【診斷】
冷熱變溫試驗前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側(cè)優(yōu)勢偏向。
急性期內(nèi)血象白細(xì)胞可增多。
【治療】
局限性迷路炎:
1.發(fā)作期一般以藥物治療為主,如抗生素加適量地塞米松,靜脈滴注。適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑,注意休息等。
2.在足量抗生素(諾氟沙星,頭孢唑啉鈉)控制下行乳突手術(shù)。術(shù)中應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下仔細(xì)檢查外半規(guī)管隆凸,及鼓室內(nèi)側(cè)壁,以發(fā)現(xiàn)瘺管。清除病變時。不宜擾動瘺管內(nèi)的纖維結(jié)締組織,以免感染擴散,引起彌漫性迷路炎。病變清除后可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時,可選用適當(dāng)大小的健康碎骨片嵌頓于瘺口,上覆顳筋膜。
漿液性迷路炎:
1.并發(fā)于慢性化膿性中耳乳突炎者,應(yīng)在足量抗生素控制下行乳突手術(shù)。迷路無須開放。急性化膿性中耳乳突炎所致之漿液性迷路炎,應(yīng)以全身抗感染治療為豐,必要時行單純?nèi)橥磺虚_水。
2.對癥治療:如安定、鎮(zhèn)靜。嘔吐頻繁時應(yīng)適當(dāng)輸液,并用適量類固醇激素類藥均,如地塞米松等?;撔悦月费谆摼秩雰?nèi)耳,引起迷路彌漫性化膿病變,稱化膿性迷路炎。本病內(nèi)耳終器被破壞,功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴散,引起顱內(nèi)并發(fā)癥。
化膿性迷路炎:
1.大量抗生素控制下立即行乳突手術(shù)。
2疑有顱內(nèi)并發(fā)癥時,應(yīng)急行乳突手術(shù),并切開迷路,以利引流。
3.補液:注意水和電解質(zhì)平衡。
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