外耳道異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

外耳道異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

因異物種類(lèi)大小和部位而異。小而無(wú)阻塞、無(wú)刺激的異物，可長(zhǎng)期存留無(wú)任何明顯癥狀。較大異物或植物性異物可遇潮濕而膨脹，阻塞外耳道影響聽(tīng)力及耳鳴等。嚴(yán)重者可致外耳道炎，出現(xiàn)耳痛。異物接近鼓膜可壓迫鼓膜致耳鳴、眩暈，活動(dòng)昆蟲(chóng)爬行騷動(dòng)時(shí)可引起難以忍受的不適，觸及鼓膜可致疼痛、耳鳴、甚至損傷鼓膜。

外耳道異物怎么去檢查

外耳道異物應(yīng)做的檢查有耳鏡檢查法、耳的一般檢查法、外耳檢查。外耳道異物一般用耳鏡檢查多能發(fā)現(xiàn)，但有時(shí)因異物刺激，患者本人或家長(zhǎng)自己試圖取異物損傷外耳道，致外耳道腫脹，看不清異物。如有明顯異物史，應(yīng)仔細(xì)檢查。另外，在外耳道底壁和鼓膜下緣的交接處比較深陷隱蔽，細(xì)小的異物可在此存留并被隆起的外耳道底壁遮擋，檢查時(shí)要格外小心。

異物入耳，急救有方！應(yīng)對(duì)寶寶耳異物，媽媽需要掌握這5點(diǎn)

朋友小倩帶3歲的女兒西西在廣場(chǎng)玩，西西撿到一只小綠豆，玩著玩著，西西就把綠豆塞到了自己的耳朵里，嚇得小倩趕緊給她往耳朵里灌水，想把綠豆沖出來(lái)，旁邊有個(gè)奶奶卻制止了她，說(shuō)水能把綠豆泡漲，會(huì)把耳朵塞得更厲害，應(yīng)該用棉棒掏出來(lái)。

大家覺(jué)得到底哪種處理方式最合適呢？

在臨床上，將把綠豆塞入耳朵這種情況叫做耳異物。耳異物常見(jiàn)于兒童時(shí)期，與兒童對(duì)人體充滿好奇心、缺乏我保護(hù)意識(shí)有關(guān)，耳異物會(huì)對(duì)兒童造成阻塞耳道、影響聽(tīng)力甚至刺穿骨膜等傷害。

那應(yīng)該怎么處理耳異物呢？我們一起來(lái)了解一下。

耳朵是人體的聽(tīng)覺(jué)及平衡器官，分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。外耳包括耳廓與外耳道， 兒童時(shí)期的耳異物常見(jiàn)于外耳道。

耳朵的結(jié)構(gòu)

外耳道 是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)狹窄的管道狀結(jié)構(gòu)器官， 具有兩處狹窄 ：

這些特殊結(jié)構(gòu)導(dǎo)致 進(jìn)入外耳道的異物容易發(fā)生嵌頓，不易自行排出。

? 小拓展：耳朵的幾個(gè)有趣小知識(shí)

1.招風(fēng)耳是病嗎？

被譽(yù)為聰明、幸福象征的招風(fēng)耳，其實(shí)是一種耳朵畸形，由胚胎期耳輪形成不全或耳甲軟骨過(guò)度發(fā)育所致。

招風(fēng)耳沒(méi)有功能性意義，不影響聽(tīng)力，但卻影響整體的美觀，有些兒童可能會(huì)因此遭到同齡人的嘲笑，所以，國(guó)外多習(xí)慣在4~6歲時(shí)為具有招風(fēng)耳的兒童實(shí)施耳成形術(shù)。

2.耳朵前有個(gè)小孔，那是啥？

這個(gè)位于耳輪前方和耳屏上方的小孔眼叫做先天性耳前瘺管，俗稱(chēng)耳倉(cāng)，民間有“耳倉(cāng)有福”之說(shuō)，其實(shí)是最常見(jiàn)的耳丘融合異常。

對(duì)有“耳前瘺管”的寶寶，家長(zhǎng)們切記以下幾條，以防增加瘺管感染的風(fēng)險(xiǎn)：

耳前瘺管的處理：

3.耳朵前的小揪揪是拴福氣的嗎？

耳朵前的小揪揪俗稱(chēng)拴馬樁，其實(shí)叫副耳，是在胚胎的發(fā)育過(guò)程中，第一鰓弓異常所導(dǎo)致，一般多發(fā)生在口角與耳朵之間的區(qū)域，也可能發(fā)生于沿胸鎖乳突肌前肌的任何位置，表現(xiàn)為突出皮膚表面的肉坨樣贅生物，多由皮膚、脂肪組織、軟骨構(gòu)成。

附耳會(huì)隨著兒童的生長(zhǎng)而逐漸等比例的長(zhǎng)大，除了影響外觀之外，大多沒(méi)有其他危害，通常在兒童時(shí)期，因?yàn)槊烙^目的而被切除。

現(xiàn)在我們知道了，外耳道是最容易發(fā)生耳異物的部位，另外，耳廓異物也偶有發(fā)生，中耳異物比較少見(jiàn)，那不同部位的耳異物都有什么特點(diǎn)呢？

耳異物常見(jiàn)有外耳道異物、耳廓異物等，因部位的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，其表現(xiàn)特點(diǎn)也各不相同。

1.外耳道異物

外耳道異物是兒童時(shí)期最為常見(jiàn)的耳異物，指體積小的物體或蟲(chóng)類(lèi)等異物進(jìn)入外耳道。

外耳道異物通常可見(jiàn)以下 3種 異物類(lèi)型：

外耳道異物 多見(jiàn)于6歲及以下的兒童 ，常為小兒玩耍時(shí)將小物體塞入耳內(nèi)所致。有耳部刺激性情況（如耵聹栓塞，外耳道炎或中耳炎等）、異食癖或注意缺陷/多動(dòng)障礙的兒童更容易發(fā)生耳異物。

兒童有以下情況時(shí) ，應(yīng)警惕是否發(fā)生外耳道異物：

對(duì)于懷疑又不確定是否存在耳內(nèi)異物的兒童，應(yīng)帶其至醫(yī)院耳鼻喉科，做耳鏡等檢查以確定有無(wú)耳異物的發(fā)生，并給予相應(yīng)的處理。

外耳道異物對(duì)兒童造成的危害：

2.耳廓異物

耳廓異物通常是由穿孔性耳飾嵌入或其他異物意外刺入耳廓造成耳廓?jiǎng)?chuàng)傷。

這些異物可能位于耳垂或耳廓軟骨，其中鍍金或合金異物可能會(huì)造成局部接觸性皮炎、局部腫脹等表現(xiàn)；耳飾嵌入常見(jiàn)于10歲以下女孩以及青春期早期的孩子，可表現(xiàn)為耳痛、腫脹、發(fā)紅和穿孔部位流膿等。

發(fā)生耳異物時(shí)，是否能及時(shí)、準(zhǔn)確的處理，決定了異物對(duì)耳朵的傷害程度，那我們?cè)撛趺刺幚矶愇锬兀?/p>

耳異物處理不當(dāng)?shù)脑?，可能?huì)引發(fā)感染甚至耳聾。所以，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑耳異物時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診；如果無(wú)條件立即就診，需要及時(shí)做出正確的急救處理措施。

1.外耳道異物的處理原則

發(fā)生外耳道異物時(shí)，根據(jù)異物的種類(lèi)和性質(zhì)，給予的處理原則也有所不同。

植物性異物具有遇水膨脹的特點(diǎn)。

因此，如果耳中進(jìn)入谷類(lèi)、豆類(lèi)等植物性異物，不要往外耳道滴水、滴油，以免異物膨脹變大，阻塞外耳道，也不能用棉棒、挖耳勺等去掏耳朵，以免將異物推入耳朵更深處，加重耳損傷。

文章開(kāi)頭時(shí)提到的小倩女兒，將耳中塞入綠豆，小倩和那個(gè)奶奶的處理方法都是不妥的，那應(yīng)該怎么做呢？

植物性異物處理方法：

①較小的植物性異物進(jìn)入耳內(nèi)后，可以幫寶寶將患側(cè)耳朵朝向地面，將耳朵向下拉，單側(cè)腳（患耳同側(cè)）蹦幾下，以利于異物的排出，并要仔細(xì)觀察異物是否排出；

②泡脹開(kāi)的豆類(lèi)等植物性異物，可用95％的酒精滴入外耳道，使異物縮水變小，然后讓孩子患側(cè)的耳朵朝下，異物就會(huì)自動(dòng)滾出，如果排出不暢，也可以讓寶寶患耳朝下，單腿跳幾下試試，幫助排出異物。

多種昆蟲(chóng)都可能暫時(shí)停留于外耳道，國(guó)外有研究報(bào)道，最常見(jiàn)的動(dòng)物性耳異物是蟑螂，因?yàn)轶胂矚g溫暖、黑暗的環(huán)境，尤其見(jiàn)于城市貧民區(qū)的兒童。

如果有小昆蟲(chóng)等動(dòng)物性異物進(jìn)入耳內(nèi)時(shí)，我們要注意以下幾點(diǎn)：

①安撫寶寶，切勿驚恐喊叫，以免蟲(chóng)子受驚進(jìn)入外耳道更深部；

②對(duì)于趨光的小昆蟲(chóng)，可以帶寶寶進(jìn)入光線黑暗的房間內(nèi)，用手電筒照寶寶的耳道誘出小蟲(chóng)；避光的蟲(chóng)子，如蟑螂等不可采取此法；

③滴進(jìn)耳內(nèi)2、3滴食用油，過(guò)2~3分鐘，待蟲(chóng)體失去活動(dòng)能力，幫孩子向患耳一側(cè)歪頭，小蟲(chóng)子一般會(huì)隨著液體流出來(lái)，如果不能流出，可用細(xì)棉棒輕輕蘸出；

④較大的昆蟲(chóng)異物或以上方法難以排出的昆蟲(chóng)異物，應(yīng)盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)使用礦物油、75%酒精或利多卡因、地卡因等先殺死或麻醉昆蟲(chóng)，再用鑷子等專(zhuān)業(yè)器具取出或沖洗排出異物。

活昆蟲(chóng)在兒童耳道內(nèi)移動(dòng)可引起極大的不適，有時(shí)可能損傷鼓膜和中耳，應(yīng)立刻處理。

對(duì)于兒童非生物類(lèi)外耳道異物，可根據(jù)異物的性質(zhì)、大小，采取相應(yīng)的措施：

①將患側(cè)耳朝下，囑孩子同側(cè)腳在地上跳幾下，觀察異物能否排出；

②對(duì)于質(zhì)量輕、體積小的異物，可用凡士林或者食用油涂在細(xì)棉棒頭上，輕輕將其粘出，或者使用負(fù)壓吸引器吸出；

③如果異物為鐵質(zhì)小東西，可將磁鐵放在耳道口，利用磁鐵的磁性，嘗試將異物吸出來(lái)；

④如果是小紐扣電池等刺激性強(qiáng)的異物、懷疑捅破骨膜的穿透性異物（如棉簽，鉛筆尖、發(fā)夾）等，應(yīng)立刻送往正規(guī)醫(yī)院就診處理。

①在取拿異物時(shí)，要謹(jǐn)慎小心地操作，切不可亂戳亂捅，以免造成鼓膜損傷；

②切勿在家自行使用鑷子、耳鉤等尖銳物品，以免對(duì)外耳道、鼓膜造成損傷；

③如果以上處理措施無(wú)效，要讓孩子患耳朝下，立即到醫(yī)院就診。

2.耳廓異物的處理

耳廓異物、易感染的耳飾嵌入等應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員取出，以預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

不管是哪一種異物，取出異物后，若外耳道肌膚紅腫、疼痛、糜爛等，可用雙氧水沖洗外耳道、用氧氟沙星等滴耳液進(jìn)行抗感染或其他對(duì)癥治療。

3.建議

很多媽媽覺(jué)得寶寶耳朵內(nèi)的耳屎也屬于耳朵里面的異物，總是喜歡給寶寶掏耳朵，那耳屎究竟屬不屬于耳異物，寶寶的耳朵需不需要定時(shí)清理呢？

其實(shí)， 耳屎的醫(yī)學(xué)名字叫“耵聹” ， 不屬于耳異物 ，是外耳道耵聹腺分泌的一種油脂。

耵聹的主要成分有 ：

一般耳屎都是片狀的，有的耳屎是粘稠黃色的，叫做“油狀耵聹”，這都是正常的。

耵聹有它獨(dú)特的作用：

寶寶的耵聹不需要刻意清理：

幫寶寶清理耵聹，以下4點(diǎn)要注意：

寶寶的耳朵十分嬌嫩，需要我們更多的呵護(hù)，在了解耳異物處理方法的同時(shí)，我們應(yīng)該幫助和引導(dǎo)寶寶做好耳朵的護(hù)理，預(yù)防耳異物的發(fā)生。

防患于未然，保護(hù)寶寶免受耳異物的意外傷害，才是愛(ài)護(hù)寶寶的最好方式：

1.教育寶寶不要將小玩物塞入耳內(nèi)及身體的其他孔道；

2.戒除用棉棒、火柴棍等給寶寶挖耳朵的習(xí)慣，以防異物殘留耳內(nèi)；

3.寶寶臥室內(nèi)盡量不要放置土栽植物等，以減少室內(nèi)的蚊蟲(chóng)；

4.寶寶臥室內(nèi)消滅蟑螂、蚊蟲(chóng)，以防止睡眠時(shí)進(jìn)入寶寶耳內(nèi)；

5.帶寶寶出去玩時(shí)，要加強(qiáng)防護(hù)，防止昆蟲(chóng)進(jìn)入耳內(nèi)。

兒童的耳道與成人相比，較短、細(xì)，再加上兒童缺乏安全和自我保護(hù)意識(shí)，容易發(fā)生耳異物，家長(zhǎng)應(yīng)該加強(qiáng)看護(hù)，尤其是對(duì)于幼童，應(yīng)為其創(chuàng)造安全的生活和玩耍環(huán)境，減少耳異物的發(fā)生機(jī)會(huì)；對(duì)于有一定理解能力的兒童，應(yīng)該加強(qiáng)安全教育，防止耳異物的發(fā)生。

兒童一旦發(fā)生耳異物，建議立即送往醫(yī)院進(jìn)行處理，實(shí)在不具備即刻送醫(yī)的情況下，可根據(jù)異物的種類(lèi)、部位先進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，同時(shí)做好就醫(yī)的準(zhǔn)備，以減少對(duì)孩子的損傷 。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/185509.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 外耳道異物的癥狀體征(外耳道炎是什么···

下一篇: 外耳道異物基本癥狀