萎縮性鼻炎中醫(yī)辨證分型施治

萎縮性鼻炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬“鼻槁”范疇。 其中辨證施治的內(nèi)容是：

1、肺腎陰虛：鼻內(nèi)干灼，嗅覺(jué)減退，鼻內(nèi)粘膜萎縮，鼻甲縮小，鼻腔寬大，黃綠色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽癢干咳、五心煩熱、語(yǔ)言乏力；舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)等肺腎陰虛證。

其治療宜用滋養(yǎng)肺腎，潤(rùn)燥通竅。方藥：百合固金湯加減：生地黃20g，熟地黃20g，麥冬15g，白芍15g，玄參10g，當(dāng)歸10g，百合10g，川貝母10g，桔梗6g，甘草6g。若鼻內(nèi)粘膜萎縮甚者，加天冬、黃精、阿膠。

2、脾虛濕蘊(yùn)：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黃而綠，嗅覺(jué)減退或喪失。鼻甲萎縮較甚。常伴頭昏頭痛，乏力納呆，舌淡脈緩弱等。

其治法為健脾益氣，化濕開(kāi)竅。方用：參苓白術(shù)散加味：黨參15g，山藥12g，白術(shù)12g，茯苓15g，薏仁15g，扁豆15g，砂仁10g，陳皮10g ，桔梗10g。血虛者加熟地黃15g，當(dāng)歸12g，白芍12g，川芎12g。

3、陰虛肺燥：鼻干無(wú)涕，嗅覺(jué)減退，鼻粘膜色紅干燥，輕度萎縮、滲血，鼻甲縮小，咽癢，干咳少痰；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺，潤(rùn)燥榮鼻。方用養(yǎng)陰清肺湯加減。藥用：生地黃15g，麥冬15g，玄參12g，沙參15g，白芍12g，丹皮12g，川貝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。

4、陰虛瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜極度萎縮，屢治不效，嗅覺(jué)失靈；舌暗紅，有瘀點(diǎn)，少苔，脈細(xì)澀。

治宜滋陰養(yǎng)血，祛瘀生新。方用歸芍紅花散加減：生地黃15g，熟地15g，山藥12 g ，杞果12g，桃仁12g，紅花10g，赤芍12g，當(dāng)歸15g，丹參15g，甘草6g。涕痂積留較多鼻氣臭，加車(chē)前子15g，茯苓15g。其外用藥可以用“鼻炎靈”滴鼻，以潤(rùn)肌復(fù)萎，利鼻通竅。

鼻炎靈組成：蒼耳子、白芷、辛夷各60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液體石蠟1000ml。

制法：將蒼、芷、辛、油同放鍋內(nèi)，浸泡24h，加熱，待藥呈黑黃色撈出，再下冰片、薄荷霜、液體石臘，攪勻，冷卻后過(guò)濾，分裝入瓶?jī)?nèi)備用。

用法：滴鼻，每次2滴，每日2 次。

作用：清熱消腫，芳香透竅。適用于鼻粘膜充血，或干燥萎縮，鼻塞流涕，嗅覺(jué)失靈等。

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