電光性眼炎

電光性眼炎是因眼睛的角膜上皮細(xì)胞和結(jié)膜吸收大量而強(qiáng)烈的紫外線所引起的急性炎癥，可由長時(shí)間在冰雪、沙漠、鹽田、廣闊水面作業(yè)，行走時(shí)未帶防護(hù)眼鏡而引起，或太陽、紫外線燈等強(qiáng)烈紫外線的照射而致。潛伏期6-8小時(shí)，兩眼突發(fā)燒灼感和劇痛，伴畏光、流淚、眼臉痙攣，頭痛，眼瞼及面部皮膚潮紅和灼痛感，眼裂部結(jié)膜充血、水腫。

診斷檢查

1、詳詢外傷史，包括致傷原因，致傷物種類、方向、速度和距離，致傷時(shí)間。鑒別為機(jī)械性或非機(jī)械性外傷，如為機(jī)械性傷，則進(jìn)一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留，如為非機(jī)械性傷，則應(yīng)區(qū)分為物理性、化學(xué)性等。

2、必須注意全身情況，如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)科診治。對(duì)局部檢查必須輕巧，不可壓迫眼球，必要時(shí)滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時(shí)，未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。

3、檢查眼球表面異物時(shí)，應(yīng)特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結(jié)膜。

4、對(duì)眼挫傷患者，應(yīng)詳查眼附屬器及眼球前后各部。對(duì)眼球穿通傷患者，應(yīng)詳查傷口的大小、部位、深度，有無眼球內(nèi)容物脫出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或異物存留，必要時(shí)繪圖說明。熱及化學(xué)燒傷應(yīng)描述其范圍和程度，磷燒傷時(shí)注意創(chuàng)面有無磷臭味，并應(yīng)在暗處檢查有無磷光。

5、檢查每眼的視力及功能，除有明顯眼球穿通傷外，應(yīng)盡可能檢查眼底，必要時(shí)散瞳檢查。

6、凡疑有眼眶骨折或球內(nèi)異物者，應(yīng)做X線攝影、CT或超聲檢查。發(fā)現(xiàn)有異物存留時(shí)，應(yīng)行異物定位。

7、注意健眼視力、眼球前后各部情況，有無交感性眼炎。

8、眼外傷應(yīng)作為急癥處理。對(duì)眼部化學(xué)傷，應(yīng)立即用清潔的水充分沖洗，然后再進(jìn)一步詳檢。凡創(chuàng)口污染或創(chuàng)口較深者，應(yīng)使用適量抗生素和注射破傷風(fēng)抗毒素。

臨床表現(xiàn)

1.有強(qiáng)烈異物感、刺痛、畏光、流淚、瞼痙攣；

2.眼瞼皮膚輕微紅腫，球結(jié)膜混合充血，角膜上皮細(xì)點(diǎn)狀脫落，熒光素染色陽性。

治療方案

1、涂0.5％地卡因眼膏或滴人乳。

2、滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏預(yù)防感染。亦可酌情加用皮質(zhì)類固醇眼藥水。

3、必要時(shí)戴有色眼鏡。

急救措施

1、發(fā)生了電光性眼炎后，其簡便的應(yīng)急措施是用煮過而又冷卻的人奶或鮮牛奶點(diǎn)眼，也能止痛。

2、使用方法是，開始幾分鐘點(diǎn)一次，而后，隨著癥狀的減輕，點(diǎn)人奶或牛奶的時(shí)間可適當(dāng)?shù)匮娱L。

3、還可用毛巾浸冷水敷眼，閉目休息。

4、經(jīng)過應(yīng)急處理后，除了休息外，還要注意減少光的刺激，并盡量減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)和摩擦。

預(yù)防常識(shí)

1、操作時(shí)戴有色眼鏡，減少強(qiáng)光刺激。

2、1％地卡因表面短暫麻醉止痛。

3、冷敷眼部減少充血，減輕刺激。

4、預(yù)防感染，用抗生素眼藥水、眼藥膏治療。

5、針刺合谷穴位，留針15分鐘也可止痛。

6、食物清淡，不宜吃辣和刺激性食物。

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