本病的病因,可分外感、內(nèi)傷兩大類,主要與脾、肝、腎三臟有關(guān),其病理變化有風(fēng)、痰、瘀、虛四個(gè)方面。
風(fēng):陽盛之人,陰陽平衡失其常度,陰虧于下,陽亢于上,發(fā)為眩暈;或因情志不舒,惱怒太過,肝失條達(dá),肝氣郁結(jié),久而化火傷陰,肝陰耗損,風(fēng)陽易動(dòng),上擾頭目而作眩暈;或因風(fēng)陽侵襲,客于耳竅,致耳竅氣血運(yùn)行不暢,清陽不升,則作眩暈。
痰:飲食不節(jié),厚味肥甘太過,損傷脾胃,或憂思、勞倦傷脾,以致脾陽不振,健運(yùn)失職,水濕內(nèi)停,積聚成痰,痰阻經(jīng)絡(luò),清陽不升,濁陰不降,清空之竅失其所養(yǎng)而作眩暈。
瘀:因跌仆墜損,頭腦外傷,瘀血停留,阻滯經(jīng)脈;或因氣不攝血,致血溢脈外而為瘀;或因年老經(jīng)脈氣血衰弱,血脈運(yùn)行不暢等,致氣血不能上榮于頭腦,發(fā)為眩暈。
虛:憂思勞倦或飲食失節(jié),損傷脾胃;或先天稟賦不足,或因年老陽氣虛衰,脾胃虛弱,氣血生化乏源,氣虛則清陽不升,血虛則肝風(fēng)失其常,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),皆能作眩;或因髓海不足,腦轉(zhuǎn)耳鳴為病。
總而言之,本病為本虛標(biāo)實(shí)之證,風(fēng)、火、痰、瘀為標(biāo),臟腑虛損為本。以上病機(jī),亦常相互關(guān)聯(lián),故辨證中應(yīng)細(xì)察之。
本病屬中醫(yī)“眩暈”范疇?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》有不少記載,《靈樞·口問》篇謂:“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。”隋代《諸病源候論·目眩候》指出:“腑臟虛,風(fēng)邪乘虛隨目系入于腦,則令腦轉(zhuǎn)而目系急,則的而眩也?!闭f明眩暈病的病因病機(jī)為本虛外感風(fēng)邪所致。唐代《千金要方》首先提出風(fēng)、熱、痰致眩的論點(diǎn)。金元時(shí)代對眩暈的認(rèn)識(shí)有頗多的發(fā)展,劉完素從“火”立論,他在《素問玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》中指出:“所謂風(fēng)氣甚而頭眩運(yùn)者,由風(fēng)木旺,必是金衰不能制木,而木復(fù)生火,風(fēng)火屬陽,多為兼化,陽主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏,則為之旋轉(zhuǎn)?!睆堊雍?、朱丹溪均從“痰”立論?!兜は姆āゎ^?!菲赋觯骸按税Y屬痰者多,蓋無痰不能眩也?!崩顤|垣則認(rèn)為痰濁上逆,乃脾胃氣虛所致。明代張景岳則強(qiáng)調(diào)“無虛不作?!?。陳修園綜合各家之說,對本病的病因病機(jī)概括為風(fēng)弋火、痰、虛四字。虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳·眩運(yùn)》中指出瘀血致眩的新論。清代葉桂則著重強(qiáng)調(diào)肝膽為病。歷代醫(yī)家對眩暈上證論述頗多,由于病因復(fù)雜,各抒己見,在互相補(bǔ)充的過程中,使眩暈證治的認(rèn)識(shí)漸趨完善。
現(xiàn)代中醫(yī)對內(nèi)耳眩暈病的研究,主要以控制其癥狀發(fā)作開始。最早明確為內(nèi)耳眩暈病的中醫(yī)治療報(bào)道見于
1959年。其后相繼有不少中醫(yī)治療本病的報(bào)道,但首次比較集中的臨床治療觀察樣本報(bào)道于1972年。80年代
以來,中醫(yī)藥治療本病的研究,更引起普遍重視。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),以中醫(yī)藥治療明確診斷為本病的病例累計(jì)
達(dá)5千余例。經(jīng)過30多年的臨床觀察和經(jīng)驗(yàn)積累,對本病的病因病機(jī)、辨證分型、用藥選方、針灸、氣功等
都取得了很大的進(jìn)展。中醫(yī)治療本病的療效均在90%以上。
在機(jī)理研究方面,有用耳蝸電位和耳蝸形態(tài)結(jié)構(gòu)作指標(biāo),觀察中藥制劑對豚鼠實(shí)驗(yàn)性內(nèi)淋巴積水的作用,證
實(shí)了中藥對美尼爾氏病的治療作用。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/185406.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 內(nèi)耳眩暈病概述
下一篇: 內(nèi)耳眩暈病的分型治療