慢性非化膿性中耳炎的鑒別診斷

慢性非化膿性中耳炎的鑒別診斷

1.耳脹：耳脹病之中耳積液，病程可超過3個(gè)月甚至1年，多次穿刺為淡黃色 清液，或切開鼓膜后仍滲液不止，鼓膜可見充血，耳膜多呈橘黃色，咽鼓管吹張后可見 鼓室有氣泡。

2.久聾：病程超過3個(gè)月，聽力減退呈感音神經(jīng)性聾；或雖然呈混合性聾，但鼓膜及咽鼓管功能正常。

怎么分辨中耳炎的輕重

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，好發(fā)于兒童?？煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢悺７腔撔哉甙ǚ置谛灾卸?、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。主要類型簡(jiǎn)介如下（詳細(xì)分類不僅限于以下幾種）：
　　1.急性中耳炎
　?。?）急性卡他性/分泌性中耳炎：常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等引起。乘坐飛機(jī)因氣壓變化后也可能出現(xiàn)，這稱為急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能導(dǎo)致化膿性中耳炎，需要盡快門診治療。
　?。?）急性化膿性中耳炎：由于細(xì)菌感染，中耳腔內(nèi)可能出現(xiàn)大量膿液，壓力大時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔、外耳道內(nèi)流膿，需要立即門診治療。
　　2.慢性中耳炎
　?。?）慢性分泌性中耳炎：常因急性期未治愈遷延而來，也可因?yàn)槎使芄δ苷系K、鼻咽部占位（如腺樣體肥大、鼻咽癌等）壓迫、放射治療等導(dǎo)致。在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治療。
　?。?）鼓膜穿孔：如果沒有化膿，可以行鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療。
　　（3）慢性化膿性中耳炎：需要門診治療，必要時(shí)手術(shù)。
　?。?）慢性粘連性中耳炎：此型導(dǎo)致鼓膜嚴(yán)重內(nèi)陷、聽骨鏈粘連、聽力障礙，可以手術(shù)，但手術(shù)難度比較大。
　　3.中耳膽脂瘤
此型危害最大，會(huì)導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥（面癱、顱內(nèi)感染、耳聾等），發(fā)現(xiàn)后需盡快手術(shù)治療。
　　中耳炎會(huì)導(dǎo)致不同程度的耳聾，甚至出現(xiàn)面癱，應(yīng)該引起足夠重視，及時(shí)治療。

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