行處理就可以了?/p>
2、如果不是因?yàn)橥鈧鸬?,而是鼻子突然流鼻血,這種情況比較嚴(yán)重,現(xiàn)在家里把血止住,然后到正規(guī)的醫(yī)院積極的治療,確診病因,對(duì)癥治療。
3、在家里自己止血的時(shí)候,千萬(wàn)要注意,不要把頭后仰,這樣容易是鼻血倒流,引發(fā)大量的吐血。
年輕人熬夜后為什么會(huì)流鼻血?中醫(yī)認(rèn)為熬夜后流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來(lái)說(shuō),與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時(shí),人就會(huì)流鼻血。肺氣過(guò)熱時(shí),人的眼底也會(huì)帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因。
當(dāng)鼻腔過(guò)于干燥時(shí),里面的毛細(xì)血管就會(huì)破裂,導(dǎo)致流血。從臨床上來(lái)看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。對(duì)此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時(shí)止血即可。
鼻子出血時(shí),可以用衛(wèi)生棉球?qū)⒈亲佣伦。^部可以采取后仰的方式,以便盡快止血。與此同時(shí),還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血癥狀。如果鼻腔內(nèi)流血過(guò)多,很難止住,就應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生了。
年輕人流鼻血還與勞累、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。特別是年輕人愛(ài)運(yùn)動(dòng),經(jīng)常是在運(yùn)動(dòng)時(shí),鼻子突然就流起血來(lái)。一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可。但是,毫無(wú)征兆,突然流鼻血者最好去醫(yī)院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。
一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。楊力教授說(shuō),既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來(lái)泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的。
流鼻血后常犯的錯(cuò)誤:
1、出血時(shí)仰頭可防止血液流出?
正確做法:由于在解剖結(jié)構(gòu)上,鼻部后方與咽部相同,仰頭姿勢(shì)雖然在表面上可以防止血液流出鼻腔,但這些血液會(huì)從后方流入咽部,容易咽下導(dǎo)致惡心等不適感。為了避免咽下血液帶來(lái)的不適感,鼻出血時(shí)應(yīng)保持身體微微前傾的姿勢(shì)。
2、出血時(shí)用衛(wèi)生紙堵住鼻腔來(lái)止血?
正確做法:這種方法其實(shí)是可以止血的,原理就是通過(guò)物理作用壓迫鼻部血管,達(dá)到壓迫止血作用,但衛(wèi)生紙、棉球等物品并不能保證無(wú)菌,加之鼻出血時(shí)鼻腔內(nèi)出血點(diǎn)往往具有損傷,細(xì)菌容易進(jìn)入傷口,導(dǎo)致局部感染。更為危險(xiǎn)的是,鼻部處于面部?危險(xiǎn)三角區(qū)?范圍之內(nèi),該區(qū)域的感染有一定可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染性顱靜脈竇血栓,甚至危及生命。
3、出鼻血只是普遍現(xiàn)象,無(wú)需就醫(yī)?
流鼻血原因很多,有鼻外傷、粘膜上結(jié)干痂皮、受酸、堿異物的損傷、日曬過(guò)熱、飲酒過(guò)多等。常流鼻血是心血管系統(tǒng)、內(nèi)器官、各種感染、血液疾病和其它疾病的并發(fā)癥。
孩子流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的預(yù)兆。如果從鼻內(nèi)流出來(lái)的膿性分泌物先于流鼻血之前,那么異物可能是主要原因。這時(shí)只能由醫(yī)生將其取出。
大家知道,成年人機(jī)體中約5公斤血液在循環(huán)。一次失去200—400毫升血能很快得到恢復(fù),實(shí)際上人體不會(huì)有感覺(jué),高血壓患者流鼻血常會(huì)導(dǎo)致貧血。
多數(shù)人鼻子流血是在鼻前部血管發(fā)生的。應(yīng)該怎樣幫助流鼻血的人,采取什么措施呢?首先,需要讓病人坐下,頭部保持筆直,解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶。為了制止鼻子流血,有的人將頭向后仰,這種做法是錯(cuò)誤的,因血流入咽喉時(shí),人就會(huì)做吞咽動(dòng)作,這樣一來(lái),血流反而會(huì)加劇。除此以外,經(jīng)過(guò)咽部流入的血可以刺激胃,產(chǎn)生嘔吐。從而也可造成流血加劇。血咽下肚,也就不可能準(zhǔn)確查出流血量,不利于診斷。
也不應(yīng)將頭前傾過(guò)低。通常往鼻孔放入小棉塞,夾住鼻兩側(cè)3—5分鐘,流血就能順利地停止。如果有可能的話,最好把棉塞在3%的過(guò)氧化氫溶液中蘸一下,它可以加強(qiáng)血液凝固。
大家知道,冷時(shí)血管收縮。所以可以把浸過(guò)冷水的棉花、毛巾或手帕貼附在鼻梁上。在一小時(shí)內(nèi),可將冰袋放在鼻梁上1—2分鐘,間隔2—3分鐘一次。
鼻血止住后,不要馬上把棉塞從鼻子里取出,在病人不睡的情況下,可保留2—3小時(shí),孩子塞的棉塞,過(guò)20—30分鐘就可以取出。
要是半小時(shí)之內(nèi),這種夾住鼻子兩側(cè)或是棉塞填人方法都無(wú)濟(jì)于事,那么就應(yīng)該趕快急救。要知道,這可能是鼻子深部的血管流血。
在救護(hù)車未到之前,應(yīng)將病人設(shè)法轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊姆块g,讓其坐下好好休息,使鼻子保持涼快。
有時(shí)將病人送入醫(yī)院治療,出院后建議留在家里休息3—5天。要避免過(guò)熱、過(guò)于緊張,不要用熱水淋浴或盆浴,不要從事體育鍛煉和重體力勞動(dòng)。
飲食要適度,不要過(guò)熱??墒秤孟≈唷⑷怙?、肉丸子、肉凍、魚凍等。肝做的食品更是有益,它可以促進(jìn)造血功能。含有維生素C、P、K以及鈣鹽的食品也很必要。檸檬、綠茶、核桃、白菜對(duì)流鼻血病人都有好處。
中醫(yī)認(rèn)為流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來(lái)說(shuō),與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時(shí),人就會(huì)流鼻血。肺氣過(guò)熱時(shí),人的眼底也會(huì)帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因。
當(dāng)鼻腔過(guò)于干燥時(shí),里面的毛細(xì)血管就會(huì)破裂,導(dǎo)致流血。從臨床上來(lái)看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。對(duì)此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時(shí)止血即可。
鼻子出血時(shí),可以用衛(wèi)生棉球?qū)⒈亲佣伦?,頭部可以采取后仰的方式,以便盡快止血。與此同時(shí),還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血癥狀。如果鼻腔內(nèi)流血過(guò)多,很難止住,就應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生了。
年輕人流鼻血還與勞累、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。特別是年輕人愛(ài)運(yùn)動(dòng),經(jīng)常是在運(yùn)動(dòng)時(shí),鼻子突然就流起血來(lái)。一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可。但是,毫無(wú)征兆,突然流鼻血者最好去醫(yī)院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。
一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。楊力教授說(shuō),既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來(lái)泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的。
流鼻血,醫(yī)學(xué)稱“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細(xì)血管韌度不夠,破裂所致。如不及時(shí)治療,遷延發(fā)展,將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降,甚至?xí)鹑毖孕菘?,危及生命?br>小孩活潑好動(dòng),經(jīng)常無(wú)意間會(huì) 傷鼻子,引致流鼻血。此外,他們亦可能因好奇將異物塞進(jìn)鼻孔,令鼻黏膜破損。上述情況隨時(shí)都可能發(fā)生,所流出的血量很小,無(wú)須過(guò)份擔(dān)憂。
至於為什麼在冬天流鼻血特別嚴(yán)重,主要是在寒冷的天氣下,我們喜歡吃一些熱騰騰的食物,在進(jìn)食時(shí),陣陣的熱氣會(huì)令鼻腔內(nèi)的血液加速運(yùn)行,若鼻黏膜天生較薄或因曾經(jīng)受傷,則容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的環(huán)境下,我們需要更多血液流經(jīng)鼻腔,以提高溫度和濕度,鼻黏膜的微絲血管因而容易充血,引致流鼻血。
從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經(jīng)常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經(jīng)常殷紅、有口氣,便是很燥熱。首先當(dāng)然要清熱,更重要的是平日不要讓他吃過(guò)量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯?xiàng)l等,亦非常燥熱,應(yīng)盡量少吃。
成人流鼻血處理方法:
1.在止流之前應(yīng)先將血塊擤出,以免因傷口無(wú)法閉合而無(wú)法止血。
2.以去充血?jiǎng)┗虮乔粐娨簩⒚藁ㄕ礉?,塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行?br>3.用手指捏住部分的鼻肉,持續(xù)壓緊五至七分鐘,可幫助止血。
4.坐直,以免血液流到喉嚨。
5.冰敷可促使血管收縮,減少流血。
6.血液凝結(jié)后,將形成血塊結(jié)痂,此時(shí)最好不要挖鼻孔,以免剝落結(jié)痂,造成鼻血復(fù)發(fā)。
7.涂抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬。
8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血。
9.將流血一側(cè)的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側(cè)均出血,則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。
10.患者左(右)鼻孔流血時(shí),另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解開(kāi)布條。
11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包扎好,可較快止血。
12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。
13.如經(jīng)常流鼻血,需去醫(yī)院進(jìn)一步診治。
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