眼挫傷概述

眼挫傷概述

眼挫傷是眼科常見病，前房出血是眼部挫傷綜合征中最常見的一種，出血對視功能的影響是暫時的，但其并發(fā)癥往往造成嚴(yán)重的視功能傷害，因此，及時積極治療前房出血對于并發(fā)癥的防治及視功能的恢復(fù)尤為重要。

眼睛由鈍力造成的損傷叫眼挫傷。常見的原因如碰撞、球擊、拳擊、石塊、棍棒、皮帶等鈍力打擊，損傷眼部，使眼球受到不同程度的損傷，甚至眼球破裂。即使眼球壁完好無損，外力亦可通過傳遞作用而波及眼內(nèi)，產(chǎn)生水腫、出血等一系列病理變化，嚴(yán)重影響視力。

眼外傷有哪些危害？

常見的穿孔性眼外傷有哪些危害?
　　穿孔性眼外傷都有一個穿孔性傷口，輕者，傷口可自行閉合。如果穿孔位在角膜(黑眼珠)上，常引起外傷性虹膜睫狀體炎、前房出血、外傷性白內(nèi)障，假如穿孔位在鞏膜(白眼珠)上，可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
　　穿孔性眼外傷重者，傷口不能閉合，極易造成眼內(nèi)炎。如果治療不及時，炎癥可向眼球內(nèi)蔓延，造成病人眼睛發(fā)紅、疼痛，視力極度下降。
　　若眼球內(nèi)炎癥繼續(xù)擴(kuò)散，可穿破鞏膜到達(dá)眼球周圍，使眼球周圍組織感染，即發(fā)展為全眼球炎。
　　穿孔性眼外傷病人眼球突出，劇烈疼痛，眼壓升高，夜間難以入睡，常伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，嚴(yán)重的還可導(dǎo)致顱內(nèi)感染或敗血癥，以至危及生命。
　　一旦發(fā)生眼球穿孔性外傷，首先要盡快用干凈紗布把眼包扎起來，立即送往醫(yī)院。有條件的可以先肌注破傷風(fēng)抗毒素和慶大霉素，千萬不能隨便揉擦眼球或自行動手查看，以免引起眼內(nèi)組織脫出，造成感染。

眼外傷有哪些類型？

眼外傷是眼科常見急癥，當(dāng)不幸發(fā)生眼外傷時傷者往往驚慌失措、手忙腳亂，這非常不利于救治！

眼科專家指出，對眼外傷的正確處理關(guān)系到能否保存眼球和恢復(fù)部分視功能，若處理不當(dāng)，可留下終身殘疾。初步急救須迅速準(zhǔn)確，而且要依據(jù)不同的傷害，做不同的處理。

希小瑪為大家科普常見的7種眼外傷類型，希望大家以后遇到眼外傷突發(fā)情況時，不要再胡亂處理啦！

眼瞼外傷

眼瞼皮膚是人體最薄的皮膚，眼瞼挫傷后常常出現(xiàn)眼瞼水腫和皮下出血，嚴(yán)重挫傷時可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷，如損傷靠近鼻側(cè)的上下眼瞼，可能會造成淚小管斷裂等。

常見誤區(qū)：傷者擔(dān)心縫合傷口會留下皮膚疤痕而拒絕縫合。其實皮膚是否有疤痕，很大程度取決于個人的修復(fù)能力及體質(zhì)，良好的清創(chuàng)縫合可促進(jìn)創(chuàng)口愈合，減少感染機(jī)會，即使有疤痕也可使疤痕細(xì)小整齊。

處理方法：傷者應(yīng)拿一塊清潔的輔料覆蓋傷口，略加壓力止血，然后到醫(yī)院請專科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。如果是動物咬傷造成的眼瞼挫傷，應(yīng)當(dāng)立即清理傷口，同時盡快注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。

結(jié)膜、角膜異物及擦傷

這類眼外傷常見于異物進(jìn)入眼內(nèi)，或者角膜被異物擦傷。比如刮風(fēng)或者在戶外作業(yè)時，經(jīng)常可發(fā)生異物進(jìn)入眼內(nèi)，患者有異物感、流淚、睜不開眼睛等不適。

常見誤區(qū)：馬上熱敷，如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。

處理方法：一旦受到這類傷害，應(yīng)立即冷敷，約15分鐘，眼部應(yīng)制動休息。若存在氣腫或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕臥位，如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，眼球脹痛視力下降，盡快進(jìn)行眼科檢查。同時，建議做眼眶CT，因為此類創(chuàng)傷很容易眶壁骨折，而早期由于眼瞼和眼眶周圍組織水腫，即使出現(xiàn)骨折，眼球運動障礙、復(fù)視、眼位塌陷不明顯，容易漏診。

眼球穿通傷

銳器或異物使眼球壁穿通，均稱為眼球穿通傷。較常見的是刀、剪、針、玻璃、高速飛來的異物刺傷或擊穿眼睛，有明顯疼痛感，視力急劇下降。

常見誤區(qū)：把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法只會加重?fù)p傷或引起感染。

處理方法：一旦受傷，不可嘗試拿掉致傷物，也不要擦拭傷口處的血痂，應(yīng)立即以清潔敷料輕輕包扎，送往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷情進(jìn)行不同的手術(shù)治療。必要時可用大小合適的蓋子，經(jīng)開水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。同時傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動作，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。

煙花爆竹傷

因燃放煙花爆竹導(dǎo)致的眼外傷也比較多見，尤其以兒童和青壯年多見。從一個眼科醫(yī)生的角度出發(fā)，我們希望公眾遠(yuǎn)離煙花爆竹，這樣才安全，盡量不要燃放煙花爆竹。北京自從限制燃放后，眼部爆炸傷患者大幅度減少。自己要有安全意識，畢竟爆竹仍是個危險物品，致傷的風(fēng)險永遠(yuǎn)不是零。一旦損傷，立刻到醫(yī)院就診。

常見誤區(qū)：自行包扎已被炸裂的眼球，導(dǎo)致已破損眼球的眼內(nèi)容物脫出。

處理方法：用一塊潔凈紗布或手帕蓋上創(chuàng)面，輕輕捂住傷眼（傷口），盡快趕往附近的正規(guī)醫(yī)院就診。

眼外傷雖然可怕，但是大多數(shù)情況下并非無法預(yù)防，日常生活中的一些細(xì)節(jié)需要特別重視，比如：

·很多角膜異物患者，大多是因在施工或者車間操作過程中眼內(nèi)進(jìn)入小的碎屑造成的，但如果在工作中注意戴上防護(hù)鏡，就可以避免受傷。

·做家務(wù)時使用清潔液體、清潔劑或化學(xué)物之前要先閱讀其注意事項，使用后應(yīng)徹底把手洗干凈。

·戶外活動時盡量遠(yuǎn)離殺蟲劑或者化學(xué)藥品噴灑，盡量不要到植物太茂盛的地方，避免劃傷眼部。

·小朋友尤其要注意：選擇玩具應(yīng)避免標(biāo)槍、子彈槍這類可從遠(yuǎn)距離射入眼睛的玩具。避免接觸激光筆等會損傷黃斑功能的玩具，教導(dǎo)兒童正確使用剪刀或鉛筆等危險物品。

左眼球挫傷屬于什么傷

依據(jù)人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，如果眼睛挫傷造成眼睛出現(xiàn)功能部分障礙或者其他對于人身健康有中度傷害的損傷，就是屬于輕傷的情形?！吨伟补芾硖幜P法》第四十三條，毆打他人的，或者故意傷害他人身體的，處五日以上十日以下拘留，并處二百元以上五百元以下罰款；情節(jié)較輕的，處五日以下拘留或者五百元以下罰款。有下列情形之一的，處十日以上十五日以下拘留，并處五百元以上一千元以下罰款： （一）結(jié)伙毆打、傷害他人的； （二）毆打、傷害殘疾人、孕婦、不滿十四周歲的人或者六十周歲以上的人的； （三）多次毆打、傷害他人或者一次毆打、傷害多人的。

眼部外傷應(yīng)急處理

眼瞼外傷僅僅是眼皮受傷，可按一般皮膚外傷處理，清洗傷口，涂紅藥水，不要沾水。眼受打擊，眼皮出現(xiàn)外傷只是表面現(xiàn)象，要看眼眶有無骨折，眼球有無損傷，孩子有無頭暈、嘔吐、昏迷等。
??角膜損傷
角膜損傷黑眼球外層是角膜，角膜受傷，會出現(xiàn)劇痛、怕光、流淚等。角膜受傷，可影響視力，因此家長一定不可大意。孩子受傷后，不要用手去碰，如有新鮮眼藥水可先點眼，然后用干凈紗布蓋住，送醫(yī)院處理。
?眼球撞擊
眼球受撞擊后可發(fā)生挫傷或振蕩傷。眼內(nèi)出血，可引起視物模糊、疼痛，導(dǎo)致失明。發(fā)生眼球撞擊，要讓孩子躺下，不要再搖動，可叫救護(hù)車急送醫(yī)院。
?銳器傷
銳器刺入眼內(nèi)，扎破眼球。一定要在最短時間內(nèi)送醫(yī)院。對傷口不能沖洗，對扎在眼內(nèi)的異物，不要拔出，也不要把脫出的組織推回眼內(nèi)。將傷眼壓住，不要壓迫眼球。病人應(yīng)仰臥，運送時注意平穩(wěn)。

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