中醫(yī)怎樣治療眼底出血(眼底出血)

中醫(yī)怎樣治療眼底出血

眾所周知，眼底出血并不是一種獨立的眼病而與許多眼疾或某些全身性疾病有關。較常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓及腎病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、動脈硬化、視盤血管炎等等…。雖然致病因素不同，出血部位各異，但對視覺的病理損害卻是相同的。嚴重時都可以導致失明。

眼底出血的早期癥狀：驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉(zhuǎn)動而漂浮，正中方向注視物體完全不見其蹤影，兩旁物體則模糊可見。突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，最后終至遮在眼前，視物一片模糊，無法分辨也是眼底出血的癥狀。眼底出血的癥狀是驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。多數(shù)眼底出血反復發(fā)作，每次發(fā)作，亦有以上某些癥象，即使出現(xiàn)積血不退，甚至當繼續(xù)出血時，還可能有以上的某些感覺。

中西醫(yī)治療眼底出血疾病的多種方法，分析眼底出血的病因病理，認為本病主要是由于患者年老體弱，臟氣虛衰或先天稟賦不足，脾腎兩虛，肝郁火旺，痰濕生熱，五臟功能失調(diào)所致。由于本病多繼發(fā)于糖尿病等多種虛損性疾病，故當以虛證論治，兼顧痰濕等病理產(chǎn)物。故治療當標本兼治而以補虛為主，辨證施治。

眼底出血

眼底出血是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征，常見于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、血液病引起視網(wǎng)膜病變，眼外傷性眼底出血。

眼底出血的原因

引起眼底出血疾病很多，常見的眼底出血原因如下：

1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞: 患者常有高血壓、動脈硬化病史，臨床表現(xiàn)為突然的視力下降或視物模糊。眼底檢查可見靜脈阻塞區(qū)出現(xiàn)大量片狀或火焰狀出血，同時可伴視網(wǎng)膜水腫和滲出。如果視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞，眼底出血一般僅限于靜脈阻塞區(qū)局部，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞時，眼底出血廣泛而嚴重。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞累及黃斑區(qū)或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，患者可出現(xiàn)顯著的視力下降。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：患者有糖尿病病史，有些糖尿病患者本人并不知曉，血糖檢查可明確診斷。糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底出血是逐漸發(fā)展的。早期僅表現(xiàn)為少量點狀出血，伴微血管瘤，隨病程進展可出現(xiàn)點片狀出血和滲出。此時患者多無自覺癥狀，一旦病變進展到增生期或出現(xiàn)黃斑水腫，患者可表現(xiàn)為視力下降。如果視網(wǎng)膜新生血管導致視網(wǎng)膜前大量出血或玻璃體出血，患者通常出現(xiàn)視力驟降，嚴重者僅可見手動。

3、老年性黃斑變性：老年性濕性黃斑變性的眼底出血部位一般局限在黃斑區(qū)，患者年齡多在50歲以上。臨床表現(xiàn)為突然的視力下降，以中心視力損害為主。

4、其它原因：高血壓性視網(wǎng)膜病變、腎病性視網(wǎng)膜病變、血液病等全身疾病均可導致眼底出血。視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷等眼病也可以導致眼底出血。

總之，眼底病出血原因很多，不同原因的眼底出血機理不同，特點不同，治療方法也不同。因此一旦發(fā)現(xiàn)眼底出血后需要進一步檢查如眼底血管造影等，以便明確診斷，制定更合理的治療方案。

眼底出血的治療

出現(xiàn)眼底出血后首先要臥床休息，避免活動和精神緊張，做好血壓、血糖等的控制。

目前現(xiàn)代醫(yī)學采用激光療法、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等方法治療，這些療法在臨床運用中有一定的效果，結(jié)合眼底出血的中西醫(yī)理論，確定中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的治療大法。即調(diào)和五臟氣血陰陽，行氣化瘀通絡，并且在治療原發(fā)病的基礎上，治療眼底出血這一病標。此外，還有一些治療眼底出血的中醫(yī)治療方法：

1、菊花決明湯：用茶菊花，槐花，決明子。水煎。有清肝涼血之功。尤其適用于高血壓所致的眼底出血。

2、谷精旱蓮銀耳湯：銀耳，谷精草、旱蓮草。水煎服。有涼血止血作用。可輔助治療眼底出血、視力減退。

3、仙芹兔丁：用仙人掌去刺，選新嫩芹菜洗凈，一同放入沸水中燙一二沸。撈出仙人掌切絲，芹菜切成小段。將兔肉燒熟切成小丁，將三菜混合，加入米醋及調(diào)料適量，拌勻食用。能清肝瀉火、滋陰涼血。適用于肝火偏盛的眼底出血。

3、苦瓜午餐肉：用苦瓜，洗凈斷頭，掏去瓜瓤，裝入午餐肉，充填緊實，上籠蒸熟，佐餐食。能清熱涼肝、明目潤脾。適用于熱傷營血、眼內(nèi)出血。

4、子肝片：將蔓荊子，青葙子，梔子。用溫水浸泡30分鐘，入鍋水煎取汁。再將豬肝洗凈，切成薄片，入苭汁內(nèi)煮沸15分鐘，入調(diào)料，待溫服食?？梢郧甯螢a火、涼血明目。適用于肝熱上炎之眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。

5、三花茶：將菊花，密蒙花，紅花。滾開水沖泡，加冰糖適量，代茶飲?？梢郧鍩釠鲅寡?，適用于肝熱上升之眼底出血、目赤腫痛等。

眼底出血的癥狀

1、突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。

2、驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉(zhuǎn)動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模糊可見。

3、突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，最后終至遮住眼前，視物一片模糊，無法分辨。

4、驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。

5、發(fā)病先兆，多數(shù)有眼脹，眼珠跳動等感覺。

6、多數(shù)反復發(fā)作，每次發(fā)作，亦有以上某些癥象，即使積血不退，當繼續(xù)出血時，還可能有以上的某些感覺。

7、臨床上一般稱為視網(wǎng)膜出血。視網(wǎng)膜出血以毛細血管病變最常見，主要是毛細血管內(nèi)膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血，多發(fā)生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留，血液粘稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎癥等;有動脈方面發(fā)生的出血比較少見，主要見于血管壁粥樣硬化或血管栓塞等情況。

由于眼底出血的原因及部位不同，預后及對患者視力的影響也不一樣，依照出血量的多少，出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如出血量少，位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部，可以沒有明顯的癥狀，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。

眼底出血吃什么

針對眼底出血病癥在飲食上要多加注意：

首先，要限制動物脂肪如豬油,肥肉,奶油等；含膽固醇多的事物如蛋黃,魚子,動物內(nèi)臟等也應限制；要多吃植物蛋白質(zhì)如黃豆,綠豆,豆制品,牛奶等；多吃新鮮蔬菜,水果,可降低血中膽固醇,增加血管彈性及致密性；吃含碘食物如海帶,蝦皮,紫菜,海米等,可防止動脈硬化的發(fā)展；糖尿病人吃蕎麥面,豆類,南瓜,山藥等，飲食量適當,不暴飲暴食。但是短暫腦缺血要絕對治療，因為通常3年內(nèi)有30%患者可發(fā)生腦梗塞。同時及時治療其它疾病如糖尿病,心臟病,脈管炎等，忌煙酒。

其次，植物類多用于熱性眼底病的輔助治療眼底病，比如冬瓜、絲瓜、苦瓜、莧菜、芹菜、綠豆、赤小豆、海帶等具有清熱解毒、利水消腫、活血通絡作用，而黃米、高粱米、玉米、小米、黃豆、黑芝麻、木耳可益氣養(yǎng)血明目。

水果除了提供常見的維生素外，有些水果還非常適用于熱性眼底病，如梨、蘋果、桔子、菠蘿、桃、杏、西瓜等。對于雜性眼底病來說，最好多吃栗子、胡桃仁、蓮子心、龍眼、紅棗等。

肉食類主要用于雜性眼底病，或者熱性眼底病的恢復期輔助治療眼底病。牛肉和羊肉具有益氣養(yǎng)血明目的功效，肝、雞肉、鴨肉補腎益精血，豬肉、雞蛋和鴨蛋滋肝腎養(yǎng)陰液，魚類則具有補腎益氣、滋陰養(yǎng)目的作用。

眼底出血的檢查

一般檢查可采用眼部CT掃描方法”，具體如下：

1、橫斷掃描：患者應該躺在檢查床上，自眶耳線下方1cm頭顱頂側(cè)作連續(xù)掃描，直量軸5mm厚的層面檢查需要6～8個層面。作薄層掃描時(1mm層厚)，全部眼眶需要近40個層面。

2、冠狀掃描：患者躺下或俯臥在檢查臺上，頭過伸，使頭矢狀線與床面一致，兩側(cè)眶耳線與掃描基線垂直，向外耳道前4cm處向前連續(xù)掃描，層厚4～5mm)。如作眼內(nèi)病變CT掃描則自眼球開始向后掃描。

3、造影增強方法：要在幾分鐘內(nèi)將造影劑注射完畢，全部注射完畢后再開始掃描。

4、壓頸檢查：眶內(nèi)靜脈曲張的常規(guī)CT掃描時一般不會顯影，或只是顯示小部分病變，欲觀察病變?nèi)糠秶尚蓄i部加壓檢查。將血壓計袋纏于患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高于靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢后立即將氣囊放松。

眼底出血的預防

眼底出血是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病的病程是很復雜的，可能有很多人對這種疾病不是很了解，那么針對這種疾病應該如何預防：

1、眼底出血患者平時注意不要強光直射眼睛。另外防止眼外傷。積極治療原發(fā)病，以免造成眼底出血。

2、不吹太久的空調(diào)，眼底出血患者要避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。

3、多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對眼底出血患者減輕眼睛干燥也有幫助。

4、如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛，休息后仍無明顯好轉(zhuǎn)，那眼底出血患者就需要上醫(yī)院了。

5、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當?shù)淖藙荩闺p眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。

6、眼底出血患者注意休息不要過度用眼睛。切忌"目不轉(zhuǎn)睛"，自行注意頻密并完整的眨眼動作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發(fā)。

7、眼底出血患者保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。避免長時間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時，休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。

眼底出血如何制療

眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞或免疫功能異常引起，常見于高血壓視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎性病變。本病病程長，易反復發(fā)作，常引起增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴重并發(fā)癥，如不及時有效的治療，?？蓪е率?。
　　視網(wǎng)膜動脈屬終末動脈，毛細血管屬連續(xù)型，其內(nèi)皮細胞間的聯(lián)結(jié)為緊密的封閉小帶型，血管內(nèi)物不能進入視網(wǎng)膜，形成血———視網(wǎng)膜屏障，視網(wǎng)膜血管是自動調(diào)節(jié)。無論全身或眼部的病變，當破壞了視網(wǎng)膜血管自動調(diào)節(jié)功能，就會產(chǎn)生異常的血管反應，使血管及其屏障功能受損而產(chǎn)生病變。
　　眼底出血有怎樣的治療方法，北京總院眼科中醫(yī)診療中心專家介紹說眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。目前，西醫(yī)對本病的治療主要采用激光療法、纖溶劑、抗血小板凝聚劑等方法治療。那么一旦出現(xiàn)眼底出血，就要及早的到正規(guī)醫(yī)院檢查清楚病因，對癥治療才是關鍵。
　　意見建議：預防眼底出血不要用眼適度，不要長時間看書報、電視，不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠。
　　中醫(yī)“視清光明療法”對比中西醫(yī)治療眼底出血疾病的多種方法，分析眼底出血的病因病理，認為本病主要是由于患者年老體弱，臟氣虛衰或先天稟賦不足，脾腎兩虛，肝郁火旺，痰濕生熱，五臟功能失調(diào)所致。由于本病多繼發(fā)于糖尿病等多種虛損性疾病，故當以虛證論治，兼顧痰濕等病理產(chǎn)物。故治療當標本兼治而以補虛為主，辨證施治。
　　以上就是眼底出血的治療辦法，其實根據(jù)目前眼底出血的一些基本知識，大家都知道這個疾病會給人帶去很大的危害，所以關注眼底出血的治療是很重要的事情，所以治療的方法一定要有效，這樣眼底出血患者才能夠康復。

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