視網(wǎng)膜色素變性的鑒別診斷(視網(wǎng)膜周邊變性該怎么辦？)

視網(wǎng)膜色素變性的鑒別診斷

（1）、梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎：

特別是某些先天型者，所表現(xiàn)的雙側(cè)眼底改變，有時(shí)很象原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性。但在梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，色素沉著和帶黃色的斑點(diǎn)較原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性者為小眼底極周邊部嚴(yán)重侵犯，夜盲不如本病明顯，視野常無(wú)環(huán)形暗點(diǎn)，視乳頭顏色轉(zhuǎn)淡而不似蠟黃。EKG：b波可有振幅降低，但不如本病嚴(yán)重降低。至無(wú)法記錄，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。

（2）、妊娠期麻疹所致胎兒視網(wǎng)膜病變，罕見(jiàn)的幼兒眼底病變始于胎兒期，因其母于妊娠第3個(gè)月患麻疹的影響患兒出生后眼底病變逐漸發(fā)展。起初雙眼有點(diǎn)狀的色素沉著，其后出現(xiàn)典型的骨細(xì)胞樣色素斑ERG：低下甚至消失。有時(shí)鑒別診斷困難。

（3）、病毒所致熱疹病后的視網(wǎng)膜色素變性。

傾向于傳染病全身癥狀出現(xiàn)后的1周或10日內(nèi)，兩眼視力突然降低，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，視力進(jìn)步，但不能恢復(fù)原來(lái)水平，視野向心性縮小，在幾周到幾年內(nèi)，周邊眼底出現(xiàn)色素沉著，甚至類似典型的原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性。

視網(wǎng)膜周邊變性該怎么辦？

其實(shí)如果你已經(jīng)看了眼科專家的話，也不要過(guò)份憂慮。

首先，視網(wǎng)膜周邊的退化（Peripheral retinal degeneration）其實(shí)很常見(jiàn)的，深近視的人較多。我們一般看東西，只是用視網(wǎng)膜中央至到Equator的范圍，很周邊（periphery）的視網(wǎng)膜其實(shí)是不會(huì)用來(lái)看東西的。

這些地方退化或變薄的重要是因?yàn)橛幸暰W(wǎng)膜穿洞或脫落的風(fēng)險(xiǎn)。但有不少退化是良性的，即是幾乎不會(huì)變成洞。當(dāng)然屬哪一種退化是由眼科醫(yī)生來(lái)分辨。

因此，眼科醫(yī)生會(huì)按著你視網(wǎng)膜的情況，建議你觀察或考慮做激光。如果你真的很擔(dān)心，可以跟你的眼科醫(yī)生商量能否約期做預(yù)防性的激光治療（Prophylactic barrier laser），雖然不一定需要，但風(fēng)險(xiǎn)不高，可以當(dāng)是買(mǎi)一個(gè)保險(xiǎn)。不過(guò)，這預(yù)防性的激光只能夠圍住現(xiàn)有的退化范圍，若將來(lái)有其他地方新出現(xiàn)退化，是不能預(yù)防的。

至於你所提及的黑影，其實(shí)是俗稱的「飛蚊癥」（floaters），很常見(jiàn)的。是由於玻璃體混濁所引致。如果已經(jīng)有眼科醫(yī)生檢查過(guò)，確定沒(méi)有視網(wǎng)膜穿洞或脫落，這些飛蚊是不需要滴眼藥水或做手術(shù)。

如果你沒(méi)有深近視（深近視即六百度以上），我一般會(huì)建議你可以先觀察，定期到眼科醫(yī)生驗(yàn)眼。
唯一要注意的，是萬(wàn)一突然出現(xiàn)很多飛蚊或出現(xiàn)持續(xù)性的閃光（即視網(wǎng)膜穿洞或早期脫落的徵兆），便馬上求診。

希望我的意見(jiàn)能幫助你。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/184989.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 視網(wǎng)膜色素變性不典型的表現(xiàn)

下一篇: 哪些視網(wǎng)膜變性容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離？