噪音性耳聾如何分類(什么是噪音性耳聾？)

噪音性耳聾如何分類

耳是我們的聽覺器官，但是過強或長時間的噪聲也會把耳的聽力器官損傷，一般可分爆震性耳聾、噪聲性耳聾(職業(yè)性耳聾)二種。

(1)爆震性耳聾. 一次高強度的突發(fā)的脈沖噪聲瞬間就可使人耳聾這 ，如爆炸爆破，射擊等特大強度噪聲，使耳聽覺受損傷，稱為爆震性耳聾。也有的人因燃放鞭炮、沖擊耳的鼓膜而被震聾的。

爆炸物在爆炸時，在發(fā)生強噪聲同時，還伴有沖擊波，可以引起鼓膜破裂、內(nèi)耳出血、聽覺感受器損傷。受傷的程度與爆炸力大小、震源的遠近、頭部所處位置以及有無掩蔽物等因素有關。所以在強噪聲廠礦要倍加小心，要加強個人防護措施，如用耳塞或用棉花填塞耳道口。

(2)噪聲性耳聾(職業(yè)性耳聾). 是由于長期呆在噪聲環(huán)境中所發(fā)生的一種進行緩慢的感音性耳聾。

在我們周圍的種種聲音，概括起來可分為兩類：一類是樂音，它包含了多種頻率的聲音，而且這種頻率都具有一定的周期性和節(jié)律性，所以動聽悅耳。

另一類則是噪聲，是由許多不同頻率和不同強度的雜亂聲音組合而成，如工廠中機器的轟鳴，各種工具叮叮當當?shù)淖矒袈暎R路上人群的喧鬧以及那些不成調(diào)子的汽車喇叭聲等等。這些噪聲對人類的危害是多方面的，但對聽覺器官的損害最為明顯。

一次高強度的脈沖噪聲瞬間就可使人耳聾，而長期的強噪聲刺激則引起噪聲性耳聾。噪聲常使人心煩意亂，而且對我們的身體十分有害，它常常掩蓋了我們要聽的聲音，就像很多亂七八糟的電波干擾收音機一樣，掩蓋了正常的收聽。

長期連續(xù)在較強噪聲環(huán)境下工作，也會發(fā)生慢性進行性聽力下降，多見紡織、鍛、錘工以及駕駛員等職業(yè)，此類性耳聾叫職業(yè)性耳聾。發(fā)生職業(yè)性耳聾原因與噪音強度接觸時間長短，以及個體素質(zhì)有關，如在同樣噪聲環(huán)境工作，每個人聽力損害程度不一。

噪音對人類聽覺器官的影響大致可分為兩類情況。一種是在噪聲環(huán)境下出現(xiàn)的聽力疲勞，即聽覺受強噪聲的損害，當離開噪音環(huán)境，在安靜的地方耳朵里仍嗡嗡作響，即耳鳴。耳鳴反過來掩蓋聽力，此時如果互相交談，則聽不清說話聲。待過一段時間后，耳鳴消失，聽力即能恢復，這就是聽力疲勞現(xiàn)象。

聽力疲勞是一種暫時性的病理生理現(xiàn)象，聽神經(jīng)細胞并未受到實質(zhì)性損害。另一種情況是長時間在強烈的噪聲環(huán)境下工作，聽神經(jīng)細胞在噪聲的刺激下，發(fā)生病理性損害及退行性變，就使暫時性聽力下降變?yōu)橛谰眯月犃ο陆担凶鲈肼曅远@。

噪聲性耳聾進展緩慢，在耳聾的初期很少有人自己能感到耳聾，而是在耳聾發(fā)展到晚期，直到聽說話都感到困難時才發(fā)現(xiàn)自己耳朵聾了。這是因為，噪聲引起的耳聾一開始是損傷聽覺器官的高頻聽力區(qū)，即4000赫茲以上，再進一步損傷3000赫茲的聽力區(qū)，接著是2000赫茲，到晚期損傷2000赫茲以下的低頻區(qū)。而人們平時說話產(chǎn)生的聲音頻率范圍正是在 1000～2000赫茲的低頻區(qū)。

噪聲性耳聾目前尚無有效治療方法。應用擴血管藥后養(yǎng)神經(jīng)藥及促進細胞代謝藥物可能有一定幫助。聽力損傷嚴重者可選配助聽器。

什么是噪音性耳聾？

　　類似工廠車間、繁忙的公路的嘈雜環(huán)境下，人耳蝸聽覺毛細胞受到噪音聲波的刺激會暫時受損，回到安靜環(huán)境下才自動恢復，而長時間毛細胞得不到充分休息，就會導致永久性受損，耳鳴等，甚至弱聽或失聰。負責高頻震動的耳蝸毛細胞，在強噪音環(huán)境尤其容易受損。

　　噪音性耳聾表現(xiàn)為高頻急降型，我國的勞動者噪音性下降，在聽力圖有4000HZ或6000HZ處的明顯切痕特點。

耳聾有哪些類型？

按病變部位及性質(zhì)可分為三類：傳導性聾,感音神經(jīng)性聾,混合性耳聾.按病變的時間分為先天性耳聾和后天性耳聾兩類.耳聾分級：輕度聾：近距離聽一般談話無困難,聽力計檢查純音和語言聽閾在26～40dB.中度聾：近距離聽話感到困難,聽閾41～55dB中,重度聾：近距離聽大聲語言困難,聽閾56～70dB.重度聾：在耳邊大聲呼喊方能聽到,聽閾71～91dB.全聾：聽不到耳邊大聲呼喊的聲音,純音測聽聽閾超過91dB.指導意見：突發(fā)性耳聾的預防1.突發(fā)性耳聾的病人應在家安心靜養(yǎng),尤應避免接觸噪聲或過大的聲音.保持家庭環(huán)境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復.2.預防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發(fā)病因素.3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量.本病多發(fā)于中年人,故中年人更應注意這一點.4.情緒穩(wěn)定,忌暴怒狂喜,因為這些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡,造成耳部血循環(huán)障礙,發(fā)生耳聾.耳聾飲食療法(1)枸杞粥：枸杞子,大米適量,煮粥服食.(2)豬腎粥：豬腎2枚,大米60克,蔥白適量.豬腎洗凈切塊與米合煮成粥,加入蔥白及調(diào)料服食.(3)狗肉煲黑豆：狗肉1斤,黑豆60克.共煲極爛,調(diào)味分服.(4)豬腎煲黑豆：豬腎2枚,黑豆60克.共煲爛熟,調(diào)味佐膳服食.(5)羊骨粟米粥：羊骨適量,粟米100克,陳皮,生姜3片.共煮粥,鹽調(diào)味服食.(6)羊腎杜仲湯：羊腎1枚,杜仲,補骨脂.羊腎洗凈切塊,杜仲,補骨脂用紗布包好,加水共煮熟,食肉飲湯.(7)豬肉山萸補骨湯：瘦豬肉100克,山萸肉,補骨脂,知母各10克,龜板20克.將藥物先煎去渣,加豬肉煮熟,吃肉飲湯.(8)黃酒燉烏雞：雄烏雞1只,黃酒1公斤.將雞宰殺去內(nèi)臟洗凈,放鍋內(nèi),加入黃酒,煮開后用文火燉至肉爛,用鹽調(diào)味,食肉飲湯.(9)刀豆煮豬腎：刀豆100粒,豬腎1枚,將豬腎半剖開剔除白網(wǎng)膜,把刀豆放于豬腎內(nèi),用細線捆緊,以文火煮熟,用鹽調(diào)味,吃肉飲湯.(10)羊肉蓯蓉粥：精羊肉100克,肉蓯蓉20克,大米60克.將肉蓯蓉加水煎汁去渣后,入羊肉,大米煮粥,熟后加調(diào)料服食.(11)黑豆煨塘虱：黑豆60～90克,塘虱魚2～4條,去腸臟.共放入瓦鍋加適量水,文火煨熟,鹽調(diào)味服食.(12)鯉魚腦髓粥：鯉魚腦髓30克,大米60克,煮粥服食.

耳聾的分級和分類？

耳聾的分類及病因一、按耳聾的發(fā)生時間分為先天性聾和后天性聾，語前聾和語后聾：　　(一)先天性聾：指出生時或出生后不久就已存在的聽力障礙，是胚胎期或圍產(chǎn)期致聾因素所致，其病因可分為遺傳性聾或非遺傳性聾兩大類?！　?二)后天性聾：為出生后由于疾病或意外損傷所致的耳聾?！　?三)語前聾：重度先天性聾或在嬰幼兒期即失去聽力者，由于不能通過語音交流接受言語信號，更無自身言語反饋，導致言語發(fā)育障礙稱為語前聾，最終多因聾致啞?！　?四)語后聾：在言語形成之后失去聽力者稱為語后聾。語后聾患者久而久之言語功能常逐漸退化。　　二、按病變部位及性質(zhì)分類　　(一)傳導性聾：外耳、中耳病變導致聲波不能傳入內(nèi)耳所致的聽力損失。例如耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管病變及耳硬化癥等所致的耳聾?！　?二)感音神經(jīng)性聾: 內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞的器質(zhì)性病變均可阻礙聲音的感受與分析或影響聲音信息的傳遞，由此引起的聽力減退或聽力喪失稱為感音神經(jīng)性聾?！　「鶕?jù)導致聽力障礙的不同病因，感音神經(jīng)性聾可分為3類：　　1、遺傳性聾：系繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官發(fā)育缺陷而導致的聽力障礙。包括先天性遺傳性聾及獲得性先天性遺傳性聾?！　?、非遺傳性先天性聾：指由妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙。病毒感染、產(chǎn)傷和核黃疸癥為其發(fā)生的主要病因，母親患梅毒、艾滋病或在妊娠期應用耳毒性藥物等亦可導致胎兒耳聾。非遺傳性先天性聾往往為雙側(cè)性重度聾或極度聾?！　?、非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾：發(fā)病率占臨床確診感音神經(jīng)性聾的90％以上。　　常見疾病有：　　(1) 藥物性聾：由于應用某些耳毒性藥物治療或接觸其他化學性毒物所致的耳聾，已知的耳毒性藥物不下百種，包括氨基苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素等，抗腫瘤藥物如順鉑、長春新堿等，襻利尿藥如呋塞米(速尿)和依他尼酸(利尿酸)等，水楊酸鹽類以及奎寧和氯喹等抗瘧藥。另外，銅、磷、砷、苯、一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳等化學物質(zhì)通過全身或局部途徑應用或接觸，均可能經(jīng)血循環(huán)、腦脊液或蝸窗膜等途徑進入內(nèi)耳，損害聽覺器官，造成中毒性聾?！　?2) 老年性聾：隨著年齡增長，聽覺系統(tǒng)逐漸衰老和退化所致的聽力下降，稱為老年性聾。老年性聾的出現(xiàn)年齡和發(fā)展速度因人而異，與遺傳因素有關，也在很大程度上與機體遭受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因素的影響有關。老年性聾的臨床特點是由高頻向言語頻率緩慢進行的雙側(cè)對稱的感音神經(jīng)性聾，可伴有高音調(diào)耳鳴，多數(shù)有響度重振，言語識別率與純音測聽結(jié)果不一致?！　?3) 突發(fā)性聾：指瞬間發(fā)生的病因不明的重度感音神經(jīng)性聾。目前認為其發(fā)病與病毒感染、迷路水腫、血管病變和迷路窗膜破裂有關。　　(4) 感染性聾：各種感染因素導致或并發(fā)的感音神經(jīng)性聾。臨床較常見的致聾感染有流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、耳帶狀皰疹、斑疹傷寒、猩紅熱、艾滋病、風疹、水痘、梅毒等?！　?5) 噪聲性聾：指急性或慢性強聲刺激損傷聽覺器官而引起的聽力障礙?！　?6) 創(chuàng)傷性聾：廣義來說，所有導致聽覺系統(tǒng)損傷和聽力損失的機械性創(chuàng)傷都屬于創(chuàng)傷性聾，包括爆震性聾、噪聲性聾、顳骨外傷和手術創(chuàng)傷等。這些機械損傷引起內(nèi)耳的內(nèi)環(huán)境紊亂，聽覺感受器發(fā)生不可逆損傷而導致耳聾?！　?7) 全身疾病相關性聾：某些全身系統(tǒng)性疾病如高血壓與動脈硬化、糖尿病、甲狀腺功能減退、高脂血癥、腎衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紅細胞增多癥、白血病、鐮狀細胞貧血、多發(fā)性硬化、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎等均可造成內(nèi)耳損傷，導致感音神經(jīng)性聾?！　?8) 某些必需元素代謝障礙：目前認為，碘、鐵、鋅、鎂等必需元素代謝障礙與感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴有關?！　?9) 自身免疫性感音神經(jīng)性聾：內(nèi)耳組織對特異性抗原起反應或自身免疫性疾病引起內(nèi)耳損害所表現(xiàn)出的感音神經(jīng)性聾?？箖?nèi)耳組織特異性抗體檢測有助于診斷?！　?10) 中樞性聾：指耳蝸核至大腦皮質(zhì)的病變所致聽力損失，與腦干聽覺通路和聽皮質(zhì)及其附近的各種病變有關，如多發(fā)性腦梗死、多發(fā)性硬化等。　　(11) 聽神經(jīng)?。褐覆∽兾挥诼犐窠?jīng)的特殊類型的感音神經(jīng)性聾?！　?12) 腫瘤：聽神經(jīng)瘤及其他小腦腦橋角腫瘤可導致感音神經(jīng)性聾，多由腫瘤壓迫導致神經(jīng)傳導障礙所致?！　?13)功能性聾：無聽覺系統(tǒng)器質(zhì)性改變，客觀測聽聽力正常而患者主訴不能聽到聲音，包括偽聾、癔聾和神經(jīng)癥等?！　?三)混合性聾：傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等?！　∪?、按耳聾的程度分類　　耳聾的程度根據(jù)純音測聽所測得的言語頻率聽閾的平均值進行分類。　　耳聾的分級 按WHO 1980年耳聾分級標準，將平均語言頻率純音聽閾分為5級?！　≥p度聾：近距離聽一般談話無困難，聽力計檢查純音和語言聽閾在26～40dB?！　≈卸让@：近距離聽話感到困難，聽閾41～55dB　　中、重度聾：近距離聽大聲語言困難，聽閾56～70dB?！　≈囟让@：在耳邊大聲呼喊方能聽到，聽閾71～91dB?！　O重度聾(全聾)：聽不到耳邊大聲呼喊的聲音，純音測聽聽閾超過91dB

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