過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎。刺激可來自體外(物理、化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎。
過敏性鼻炎的三大類
1、季節(jié)性鼻炎?;ǚ鬯抡咦畛R?,致病花粉的種類因時因地而異,一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發(fā)病急、癥狀重、常有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結(jié)膜炎,有時伴麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年癥狀持續(xù)在9個月以上,多為室內(nèi)變應(yīng)原,如塵螨或其糞便所致。盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時節(jié)加重,在一天里癥狀輕重也不一致。一般在臥室最重,因為那里塵螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續(xù),兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重。家里的動物,特別是貓和狗,是誘發(fā)常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結(jié)膜炎癥狀。常年性鼻炎也可有季節(jié)性加重,很可能為患者同時對室內(nèi)、外變應(yīng)原過敏的原因。
3、間歇性鼻炎。偶爾暴露于變應(yīng)原,如暴露于布置塵埃的儲物室、書房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應(yīng)性炎癥可波及鼻竇。過去認為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少。但實際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3~4個月室已可見到,出生時已存在。而額竇則在生后第6~12個月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染。
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