慢性干燥性鼻炎治療

慢性干燥性鼻炎治療

慢性干燥性鼻炎：一般認為長期受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致。本病是一種常見的職業(yè)性慢性鼻炎。

治療

1、去除病因。降塵、降溫、通風(fēng)等改善環(huán)境條件，加強個人保護，如戴口罩、沖洗鼻腔等施。

2、局部可用油劑滴鼻藥液，如復(fù)方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏。應(yīng)注意勿用血管收縮劑。

3、內(nèi)服魚肝油丸，2丸，每日3次；維生素B2，10mg，每日3次。

如何治療慢性鼻竇炎

1、用鹽水沖洗鼻腔，每日四次，這是必需的，直到癥狀消失。據(jù)艾哈邁德卡拉達格博士和他的同事們在科學(xué)雜志“隨想錄”于2003年發(fā)表了一篇文章，生理鹽水鼻腔沖洗有助于打破粘液和放電，清除鼻腔通道，提供一種治療。比抗生素更容易，更安全 - 尤其是兒童和老人。從藥店或保健品商店購買鼻壺，并按照推薦的指示，可以進行鼻腔沖洗。
2、飲食上以2000毫克，每日一次餐的松果根提取物。松果含有的植物化學(xué)物質(zhì)，有助于刺激免疫系統(tǒng)，增加白血細胞在體內(nèi)自然對抗感染。據(jù)克里骨在他的著作“混合液體草藥的臨床指南”中說，這個劑量的松果提取物被推薦用于治療上呼吸道感染，如流感，普通感冒，急性和慢性鼻竇炎，呼吸道粘膜炎和氣管炎。
3、增加飲食中的芳香物質(zhì)，稱為芥子油苷。這些芥子油苷的一些食物來源包括芥菜籽，芥末，辣根，紅色和白色的洋蔥，大蒜和生姜。根據(jù)對亨利在他的著作“臨床營養(yǎng)學(xué)醫(yī)生的書”中介紹。每天吃的時候，這些食物會幫助紓緩交通擠塞。這些食物，特別是洋蔥，大蒜，也可以應(yīng)用于作為巴布劑。
4、每天服用多種維生素補充劑，選擇一個高濃度的維生素C，維生素A，B群和鋅。這些營養(yǎng)物質(zhì)都需要保衛(wèi)自己不受感染，并保持免疫系統(tǒng)健康。采取多種維生素，按照其標簽上的指示，不要超過建議的劑量。
5、麥盧卡蜂蜜(UMF 25)每天前一餐。據(jù)渥太華大學(xué)的塔拉勒Alandejani博士和他的同事認為，麥盧卡蜂蜜，可有效地殺死細菌引起的慢性鼻竇感染。他們的研究成果發(fā)表在雜志“耳鼻咽喉科”，2008年，發(fā)現(xiàn)麥盧卡比蜂蜜某些類型的抗生素更有效的殺死這些細菌，如葡萄球菌。

如何治療干燥性鼻炎？

干燥性鼻炎臨床上主要表現(xiàn)為鼻腔黏膜的干燥，分泌物減少。大多數(shù)的醫(yī)生可能認為干燥性鼻炎，是萎縮性鼻炎的一種前驅(qū)狀態(tài)，實際上兩者還是存在著很多的區(qū)別的。比如萎縮性鼻炎，進行積極治療，它的愈合時間是很長的，甚至不能愈合。干燥性鼻炎經(jīng)過積極治療轉(zhuǎn)歸很好，可以完全的恢復(fù)正常。臨床上是怎么治療？第一個，要去掉引起干燥性鼻炎的原因，干燥性鼻炎大多數(shù)基于一些高熱場合作業(yè)或者是空氣污染嚴重的地方，比如礦山采礦這些場合，所以要避免誘發(fā)因素。第二個，鼻腔用藥，比如用一些生理鹽水噴洗鼻腔，然后再用一些保護鼻黏膜的藥物，比如金霉素眼膏、復(fù)方薄荷腦的滴鼻液，同時可以口服一些藥物，比如中成藥，芳香開竅的中成藥，如鼻淵通竅顆粒等，也可以用維生素，比如維生素C、維生素B、復(fù)合維生素B等，促使干燥性黏膜的修復(fù)等等。

怎樣治療慢性鼻炎

分類: 醫(yī)療健康
解析:

鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。

鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵，細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。

當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出。

過敏性鼻炎是鼻炎的一種，鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎，兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕癥狀。

由于機體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），并可以引起一系列過敏性癥狀出現(xiàn)。過敏性鼻炎又稱做變應(yīng)性鼻炎。

如前所述，引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原（allergen）或者變應(yīng)原，常見的過敏原包括：

（一）吸入性過敏原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。

（二）食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。

（三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。

其他可能是某些細菌及其毒素，物理因素（如冷熱變化，溫度不調(diào)），內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。

現(xiàn)在說一下醫(yī)院檢查鼻炎的方法：

鼻鏡下檢查：過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，(右圖,點擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲暗紅，分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、癥狀反復(fù)發(fā)作者，可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30％患者合并有變應(yīng)性哮喘，部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉，花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。

鼻腔分泌物涂片檢查：在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多，也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。

變應(yīng)性激發(fā)試驗：一般用皮膚試驗（劃痕、皮內(nèi)及接觸法等），原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)，使與機體接觸后，視有無反應(yīng)出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。

過敏性鼻炎的診斷：

根據(jù)上述典型典型癥狀及檢查結(jié)果，即可以做出過敏性鼻炎的診斷，一般需要與下列疾病相區(qū)別：

1.血管運動性鼻炎

患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作，發(fā)作突然，消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內(nèi)多不發(fā)癢，口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、 *** 變化（起床），情緒激動時可誘發(fā)本病。

2.嗜酸細胞增多癥性鼻多

癥狀與常年性過敏性鼻炎相似，雖病因未明，但與過敏無關(guān)。患者經(jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連，大量漿粘液性鼻涕，常有頭暈耳鳴、乏力、陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀。

3、感冒

過敏性鼻炎的病人經(jīng)常會以為自己感冒，兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適，并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫。

過敏性鼻炎的藥物治療

過敏性鼻炎通常不能達到完全治愈(cure)的效果，最好的辦法是預(yù)防。

治療的目的是預(yù)防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發(fā)病時間。

一、藥物治療

不同藥物治療的機理可能不同，有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物.

抗組織胺藥物

撲爾敏，新敏樂等

對抗組織胺，機體在過敏原的 *** 下釋放組織胺，進而引起一系列過敏癥狀。

預(yù)防和治療

撲爾敏可引起嗜睡，司機，飛行員等禁用，新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。

肥大細胞穩(wěn)定劑

色甘酸鈉眼液及口服藥，曲尼斯特

在有過敏原的情況下，阻止機體組織釋放組織胺。

預(yù)防

可以引起嗜睡。

減充血劑

麻黃素，必通，腎上腺素，呋麻合劑

減輕鼻腔阻塞。

短期治療

使用不超過3天，最長一周。長期使用會引起藥物性鼻炎。

溴化物

減少由組織胺引起的涕多癥狀。

治療

臨床上不常用。

激素類藥物

地塞米松眼液，伯克鈉，雷諾考特

減輕對過敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng)。

治療

長期使用可能導(dǎo)致激素的全身副作用，但一般副作用輕微，尤其是最近用于臨床的藥物。

鼻用濕化劑

幫助減輕鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮。

二、過敏性鼻炎的其它治療方法

一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果，但對于嚴重的過敏性鼻炎，可以采用其它相關(guān)的治療方法。

明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光，微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果，并通過減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果，由于其對粘膜損傷小，無明顯副作用，其臨床意義已經(jīng)開始被一些醫(yī)生所重視，可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇，但價格較貴是其缺點，國內(nèi)較早開展等離子治療過敏性鼻炎（包括其它類型鼻炎）且有一定知名度的醫(yī)院有：上海第六人民醫(yī)院耳鼻喉科，南京八一醫(yī)院耳鼻喉科，北京304醫(yī)院耳鼻喉科，大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關(guān)評論，您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看。

脫敏療法，用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑，開始均采用小劑量作皮下注射，并逐漸增加劑量，到最大忍受量時改為維持量，直到癥狀消失為止。經(jīng)此法治療的病人，體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體，可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合，降低介質(zhì)細胞的敏感性，從而起到治療作用，但由于過敏原可能很多，往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內(nèi)的過敏性鼻炎的免疫治療

伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù)；為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性，可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù)，據(jù)報道有一定的治療效果，但因痛苦較大，并且有一定的風(fēng)險，故我們不主張采用這種手術(shù)。

【驗方】

方法1 配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應(yīng):急性鼻炎.

方法2 配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎.

方法3 配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎.

方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎.

方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎.

參考資料：zhidao.baidu/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%B1%C7%D1%D7

■鼻炎分為兩類：

一類是風(fēng)熱性鼻炎（如鼻竇炎）

一類是風(fēng)寒性鼻炎（如過敏性鼻炎）

當風(fēng)熱占據(jù)主導(dǎo)時，鼻炎表現(xiàn)為鼻干、鼻塞、流濁涕，甚至流鼻血、生鼻瘡、鼻甲肥大等；當風(fēng)寒占據(jù)主導(dǎo)時，鼻炎表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏等

當遭受感冒或遭受風(fēng)寒后，治愈不及時，或治愈不徹底，外邪進入內(nèi)臟，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，治療起來就不那么容易了。

根據(jù)以上病因分析，對風(fēng)熱性鼻炎就要以祛風(fēng)、化濕、清熱、開竅為治療原則；對風(fēng)寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化濕、開竅為原則。

1、蒼耳子30-40個，輕輕捶破，放入小鋁鍋內(nèi)，加入麻油50克，文火煎炸蒼耳子，待蒼耳子炸枯時，濾取藥油裝入清潔瓶內(nèi)備用。

用時以消毒小棉球沾藥油少許涂于鼻腔內(nèi)，每日2-3次，兩周為一療程。

注：藥油涂入鼻腔時，應(yīng)盡量涂進鼻腔深部。使用本法應(yīng)持之以恒，盡量不要間斷，治愈為止。

2、上等龍井茶 30克 ,川黃柏 6克 ,共研細末 ,以少許藥粉嗅入鼻內(nèi) ,每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺鼻臭等癥。

3、孩兒茶適量 ,研為細末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。

4、苦葫蘆子 30克 ,將上藥搗碎并置于凈瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后開封 ,去渣備用。用時取少許滴入鼻中 ,每日 4次?？赏ǜ[。主治鼻塞、眼目昏痛等。

5、老干絲瓜末方 :老干絲瓜 2條 ,燒灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用開水送服?？苫?、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。

6、蜂巢 1片 ,經(jīng)常嚼食之 ,10分鐘左右吐渣 ,一日 3次。主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。

7、辛夷花 15克 ,雞蛋 2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮 ,蛋熟后去殼再煮片刻即可 ,飲湯吃蛋?？山舛尽⑾?。主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎。

8、芝麻油適量 ,每側(cè)鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有潤燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發(fā)作干燥難受者。

9、鮮大薊根 60克 ,雞蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,連服 1周。具有潤肺解毒 ,育陰止血之功效。主治由肺經(jīng)伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。

10、米醋適量 ,雞蛋 1枚。將雞蛋打碎 ,去黃留蛋清在蛋殼內(nèi) ,注入醋 ,放在一個預(yù)先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸 ,取下放涼 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘熱服之?？缮⒂傧[、潤燥生津。主治由肺經(jīng)郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛

慢性鼻炎的中藥方劑

摘自三九醫(yī)藥，僅供參考

方劑1

白芷30克，薄荷、辛夷各15克，

炒蒼耳子7.5克

制用法：共為細末。每次服6克，飯前用蔥湯或涼開水送服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑2

鮮枸杞根90－120克，甘草9－12克

制用法：水煎。代茶飲，連用1個月。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑3

龍骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，撲爾敏80毫克

制用法：共研為細末，裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗凈鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停藥

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑4

荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克，辛夷6克，細辛3克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑5

蘇葉、蔥白、生姜各10克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑6

絲瓜根、瘦豬肉各適量

制用法：取曬干的絲瓜根研成粉，與瘦豬肉拌和，做在肉丸煮熟。連服半個月見效。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑7

桑葉、元參各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黃芩、杏仁各6克，生石膏20克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑8

辛夷、蒼耳子各9克

制用法：水煎成汁，加入蔥汁少許。滴鼻，每日3－5次。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎

方劑9

穿心蓮、虎杖各20克，鵝不食草60克，麻黃6克，金盆15克，冰片3克

制用法：研細末，凡士林調(diào)成藥膏，如黃豆大。每日2次，每次1個，涂入鼻腔內(nèi)。

適應(yīng)癥：鼻淵

方劑10

桑葉、菊花、當歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克，稆豆衣50克，銀花20克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：鼻淵

方劑11

蔥須20克，蔓荊子15克，薄荷6克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：鼻淵

方劑12

魚腥草30克，麻黃3克，杏仁12克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：鼻淵

方劑13

蒼耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麥冬各20克，葛根、黃芩各15克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：鼻淵

方劑14

薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷葉、連翹各12克，細辛3克，元參15克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎風(fēng)火證

方劑15

連翹、南沙參各12克，桔梗、荊芥、訶子肉各6克，麻黃、細辛各3克，辛夷9克，銀花15克

制用法：水煎服。

適應(yīng)癥：慢性鼻炎風(fēng)寒證

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