診斷
1.檢查:瞼緣異于正常位置,明顯地向眼球方向卷曲,睫毛隨之倒向跟球,刺激角膜與球結(jié)膜。
2.由于長期刺激,嚴重者演變?yōu)榻悄?,愈后亦形成角膜翳,?dǎo)致不同程度的視力障礙,甚至造成失明。
治療
1、嬰幼兒童合并眼瞼贅皮之內(nèi)翻,由于睫毛細軟,對眼球的威脅不大,隨著年齡的增長,內(nèi)翻倒睫癥狀可望緩解。如果患兒出現(xiàn)揉眼、起眵、眼紅(結(jié)膜充血)時,應(yīng)考慮及時手術(shù)治療。
2、瘢痕性、老年性退變引起的瞼內(nèi)翻,只要出現(xiàn)臨床癥狀,原則上均需手術(shù)矯治。
3、出現(xiàn)臨床癥狀而未手術(shù)矯治者,結(jié)膜囊(眼內(nèi))應(yīng)滴抗生素眼藥水,以預(yù)防角膜、結(jié)膜感染發(fā)炎。
其實導(dǎo)致狗狗眼睛睜不開的原因挺多的,主要有:1.眼睛疾病(細菌、真菌感染會引起結(jié)膜炎、角膜炎)。2.先天的淚腺堵塞。3.攝入了太多辛辣、鹽份含量太高的食物。4.狗狗眼睛外傷:異物刺到眼睛,或者是睫毛異常生長倒插刺激到眼睛。
北京協(xié)和醫(yī)院眼科成立于1920年,是我國最早成立的眼科。
成立后許多國際一流的眼科學(xué)家曾在這里主持工作,被譽為“東方的維也納眼科中心”。
經(jīng)過90年的發(fā)展,協(xié)和眼科成為專業(yè)齊全,融醫(yī)、教、研為一體的眼科基地,整體水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,一些項目達國際先進水平。
協(xié)和眼科是國內(nèi)首批碩士、博士學(xué)位培養(yǎng)點和博士后流動站,首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
協(xié)和眼科目前擁有東單和西單兩個診區(qū),眼科病房設(shè)在東單協(xié)和,共有床位49張。
協(xié)和眼科設(shè)有眼底病、青光眼、角膜和屈光、神經(jīng)眼科、葡萄膜炎、斜視和弱視、眼眶和整形、眼遺傳、眼科流行病與防盲專業(yè)學(xué)組,還設(shè)有眼科實驗室供臨床和研究使用。
現(xiàn)任科主任為鐘勇教授、陳有信教授和張美芬教授,主任助理張順華副教授。
協(xié)和眼科在各個專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)都有經(jīng)驗豐富的知名專家為來自全國各地的疑難眼病患者服務(wù)。
隨著2012年協(xié)和新門診樓和新外科大樓的使用,配備了與世界一流眼科中心接軌的診療設(shè)備,協(xié)和眼科的診療環(huán)境大幅提升。
目前協(xié)和眼科開設(shè)有普通門診(東單和西單院區(qū))、專科門診、特需門診和國際門診,滿足患者對醫(yī)療的多層次需求,年門診量12萬人次以上。
協(xié)和眼科開展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、飛秒激光矯正近視手術(shù)、白內(nèi)障摘除手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入手術(shù)、斜視矯正術(shù)、眼整形手術(shù)等各類眼科手術(shù),年手術(shù)量超過8000臺。
此外協(xié)和眼科還出色完成國家及國家衛(wèi)生計生委的支邊扶貧、援疆 *** 、援非、援澳等醫(yī)療任務(wù)。
目前協(xié)和眼科在眼底病、青光眼、角膜屈光、神經(jīng)眼科、葡萄膜炎等專業(yè)均為國內(nèi)公認的優(yōu)勢專業(yè):
眼底病學(xué)組:眼底病學(xué)組是眼科最早成立的??浦?,在眼底病診治方面做了很多創(chuàng)新性工作,如糖尿病視網(wǎng)膜病變的診治、眼底血管造影及激光治療、視網(wǎng)膜移植、玻璃體切除手術(shù)等。
目前的眼底病組是一個老中青相結(jié)合而又充滿朝氣的團隊。
眼底病專家如董方田、葉俊杰、陳有信、譚柯等經(jīng)驗豐富,年輕的眼底病醫(yī)生如戴榮平、于偉泓等在臨床和科研方面也有不俗的表現(xiàn)。
青光眼學(xué)組:青光眼學(xué)組是眼科最早成立的??浦?。
在胡錚教授、趙家良教授、李靜貞教授等幾代著名青光眼專家的引領(lǐng)下,協(xié)和青光眼團隊在我國的各類型青光眼的流行病學(xué)研究、早期篩查、早期診斷、綜合治療等方面不斷進行開創(chuàng)性、引領(lǐng)性工作,奠定了協(xié)和青光眼學(xué)組國內(nèi)領(lǐng)先的學(xué)術(shù)地位。
目前,青光眼專業(yè)組具有各項完善的國際先進的檢查和治療設(shè)備,建立了成熟的青光眼篩查、診斷、治療及隨訪體系。
在各型閉角型青光眼的診治方面,形成了成熟的具有協(xié)和特色的篩查診斷標準、治療策略和治療方法,在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
在各型開角型青光眼的診治方面,建立了基于立體視神經(jīng)照相的檢查隨訪策略、診斷分級標準,完善了基于最新型激光治療、新型非穿通微創(chuàng)手術(shù)、改良小梁切除手術(shù)、引流物植入術(shù)、新型抗青光眼藥物治療的整合性及個體化治療體系。
青光眼組具備各類型難治性青光眼的治療經(jīng)驗,并開創(chuàng)了以微創(chuàng)內(nèi)路濾過道再通術(shù)等新型技術(shù)為基礎(chǔ)的挽救性治療,重建失敗濾過道的功能通路。
角膜病及屈光學(xué)組:協(xié)和屈光角膜專業(yè)組是我國最早開展準分子激光治療屈光不正、鞏膜激光(ACE)治療老化的多項手術(shù)的單位。
也是中華醫(yī)學(xué)會眼科角膜病學(xué)組副組長單位和亞洲干眼學(xué)會、亞洲角膜病學(xué)會委員單位。
專業(yè)組幾十年一直重視梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng),目前學(xué)組帶頭人為李瑩教授,李瑩教授是角膜病和屈光手術(shù)專家,博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會眼科角膜病學(xué)組副組長,龍琴副教授、羅巖副教授、王忠海醫(yī)生也分別在角膜疾病和屈光手術(shù)方面具有豐富經(jīng)驗。
協(xié)和眼科擁有國家批準的最早的眼庫。
是全國疑難角膜疾病會診中心,擁有世界上最先進的近視激光手術(shù)設(shè)備,能開展各項屈光手術(shù),包括全飛秒激光、飛秒激光輔助的LASIK(半飛秒)、LASIK、全激光Trans-PRK、LASEK、SBK、PRK、PTK等,可以為不同需求者進行個性設(shè)計;還開展眼內(nèi)有晶體眼人工晶體植入高度近視手術(shù),以及屈光手術(shù)后嚴重并發(fā)癥的診斷與治療。
多年來培養(yǎng)了幾十名碩士、博士研究生,并承擔國家繼續(xù)教育項目和負責全國準分子激光醫(yī)技人員上崗培訓(xùn)工作,為國內(nèi)多家近視治療中心提供業(yè)務(wù)指導(dǎo),深受同行及患者的信賴。
本專業(yè)組為了更好地服務(wù)患者,各種激光近視手術(shù)隨時加號檢查,盡快預(yù)約手術(shù);重癥角膜炎、角膜潰瘍可以直接到門診加號。
神經(jīng)眼科學(xué)組:神經(jīng)眼科是一門多學(xué)科相關(guān)的交叉學(xué)科,學(xué)組最早由勞遠琇教授在全國最先創(chuàng)立,現(xiàn)由鐘勇教授全面主持。
學(xué)組長期致力于神經(jīng)眼科領(lǐng)域的基礎(chǔ)及臨床研究,對缺血性視神經(jīng)病變、不同病因引起的視神經(jīng)炎、鞍區(qū)病變的神經(jīng)損害等疾病具有豐富的診治經(jīng)驗,該專業(yè)組成為全國神經(jīng)眼科疑難疾病的診療中心。
葡萄膜炎學(xué)組:葡萄膜炎學(xué)組成立于1983年,系國內(nèi)最早成立的葡萄膜炎??浦弧?/p>
經(jīng)過30余年的積累,葡萄膜炎的臨床診療及科研水平在國內(nèi)位居前列,接診大量全國各地轉(zhuǎn)診而來的重癥疑難患者,尤其是原田小柳病、白塞病、兒童葡萄膜炎、各種感染性葡萄膜炎(如急性視網(wǎng)膜壞死、結(jié)核性葡萄膜炎)、原發(fā)性眼內(nèi)淋巴瘤等。
專業(yè)組注重團隊建設(shè),已建立了臨床和科研能力兼優(yōu)的人才梯隊,在協(xié)和綜合優(yōu)勢的平臺上,高水平的完成葡萄膜炎的診斷及治療。
眼肌屈光學(xué)組:主要針對眼斜視、弱視及屈光不正患者提供診療方案,除了對常見的斜、弱視患者的診治外,學(xué)組還不斷探討復(fù)雜斜視、兒童弱視、屈光不正、甲狀腺相關(guān)眼病等疑難疾患的發(fā)病機制及防治手段,尤其對重度甲狀腺相關(guān)眼病的發(fā)病機理及防治方面有著較為深入的研究。
多年來學(xué)組也致力于青少年近視的發(fā)生及發(fā)展機制的研究,以及各種預(yù)防措施的實施。
協(xié)和眼科擁有經(jīng)驗豐富的眼光師可以提供醫(yī)學(xué)驗光,并配有配鏡中心,提供各種類型的框架鏡、角膜接觸鏡以及兒童角膜塑形鏡。
眼整形學(xué)組:眼部整形美容專業(yè)關(guān)注于眼部的整形、美容手術(shù),收費低、效果好、性價比全國最高,重瞼手術(shù)不足千元。
目前眼整形學(xué)組常規(guī)開展的項目包括:1、美容手術(shù):雙重瞼手術(shù)(包括全切開、埋線和微創(chuàng)重瞼手術(shù)),眼袋手術(shù)(包括內(nèi)切口眼袋和外切口眼袋手術(shù)),內(nèi)眥贅皮矯正(開眼角),外眥開大手術(shù)等;2、整形手術(shù)包括:上瞼下垂、淚腺脫垂、眼瞼內(nèi)翻和外翻、眼部腫瘤切除術(shù)后整形、結(jié)膜囊成型、瞼球粘連分離、甲狀腺相關(guān)性眼病所致上瞼、下瞼退縮等;3、眼眶手術(shù):眼眶骨折復(fù)位,甲亢突眼眶減壓手術(shù),眶內(nèi)腫瘤等;4、淚道手術(shù):結(jié)膜松馳、淚小點狹窄、淚道阻塞、慢性淚囊炎等疾病的手術(shù)治療。
眼遺傳及電生理學(xué)組:北京協(xié)和醫(yī)院眼科視覺電生理與遺傳學(xué)組是我國最早成立的眼科亞???,目前國內(nèi)領(lǐng)先。
主要醫(yī)療和科研領(lǐng)域為遺傳性眼病、先天眼部異常、累及眼病的全身綜合征和疑難病。
學(xué)組在國際上首次報道了多種視網(wǎng)膜變性的臨床特征及中國特殊的基因突變普。
頻繁的眨眼則屬病理現(xiàn)象,引起孩子頻繁眨眼常見的原因有: 第一、炎癥刺激 炎癥刺激是引起孩子眨眼的最常見的原因,最常見的是細菌、病毒、衣原體等感染所致的結(jié)膜炎、角膜炎等。炎癥除了使孩子眨眼增多外,還會引起眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、分泌物增多、流淚等表現(xiàn)。 第二、先天性眼瞼內(nèi)翻和倒睫 部分孩子因為先天性的眼皮(醫(yī)學(xué)上稱為眼瞼)內(nèi)翻,使睫毛倒在眼球表面,刺激角膜(黑眼球的表面)引起流淚。 治療方面,輕度的眼瞼內(nèi)翻可將眼瞼輕輕外翻至正常位置,用膠布貼在局部的皮膚上牽引固定,隨著孩子身體的發(fā)育,眼瞼內(nèi)翻有望自愈。重者則需手術(shù)矯正。 第三、兒童多動癥 兒童多動癥的孩子往往表現(xiàn)為身體某部位突然的、不自主的收縮運動,如皺額、歪嘴、聳肩和注意力不集中等。有的孩子還會同時發(fā)出怪聲,甚至罵人、說臟話等,這種情況醫(yī)學(xué)上叫做兒童多動污言穢語綜合征。頻繁眨眼也是多動癥的一種表現(xiàn),其發(fā)病原因目前尚不清楚,可能與精神因素,如精神緊張、情緒不穩(wěn)定等有關(guān)。這種病癥嚴重影響孩子的正常生活、學(xué)習(xí)和心理健康。 治療主要以行為矯正為主,家長應(yīng)配合醫(yī)生及時提醒幫助孩子自我控制,但是也不能太性急,切勿訓(xùn)斥打罵孩子,需要逐漸誘導(dǎo),耐心勸說。 第四、眼疲勞性眨眼 這種情況是由屈光不正,特別是遠視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺疲勞而引起,是一種保護性反射,通過不斷眨眼可以調(diào)整眼球曲率,使視覺清晰。這種情況應(yīng)適當安排孩子的學(xué)習(xí)生活,告訴孩子看書和看電視、電腦的時間不宜過長,督促孩子做眼保健操,必要時驗光配眼鏡。 第五、神經(jīng)性眨眼 由于支配眼輪匝肌的神經(jīng)纖維受到刺激后,頻繁收縮而引起的。 第六、習(xí)慣性眨眼 部分孩子因為曾有頻繁眨眼的歷史,通過治療,在病因除去之后,仍然保留著頻繁眨眼,結(jié)果形成習(xí)慣性的頻繁眨眼。父母應(yīng)及時提醒,幫助孩子自我控制,克服掉眨眼的毛病。 總子,引起孩子頻繁眨眼的原因較多,治療也不同,需要有經(jīng)驗的醫(yī)生診斷和治療。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼,應(yīng)該及早就醫(yī),以免疾病加重。只要及時發(fā)現(xiàn)和治療,一般效果都較好。
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