外傷性白內(nèi)障

外傷性白內(nèi)障

[概述]

眼球的機(jī)械傷(挫傷、穿孔傷)化學(xué)傷、電擊傷和輻射傷均可引起晶狀體混濁，統(tǒng)稱為外傷性白內(nèi)障。

[癥狀體癥]

1.挫傷性白內(nèi)障 晶狀體囊膜破裂，晶狀體全混濁或局限混濁；晶狀體前囊可出現(xiàn)色素環(huán)狀混濁，相應(yīng)部位晶狀體囊下可出環(huán)形混濁。

2.穿孔性外傷性白內(nèi)障 晶狀體囊膜有破口。破口大而深者，則晶狀體全部混濁；混濁皮質(zhì)突入前房可繼發(fā)色素膜炎或青光眼。

3.輻射性白內(nèi)障 紅外線性白內(nèi)障可表現(xiàn)為后極部皮質(zhì)外層的金黃色網(wǎng)狀混濁，逐漸形成邊緣不規(guī)則的盤形混濁，并向皮質(zhì)伸展或發(fā)展為板層混濁，最后形成完全性白內(nèi)障；X線、射線及中子所致白內(nèi)障開始時(shí)晶狀體后囊出現(xiàn)顆?；鞚幔笃べ|(zhì)有空泡，前后雙層混濁在邊緣融合形成環(huán)形，前囊下也可有點(diǎn)、線狀混濁與空泡，逐漸發(fā)展為完全混濁，微波性白內(nèi)障晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)點(diǎn)狀混濁。

4.電擊性白內(nèi)障 觸電者常為單側(cè)，雷擊傷者多為雙側(cè)；觸電傷時(shí)為晶狀體前囊下皮質(zhì)混濁，雷電傷時(shí)前后囊下皮質(zhì)均可發(fā)生混濁；多數(shù)病例混濁靜止不發(fā)展，但也可漸發(fā)展為完全性白內(nèi)障。

[診斷依據(jù)]

1.有眼部外傷史和相應(yīng)的臨床改變；

2.常有視力減退，逐步或突然視力下降；

3.晶狀體混濁呈局限性或彌漫性，有時(shí)可見前囊膜破口及散入前房的混濁皮質(zhì)，亦可引起鷗葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。

[治療原則]

1.局限性混濁對(duì)視力影響不大者，可以觀察或用藥物治療。

2.晶狀體皮質(zhì)突入前房，應(yīng)盡早手術(shù)，應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，消炎痛及降眼壓藥物，使炎癥反應(yīng)減輕。眼壓不能控制或白內(nèi)障，治療后炎癥不減輕，眼壓不能控制或皮質(zhì)與角膜接觸者，應(yīng)及時(shí)將白內(nèi)障摘除。

3.晶狀體完全混濁，光定位與色覺正常者，應(yīng)做白內(nèi)障摘除術(shù)。 4.單眼白內(nèi)障手術(shù)盡可能做人工晶狀體植入術(shù)。

[療效評(píng)價(jià)]

1.治愈：傷口愈合，混濁晶狀體基本消除或僅少量殘留，無明顯刺激癥狀，無嚴(yán)重并發(fā)癥，視力增進(jìn)。

2.好轉(zhuǎn)：有手術(shù)并發(fā)癥，視力部分恢復(fù)。

3.未愈：有嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥，視力末恢復(fù)或失明。

[專家提示]

外傷性白內(nèi)障是由各種眼外傷引起。要加強(qiáng)防護(hù)措施，增強(qiáng)安全意識(shí)，以減少職業(yè)性外傷。教育小孩不要玩弄尖銳器具或投擲石塊，嚴(yán)禁煙花爆竹。本病重在預(yù)防，防護(hù)工作做得好，完全可以避免發(fā)生。有穿孔傷的白內(nèi)障應(yīng)積極抗炎治療，靜滴抗菌素和激素，并及時(shí)行傷口清創(chuàng)縫合術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)。

[特色中醫(yī)療法]我康復(fù)中心長(zhǎng)期從事白內(nèi)障的臨床治療與研究，深入的研究各種組方、驗(yàn)方，充分發(fā)揮祖國(guó)中醫(yī)學(xué)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，以五輪八綱學(xué)說為中心，創(chuàng)立了“五輪康復(fù)明”系列化方劑。該方從肝腎脾三臟論治，以補(bǔ)益肝腎、滋陰降火、清肝明目、健運(yùn)脾胃、通絡(luò)復(fù)明、清退翳瘴為基本治療原則，辨病辨證論治，對(duì)各種原因引起的白內(nèi)障及視力下降、目視不明、目生翳障等癥均有確切療效。多年臨床觀察證實(shí)，一般病人用藥一療程即有明顯效果。多數(shù)病人連續(xù)用藥三個(gè)療程即可恢復(fù)視力，達(dá)到臨床治愈。 [詳細(xì)介紹...]

[特色中醫(yī)療效]本專家組采用純中藥“五輪康復(fù)明”系列化方劑治療白內(nèi)障1978例，老年性白內(nèi)障590例，并發(fā)性白內(nèi)障500例，其他白內(nèi)障888例，總有效率100%，治愈率97.8%。

[名醫(yī)教授推薦]點(diǎn)擊進(jìn)入

白內(nèi)障的原因是什么

1、老年性白內(nèi)障：是與年齡相關(guān)性白內(nèi)障，主要原因是蛋白質(zhì)的變性，不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加，鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺失。晶狀體蛋白中的85%為水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘鞍?，年齡愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體pH值的改變以及一些有毒物質(zhì)滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性，產(chǎn)生混濁。 　　2、外傷性白內(nèi)障：常見車禍，鈍器傷，尖銳物品刺傷或穿通眼內(nèi)異物傷等。 　　3、并發(fā)性白內(nèi)障：包括機(jī)械性、輻射性、電擊性，由某些眼病本身引起的晶狀體混濁，如虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍、陳舊性眼外傷等眼病均可引起并發(fā)性白內(nèi)障。 　　4、代謝性白內(nèi)障：臨床多見糖尿病性白內(nèi)障。 　　5、先天性白內(nèi)障：又稱發(fā)育性白內(nèi)障，有內(nèi)生性和外生性兩種。內(nèi)生性原因與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，具有遺傳性;外生性的原因是指母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體所造成的損害，如母親在妊娠前期6個(gè)月內(nèi)患有病毒感染如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機(jī)能減退以及營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等，均有可能引起。 　　6、后發(fā)性白內(nèi)障：白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或線狀摘出術(shù)后，殘留的皮質(zhì)及囊膜發(fā)生混濁導(dǎo)致。 　　7、藥物性中毒性白內(nèi)障：眼局部或全身長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)類固醇引起。 　　8、輻射性白內(nèi)障：多因放射線所致。

外傷性白內(nèi)障怎么治療

形成原因】
中醫(yī)角度
①年老體衰，肝腎虧損，精血不足，不能上養(yǎng)目竅。
②脾虛失運(yùn)，臟腑精氣不能上榮于目。
③肝氣失和，肝經(jīng)郁熱，上擾目竅。

西醫(yī)角度
由于眼部機(jī)能老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等原因，都能引起晶狀體代謝的紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，導(dǎo)致白內(nèi)障。
【治療方法】
1．中醫(yī)療法：
中醫(yī)眼藥“晶遠(yuǎn)亮”進(jìn)行點(diǎn)眼治療。運(yùn)用具有祛風(fēng)、清熱、除濕、活血通絡(luò)、祛痰散結(jié)及退翳明目等各種不同作用的藥物和手法，從外部直接施治。
優(yōu)勢(shì)：中醫(yī)綜合治療，常能夠起到標(biāo)本兼治的作用。
⑴效果顯著迅速，名貴引經(jīng)藥的應(yīng)用可以加速病情恢復(fù)。
⑵無損傷、無痛苦、無副作用。
⑶沒有任何并發(fā)癥。
⑷治療過程簡(jiǎn)單便捷，無需住院，不影響患者正常生活。
⑸可以與其他療法結(jié)合進(jìn)行。
⑹經(jīng)濟(jì)、安全。

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